bespreek vóór een prostaatbiopsie alle
stappen die u of uw arts kunnen nemen om
de ervaring zo comfortabel, veilig en
informatief mogelijk te maken.

Image: Wavebreakmedia Ltd/Getty Images

Dit is wat mannen moeten weten om het ongemak van een prostaatbiopsie te minimaliseren en de beste resultaten te krijgen.

veel mannen kiezen ervoor om prostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedonderzoek te laten doen om te controleren op verborgen prostaatkanker, ondanks de onzekere voordelen. Het hebben van een abnormaal PSA-testresultaat leidt vaak tot een prostaatbiopsie-de enige manier om de aanwezigheid van kanker te bevestigen. Biopsieën zijn invasief, maar ze zijn routine geworden.om het ongemak te verminderen en de beste resultaten te krijgen, bespreek de procedure in detail met uw arts. Bepaalde praktijken kunnen het algehele resultaat verbeteren – bijvoorbeeld, zorg ervoor dat u een schot van verdoving in de prostaat om pijn te verdoven tijdens de procedure. “Lokale anesthesie maakt een wereld van verschil tussen het hebben van een aanvaardbare biopsie ervaring en een onaangename,” zegt Dr.Marc B. Garnick, Gorman Brothers Professor Of Medicine en een prostaatkanker expert aan Harvard-gelieerde Beth Israel Deaconess Medical Center.

prostaatbiopsie: hoe het werkt

het instrument dat tegenwoordig wordt gebruikt voor het uitvoeren van de meeste prostaatbiopten is een veerbelast apparaat dat een holle naald door de rectale wand steekt om kleine monsters van prostaatweefsel te verzamelen, geleid door een echografie of MRI.

de monsters zijn vrij klein—slechts enkele malen de diameter van het lood in een vulpotlood. Later controleert een patholoog de monsters onder een microscoop op tekenen van kanker.

prostaatbiopsie brengt bepaalde risico ‘ s met zich mee. Bijvoorbeeld, wanneer de biopsienaald door de rectale wand gaat om de prostaat te bereiken, kan het een bacteriële infectie verspreiden naar de prostaatklier of bloedbaan.

Prostaatbiopsiemonsters: vraag om nauwgezette etikettering

de manier waarop prostaatbiopsiemonsters worden behandeld, verschilt per ziekenhuis. De steekproeven, of “kernen,” worden op glasplaatjes gezet om onder een microscoop op tekens van kanker te worden onderzocht. Zoek uit of de arts die de biopsie doet elke kern in een aparte, geëtiketteerde container zal plaatsen. Als kanker wordt ontdekt, kan de locatie in de prostaatklier beslissingen over verdere tests en mogelijke behandeling beïnvloeden.

individuele etikettering van biopsiekernen is duurder en niet alle ziekenhuizen bieden dit niveau van dienstverlening. “Als alle monsters van de rechter-en linkerkant van de prostaatklier samen worden verwerkt, in tegenstelling tot individueel, overweeg dan om de biopsie elders te laten doen,” zegt Dr.Garnick.

How to get the best results

De meeste mannen vinden prostaatbiopsie niet overdreven pijnlijk of oncomfortabel, en de complicaties zijn meestal niet ernstig—maar kunnen wel. Bepaalde stappen voor, tijdens en na de procedure kunnen de uitkomst verbeteren:

neem antibiotica. Het nemen van preventieve antibiotica—voor en na de procedure-vermindert het risico op infectie aanzienlijk. De meeste infecties zijn niet gevaarlijk, maar kan zo worden als ze uit de hand lopen. De totale kans om te worden opgenomen met een infectie na prostaatbiopsie is 1% tot 3%.

Evaluatiemedicatie. Voorafgaand aan de biopsie kan uw arts u adviseren te stoppen met het innemen van een dagelijkse lage dosis aspirine of een antistollingsmiddel (bloedverdunner) zoals warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) of apixaban (Eliquis). Deze medicijnen verminderen het vermogen van het bloed om te stollen. Uw arts zal de kans op bloedingen afwegen tegen de noodzaak van anticoagulantia om hartproblemen of beroerte te voorkomen.

verwacht anesthesie. Haal plaatselijke verdoving voor de biopsie. Dit betekent een injectie van een verdovende drug in de prostaatklier om pijn tijdens de biopsie te verminderen.

hoeveel kernen?

een kern is het monster dat elke poke van de biopsienaald uit de prostaatklier verwijdert. De oudere” sextant ” biopsie nam slechts drie kernen van elke kant van de prostaat (voor een totaal van zes), maar dit is niet genoeg. “Verwacht minstens 10 en hopelijk 12,” zegt Dr.Garnick. Dat betekent het verwijderen van vijf tot zes kernen aan elke kant van de klier.

u hebt niet per se een verzadigingsbiopsie nodig, die tot 24 monsters kan verzamelen. Verzadigingsbiopsie kan alleen helpen in bepaalde omstandigheden, zoals wanneer de prostaat is ongewoon groot of als een eerste biopsie blijkt niets, maar de arts nog steeds sterk vermoedt kanker.

waar moet u op letten daarna

Hier zijn de meest voorkomende complicaties van prostaatbiopsie:

• pijn in het gebied tussen de anus en het scrotum gedurende enkele dagen tot een week.
• bloed in uw urine gedurende een paar dagen tot enkele weken.
• bloed in de ontlasting gedurende een dag of zo. Als het langer duurt, informeer dan uw arts.
• bloed in het sperma gedurende drie tot zes weken, en mogelijk langer.

informeer uw arts als de rectale of urinaire bloeding verergert. Wees ook op je hoede in de eerste 24 tot 48 uur voor tekenen van een ernstige infectie in de urinewegen of prostaatklier. “De alarmsignalen zijn koorts of rillingen,” zegt Dr.Garnick. “Als je dit ervaart, ga dan onmiddellijk naar een ziekenhuis voor intraveneuze antibiotica.”Een op hol geslagen infectie kan gevaarlijk zijn, dus negeer de tekenen niet.

een andere soms voorkomende maar gevaarlijke complicatie is urineretentie—het onvermogen om te plassen veroorzaakt door een infectie. Zoek onmiddellijk hulp als u stopt met plassen na een biopsie.

Image: Alex011973/Getty Images

Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.