Source/Disclosures

Published by:

onderwerp toevoegen aan e-mailwaarschuwingen

ontvang een e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op

geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen

u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

gepubliceerde bevindingen suggereren dat, Voor patiënten met chronische nierziekte, een hogere dosis natriumbicarbonaat de urinaire ammoniumexcretie verlaagde en serumbicarbonaat meer verhoogde dan een lagere dosis. De hogere dosis ging echter gepaard met een grotere toename van de uitscheiding van albumine in de urine.

“resultaten van studies met kleine steekproeven suggereren dat de behandeling van metabole acidose de afname van de nierfunctie vertraagde,” schreven Kalani L. Raphael, MD, MS, van de Universiteit van Utah, en collega ‘ s. “Verder, resultaten van studies in hypertensieve CKD ondersteunen de hypothese dat alkali suppletie de nierfunctie kan behouden, zelfs bij patiënten met normale serumbicarbonaat concentraties. Deze nding is potentieel belangrijk omdat de meeste patiënten met CKD geen duidelijke metabole acidose hebben en niet worden behandeld met orale alkali op basis van de huidige praktijkstandaarden. Deze waarnemingen verhogen de mogelijkheid dat alkali-suppletie de bredere CKD-populatie ten goede kan komen.”

om het effect van orale alkalisuppletie op de progressie van CKD en op de veiligheid van de patiënt te beoordelen, voerden onderzoekers de Bicarbonaattoediening uit om eGFR (BASE) Pilot Trial te stabiliseren, waarin ze een hoge (0,8 meq/kg mager lichaamsgewicht per dag) of lage dosis (0,5 meq/kg) oraal natriumbicarbonaat toedienden aan 194 patiënten met CKD (baseline eGFR, 36 mL/min/1,73 m2; gemiddelde serumbicarbonaat, 24 meq/L; mediane albumine-creatinine ratio, 181 mg/g). Placebo werd toegediend aan 52 deelnemers.

gedurende een periode van 28 weken vonden onderzoekers dat de gemiddelde urinaire ammoniumexcretie 25% lager was bij patiënten die de hoge dosis natriumbicarbonaat innamen in vergelijking met de lagere dosis. Bovendien was de serumbicarbonaatconcentratie 1,3 meq / L hoger bij de hoge dosis.

echter, terwijl de gemiddelde ACR met 12% steeg in de groep met een lagere dosis, steeg het met 30% in de groep met een hogere dosis.

wat de veiligheid betreft, merkten zij op dat beide doses goed werden verdragen en dat beide groepen vergelijkbare percentages bijwerkingen en ziekenhuisopnames hadden in vergelijking met placebo.

” het farmacodynamische prole, gebaseerd op veranderingen in de ammonium-en serumbicarbonaatconcentratie in de urine, lijkt de voorkeur te geven aan het gebruik van de hogere dosis in toekomstige onderzoeken op volledige schaal,” concludeerden de onderzoekers. “Echter, het gunstige prole van de hogere dosis wordt gecompenseerd door een onverwachte, bescheiden toename van ACR. Deze bevindingen leveren kritische voorlopige gegevens op om de dosisselectie te helpen begeleiden in toekomstige klinische studies die het effect van NaHCO3 op CKD progressie evalueren.”- door Melissa J. Webb

Disclosures: Raphael meldt subsidie te ontvangen van NIDDK / NIH en VA. Zie de studie voor de relevante financiële informatie van alle andere auteurs.