Lupus is een auto-immuunziekte die bijna elk deel van uw lichaam kan aantasten, inclusief uw gewrichten, huid, nieren, hart, longen of bloed. Lupus kan ook invloed hebben op het zenuwstelsel en de hersenen. Er zijn verschillende termen die artsen gebruiken om dit te beschrijven: neuropsychiatrische lupus (NPSLE), neurocognitieve dysfunctie, of centrale zenuwstelsel lupus (CNS lupus).

het zenuwstelsel bestaat uit drie delen, waarvan elk kan worden aangetast door lupus:

• het centrale zenuwstelsel (CZS)—de hersenen en het ruggenmerg.
• het perifere zenuwstelsel (PNS) – het netwerk van zenuwen dat de hersenen en het ruggenmerg verbindt met de rest van het lichaam, en de huid en spieren de signalen geeft die nodig zijn voor sensatie en beweging.
• het autonome zenuwstelsel (ans)—maakt communicatie mogelijk tussen spinale en perifere zenuwen en de hersenen en interne organen, en regelt functies zoals ademhaling, bloedstroom en hartslag.

mensen met lupus kunnen een aantal complicaties ervaren wanneer hun zenuwstelsel aangetast is. De symptomen kunnen plotseling komen of kunnen komen en gaan, maar ze zullen variëren afhankelijk van de locatie en de omvang van de weefselschade. Deze symptomen kunnen ook aanwezig zijn in andere ziekten, dus het diagnosticeren van lupus-gerelateerde Zenuwstelselaandoeningen is vaak moeilijk.

neurologen zijn artsen die gespecialiseerd zijn in het zenuwstelsel. Ze kunnen vertrouwen op een aantal diagnostische instrumenten om te bepalen of lupus is betrokken bij cognitieve problemen:

• röntgenfoto ‘ s
• hersenscans (magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT)
• Elektro-Encefalogrammen (om het elektrische patroon van hersenactiviteit vast te leggen)
• Spinal tap (om vloeistof in de wervelkolom te onderzoeken)

gedragstests en cognitieve tests kunnen ook worden uitgevoerd om te achterhalen of uw geheugen of andere mentale vermogens zijn aangetast.

afhankelijk van de symptomen zijn verschillende geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van lupus-gerelateerde Zenuwstelselaandoeningen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antimalariamiddelen en steroïden. Uw reactie op de behandeling kan snel of geleidelijk zijn gedurende enkele maanden.

bij veel mensen met lupus is de betrokkenheid van het zenuwstelsel volledig reversibel.

effecten op het centraal zenuwstelsel

wanneer lupus uw centraal zenuwstelsel aantast, kunnen vele symptomen optreden, waaronder:

• hoofdpijn
• verwardheid
• vermoeidheid
• depressie
• aanvallen
• beroertes
• gezichtsproblemen
• stemmingswisselingen
• concentratieproblemen

Lupus mist of cognitieve disfunctie

maar liefst de helft van alle mensen met lupus beschrijven gevoelens van verwarring, vermoeidheid, geheugenverlies en moeite met het uiten van hun gedachten. Deze verzameling van symptomen wordt genoemd cognitieve dysfunctie, hoewel veel mensen met lupus noemen het ” Lupus mist.”Cognitieve dysfunctie treft meestal mensen met milde tot matig actieve lupus. De oorzaken van deze symptomen, en de redenen waarom de symptomen de neiging om te komen en gaan, zijn onbekend. Leven met cognitieve stoornissen kan erg frustrerend zijn. U kunt echter leren om uw concentratie te verbeteren en verwarring en geheugenverlies te verminderen met een verscheidenheid aan coping vaardigheden, waaronder puzzels, games, biofeedback, met behulp van een dagelijkse afspraak kalender, en het balanceren van dagelijkse activiteiten om stress te verminderen.

Lupus fog kan frustrerend zijn, maar er zijn een verscheidenheid aan coping skills die u kunnen helpen om uw concentratie te verbeteren en verwarring te verminderen.

Lupushoofdpijn

vergeleken met de algemene populatie, kunnen mensen met lupus tweemaal zo vaak migraine-achtige lupushoofdpijnen ervaren, algemeen bekend als lupushoofdpijnen. De eigenschappen van lupus hoofdpijnen zijn gelijkaardig aan migraine en kunnen vaker in mensen worden gezien die ook het fenomeen van Raynaud hebben. Echter, hoofdpijn kan ook worden veroorzaakt door vasculitis, een symptoom van actieve lupus als gevolg van ontsteking van de bloedvaten. Als u last heeft van hoofdpijn die niet worden verbeterd door een over-the-counter hoofdpijn medicatie, moet u uw arts te vertellen.

bijwerkingen van geneesmiddelen

geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van lupus kunnen bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de symptomen van CZS-lupus. Als u symptomen van CZS lupus moet u een neuroloog die kan bepalen welke symptomen zijn bijwerkingen van medicatie en die te wijten zijn aan lupus raadplegen. De drugs het meest bekend voor het veroorzaken van symptomen zoals die van CNS lupus zijn:

• niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) – kunnen hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid en in zeldzame gevallen meningitis-achtige symptomen
• antimalariamiddelen – zeer hoge doses (gewoonlijk niet gegeven voor lupus) kunnen manisch gedrag, epileptische aanvallen, psychose
• corticosteroïden – kunnen agitatie, verwarring, stemmingswisselingen, psychose, depressie
• antihypertensieve geneesmiddelen-kunnen depressie of verlies van libido

een ernstige vorm van lupus die CZS – vasculitis wordt genoemd, kan optreden bij ontsteking van de bloedvaten van de hersenen. Gekenmerkt door hoge koorts, aanvallen, psychose, en meningitis-achtige stijfheid van de nek, CNS vasculitis is de meest gevaarlijke vorm van lupus waarbij het zenuwstelsel en meestal vereist ziekenhuisopname en hoge doses corticosteroïden om de ontsteking te onderdrukken.

effecten van het perifere zenuwstelsel (PNS)

de zenuwen van het perifere zenuwstelsel controleren de motorische reacties en het gevoel, dus symptomen van gevoelloosheid of tintelingen, of onvermogen om een deel van uw lichaam te bewegen, kunnen het gevolg zijn van lupus die deze zenuwen aantast. Bekend als perifere neuropathieën, symptomen van PNS zenuwschade worden veroorzaakt door ontsteking of compressie van de zenuwen als gevolg van zwelling in het weefsel om hen heen.

de soorten symptomen die u kunt ervaren zijn:

• gezichtsproblemen
• gezichtspijn
• oorsuizen
• duizeligheid
• hangend ooglid
• Carpeltunnelsyndroom

autonoom zenuwstelsel (ANS) effecten

het autonome zenuwstelsel reguleert veel lichaamsfuncties die optreden bijna automatisch: hartslag, bloeddruk, warm of koud gevoel, blaas-en darmfuncties, afgifte van adrenaline, ademhaling, zweten en spierbewegingen. Lupus kan ervoor zorgen dat deze zenuwsignalen overactief zijn, wat kan leiden tot een breed scala aan symptomen:

• gevoelloosheid
• brandend
• tintelingen
• mentale verwardheid
• hoofdpijn
• gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, braken, constipatie of diarree

het fenomeen van Raynaud is een aandoening van Ans betrokkenheid veroorzaakt door ontsteking van zenuwen of bloedvaten. Bloedvaten in de handen en voeten gaan in spasmen en beperken de bloedstroom, meestal als reactie op koude temperaturen, waarbij de uiteinden van de vingers of tenen rood, wit of blauw worden. Raynaud ‘ s kunnen ook pijn, gevoelloosheid of tintelingen in vingers en/of tenen veroorzaken. Mensen die het fenomeen van Raynaud hebben, wordt geadviseerd om koude omstandigheden te vermijden wanneer dat mogelijk is, en kunnen handschoenen of wanten moeten dragen in een omgeving met airconditioning.

Livedo reticularis en palmair erytheem zijn twee andere huidaandoeningen die u kunnen treffen als u een autonome zenuwbeschadiging heeft. Beide aandoeningen kunnen leiden tot een blauwachtige, lacelike mottling onder je huid, vooral op je benen, waardoor je huid een “visnet” look.