Inleiding

het histologische uiterlijk van de organen waaruit het vrouwelijke voortplantingssysteem bestaat, ondergaat cyclische, structurele veranderingen die niet pathologisch zijn. Deze organen omvatten de eierstok en de baarmoeder, en de histologische veranderingen in deze organen worden grotendeels gedreven door vier hormonen: follikelstimulerend hormoon (FSH), leutenizing hormoon (LH), oestrogenen en progesteron. Deze pagina beschrijft de histologische veranderingen in de eierstok in de loop van de menstruatiecyclus.

eierstok

de menselijke eierstok bestaat uit een binnenmerg en een buitenschors met onduidelijke grenzen. Het medulla bevat de bloedvaten en zenuwen, terwijl de cortex wordt bezet door het ontwikkelen van follikels. Een dwarsdoorsnede van een eierstok zal follikels onthullen in verschillende stadia van ontwikkeling. De volgende secties zullen de histologische kenmerken van elk stadium van folliculaire ontwikkeling en de belangrijkste functionele veranderingen in de cellen samen follikels beschrijven.

Primordiale Follikel

een ovarium follikel vordert door verschillende fasen voordat het zijn eicel afgeeft. Tijdens de eerste vijf maanden van ontwikkeling vormen zich een eindig aantal primordiale follikels in de foetale eierstok. Deze follikels bestaan uit oöcyten omgeven door een enkele laag van plaveiselachtige folliculaire cellen. Deze primordiale follikels blijven in het proces van de eerste meiotische deling. In de puberteit beginnen ze zich verder te ontwikkelen en worden ze primaire follikels.

vroege Primaire Follikel

aan het begin van elke menstruatiecyclus ontstaat een beperkt aantal primordiale follikels. Het eerste zichtbare histologische Stadium is het vroege primaire follikel dat uit een centrale eicel bestaat die door één enkele laag van folliculaire cellen wordt omringd die cuboïdaal zijn geworden. De zona pellucida is een dunne band van glycoproteïnen die de eicellen en folliculaire cellen scheidt. Eiwitten op het oppervlak van sperma binden zich aan specifieke glycoproteïnen in de zona pellucida.

Late Primaire Follikel

het late primaire follikelstadium wordt bereikt wanneer de folliculaire cellen zich vermenigvuldigen tot een gelaagd epitheel dat bekend staat als zona granulosa. De zona pellucida vergroot en is op deze afbeelding nog duidelijker te zien.

secundaire follikel

het karakteristieke kenmerk dat secundaire follikels onderscheidt van primaire follikels is het verschijnen van een folliculair antrum in de granulosalaag. Het antrum bevat vocht dat rijk is aan hyaluronan en proteoglycanen. Let op de toename van cellagen van de zone granulosa, de dikkere zone pellucida, en grotere eicel. In dit stadium, wordt een laag cellen buiten het follikel duidelijk. Deze cellen vormen theca interna en dragen bij aan de productie van oestrogenen.

bedenk dat Voor de productie van oestrogeen zowel de cellen van de Theca interna-als de granulosa-cellen nodig zijn. Oestrogenen, zoals alle steroïde hormonen, worden geproduceerd uit cholesterol door middel van een multi-stap proces dat verschillende enzymen vereist. Noch de cellen van de Theca interna noch de granulosacellen bevatten alle enzymen die nodig zijn om cholesterol om te zetten in oestrogenen. De cellen van Theca bevatten enzymen die de aanvankelijke omzetting van cholesterol in androgens katalyseren maar missen aromatase die de definitieve stappen van het omzetten van androgens in oestrogenen uitvoert. Bijgevolg diffunderen androgenen die door Theca-cellen worden geproduceerd in de granulosacellen die aromatase bevatten maar de enzymen voor de eerste stappen in oestrogeensynthese missen. De theca-cellen zijn in een betere positie om de eerste stappen in oestrogeensynthese te katalyseren omdat ze dichter bij bloedvaten zijn en LDL kunnen opnemen om cholesterol te verkrijgen.

Graafse follikel

de Graafse follikel is het stadium na de eerste meiotische deling, maar vóór de ovulatie. De eicel is nu een 2N haploïde. Het follikel wordt gekenmerkt door een groot folliculair antrum dat het grootste deel van de follikel maakt. De secundaire eicel, die de eerste meiotische deling heeft ondergaan, bevindt zich excentrisch. Het is omgeven door de zona pellucida en een laag van verschillende cellen bekend als de corona radiata. Wanneer de eicel vrijkomt uit de Graafse follikel en in de eileider, zal de eicel bestaan uit drie structuren: eicel, zona pellucida en corona radiata.

Corpus Luteum

na afgifte van de eicel vormen de resterende cellen van de granulosa en de theca interna het corpus luteum. Het centrum bevat de resten van de bloedstolsel die gevormd na de ovulatie. Rond de stolsel zijn glanulosa luteïne cellen en aan de buitenkant theca luteïne cellen. Deze cellen produceren progesteron en in mindere mate cholesterol.

De granulosa luteïnecellen hebben een uiterlijk dat kenmerkend is voor steroïdproducerende cellen, met bleek cytoplasma dat wijst op de aanwezigheid van lipidendruppeltjes. De cellen van Theca luteïne zijn kleiner en dieper gekleurd. Bloedvaten dringen door in het gebied van de granulosa luteïnecellen waardoor ze cholesterol kunnen opnemen om progesteron te synthetiseren.

de activiteit van de cellen van het corpus luteum wordt ondersteund door leutenizing hormoon. Als de eicel wordt bevrucht en implantaten in de baarmoederwand, humaan choriongonadotrofine vervangt leutenizing hormoon om de activiteit van de cellen in het corpus luteum te ondersteunen.

Corpus Albicans

als er geen bevruchting plaatsvindt, blijven de cellen van het corpus luteum ongeveer 14 dagen actief totdat de LH-waarden dalen en het corpus luteum zich ontwikkelt tot het corpus albicans. De secretoire cellen van het corpus luteum degenereren, worden fagocytose door macrofagen en vervangen door vezelig materiaal.

Atretische follikel

elke menstruatiecyclus worden meerdere primordiale follikels gestimuleerd om de ontwikkeling voort te zetten, maar slechts één follikels voltooit de ontwikkeling om een eicel vrij te geven. De andere follikels degenereren door een proces genoemd atresia dat in om het even welk stadium van ontwikkeling kan voorkomen. Tijdens atresie ondergaan granulosacellen apoptose en worden ze vervangen door vezelig materiaal. De eicel degenereert en de kelder die de eicel scheidde van granulosa cellen verdikt tot het glazige membraan.