Deze informatie zal u helpen zich voor te bereiden op uw behandeling met HDR brachytherapie (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) op uw prostaat bij Memorial Sloan Kettering (MSK).

Lees deze bron ten minste één keer voor uw brachytherapie-procedure door en gebruik het als referentie in de dagen voorafgaand aan uw behandeling.

over uw prostaat

uw prostaat is een klier ter grootte van een walnoot die onder uw blaas ligt, voor uw rectum. Het omringt uw urethra, de buis die de urine uit uw blaas afvoert (zie Figuur 1). Uw prostaat voegt vocht toe aan uw sperma (ejaculatoire vloeistof).

over HDR-brachytherapie

brachytherapie is een type bestralingstherapie. Bestralingstherapie doodt kankercellen door het moeilijk te maken voor hen om zich te vermenigvuldigen. Bij brachytherapie wordt een stralingsbron direct in of naast een tumor geplaatst.

bij HDR-brachytherapie plaatst uw zorgverlener naalden in uw prostaatklier. Deze naalden zullen worden bevestigd aan buizen die de stralingsbron in uw prostaat zal leveren. Na uw behandeling worden de tubes en naalden verwijderd.

Er zijn 2 stappen voor uw HDR behandeling:

1. u krijgt een procedure om de naalden in uw prostaat te plaatsen. Dit gebeurt onder narcose, dus je slaapt.
2. dan krijgt u uw HDR-behandeling( s), die ook breuken worden genoemd.
   • u kunt 1 of 2 behandelingen krijgen. Uw stralingsoncoloog zal dit met u bespreken.
   • uw eerste behandeling zal plaatsvinden in de operatiekamer, direct na het plaatsen van de naald. Als u een tweede behandeling nodig heeft, zal dit op dezelfde dag gebeuren.
   • na de behandeling worden de naalden verwijderd.
   • u gaat naar huis op dezelfde dag dat u uw behandelingen krijgt.

uw rol in uw radiotherapie team

u hebt een team van zorgverleners die samenwerken om de juiste zorg voor u te bieden. U maakt deel uit van het team en uw rol bestaat uit:

• Op tijd aankomen voor uw procedure.
• vragen stellen en praten over uw zorgen.
• iemand in uw bestralingsteam vertellen wanneer u bijwerkingen of pijn heeft.
• thuis voor uzelf zorgen.
  • stoppen met roken, als u rookt. Als je wilt stoppen, bel ons Tabaksverhandelingsprogramma op 212-610-0507.
  • drinken van vloeistoffen volgens de instructies.
  • het eten van het voedsel dat door uw bestralingsteam wordt voorgesteld.
  • uw gewicht behouden.

voorbereiding op uw Procedure

overweeg om uw sperma op te slaan

Lees voor meer informatie de bronnen spermabanken en bouwen aan uw gezin na kankerbehandeling: informatie voor mannen.

We recommend you have someone to help at home for the first 24 hours after your procedure.

Koop uw benodigdheden

koop de darmvoorbereidingsset die uw zorgverlener u heeft gegeven te gebruiken als u dit nog niet hebt gedaan.

• Bisacodyl (Dulcolax®) 5 mg tabletten. Deze worden meestal verkocht als een doos van 10 tabletten, maar je hoeft maar 1 tablet in te nemen.
• NuLYTELY ® – oplossing en smaakverpakkingen (kersen, citroen-limoen, sinaasappel en ananas). Dit komt in een 1-gallon (128 ounces) fles, maar je hoeft alleen te drinken ½ gallon (64 ounces). Uw zorgverlener zal u hiervoor een Recept geven.

Dit is ook een goed moment om de dag voor de ingreep heldere vloeistoffen in te slaan. Zie de tabel in het gedeelte” volg een helder vloeibaar dieet ” voor voorbeelden van vloeistoffen om te kopen.

7 dagen voor de Procedure

2 dagen voor uw ingreep

1 dag voor de ingreep

Als u veranderingen in uw gezondheid heeft of om welke reden dan ook uw procedure moet annuleren, bel dan uw stralingsoncoloog.

Bereid uw NuLYTELY bowel preparation solution

op de ochtend van de dag voor de ingreep, voeg lauwwarm water toe aan de NuLYTELY en vul dit tot de bovenkant van de lijn op de fles. Voeg een smaakpakket toe, als je dat wilt. Gebruik alleen een flavor pack die bij je NuLYTELY is geleverd.

schud de fles NuLYTELY met de dop erop totdat het poeder is opgelost. Het mengsel zal helder zijn, zelfs als je een smaakpack gebruikt. Als u wilt, kunt u de fles in de koelkast plaatsen om het te koelen. Veel mensen hebben ons verteld dat NuLYTELY smaakt beter koud. Meng het niet eerder dan de ochtend voor de ingreep.

neem een bisacodyltablet

om 13:00 uur op de dag voor de ingreep, slik 1 bisacodyltablet in met een glas water.

volg een helder vloeibaar dieet

• u kunt vast voedsel krijgen voor ontbijt en lunch. Probeer om 14:00 uur klaar te zijn met je lunch.begin na de lunch met het heldere vloeibare dieet.
  • een helder vloeibaar dieet bevat alleen vloeistoffen die u kunt doorzien. Voorbeelden staan vermeld in de tabel” helder vloeibaar dieet”.probeer elk uur Als u wakker bent ten minste 1 (8-ounce) glas heldere vloeistof te drinken.
  • Drink verschillende soorten heldere vloeistoffen. Drink niet alleen water, koffie en thee.
  • drink niet meer dan 2 kopjes (16 ounces) vloeistoffen met cafeïne.
  • drink geen dieetvloeistoffen, zelfs niet als u diabetes hebt. Als u dat doet, kunt u zich zwak of duizelig voelen.

Drink de nylytely bowel preparation

om 15.00 uur op de dag voor de procedure, begin met het drinken van de NuLYTELY. Drink 1 (8-ounce) glas van het mengsel om de 15 minuten. Drink slechts de helft van de NuLYTELY-oplossing (64 ounces). Gooi de andere helft weg. Blijf dan heldere vloeistoffen drinken.

De NuLYTELY zal frequente stoelgang veroorzaken, dus zorg ervoor dat u in de buurt van een badkamer bent wanneer u het begint te drinken. Om irritatie te voorkomen, kunt u vaseline® of een&D® zalf aanbrengen op de huid rond uw anus na elke stoelgang.

de avond voor uw Procedure

• neem de geneesmiddelen die uw zorgverlener u heeft voorgeschreven de nacht voor uw procedure in te nemen. Neem ze met een klein slokje water.
• douche de avond voor of de ochtend van uw ingreep met water en zeep.

• eet niets na middernacht de avond voor de ingreep. Dit geldt ook voor hard snoep en kauwgom.
• tussen middernacht en tot 2 uur voor uw geplande aankomsttijd mag u in totaal 12 ounces water drinken (zie figuur).
• vanaf 2 uur voor uw geplande aankomsttijd mag u niets eten of drinken. Dit geldt ook voor water.

de dag van uw ingreep

wat u moet onthouden

• neem de geneesmiddelen die uw zorgverlener u vertelde in te nemen op de ochtend van uw ingreep. Neem ze met een klein slokje water.
• breng geen lotion, crème, deodorant, poeder of cologne aan.
• draag geen metalen voorwerpen. Verwijder ALLE sieraden, inclusief body piercings. De apparatuur die tijdens uw ingreep wordt gebruikt, kan brandwonden veroorzaken als het metaal raakt.
• laat waardevolle spullen (zoals creditcards, Sieraden en uw chequeboek) thuis.
• Als u contactlenzen draagt, draag dan in plaats daarvan uw bril. Als je geen bril hebt, neem dan een koffer mee voor je contacten.

wat moet ik meenemen

• een loszittende broek, zoals een trainingsbroek.
• ondergoed in korte stijl dat 1 tot 2 maten groter is dan je normaal draagt.
• Sneakers met een veter. U kunt wat zwelling in uw voeten, en lace-up sneakers kunnen deze zwelling tegemoet.

waar naartoe

uw procedure vindt plaats in Memorial Hospital op 1275 York Avenue, tussen East 67th en East 68th Street. Neem de B-lift naar de 6e verdieping naar het prechirurgische centrum.

wat te verwachten

u wordt gevraagd uw naam en geboortedatum vele malen te zeggen en te spellen. Dit is voor je veiligheid. Mensen met dezelfde of een soortgelijke naam kunnen een procedure op dezelfde dag.

tijdens uw procedure

wanneer het tijd is voor uw ingreep, loopt u de operatiekamer in of wordt u op een brancard opgenomen. Een lid van het operatiekamerteam helpt u op het operatiebed. Compressielaarzen worden op je onderbenen geplaatst. Deze zachtjes opblazen en laten leeglopen om de bloedstroom in je benen te helpen.

zodra u comfortabel bent, zal uw anesthesist u verdoven via uw IV-lijn en u zult in slaap vallen. U krijgt ook vocht door uw IV lijn tijdens en na uw ingreep.

nadat u volledig in slaap bent, wordt een beademingsbuis door uw mond en in uw luchtpijp geplaatst om u te helpen ademen. Een urinaire (Foley) katheter zal ook worden geplaatst om urine uit uw blaas af te voeren.

nadat de Foley-katheter is geplaatst, zal uw zorgverlener een rectale echografie gebruiken om uw prostaat te zien. Ze zullen 12 tot 22 kleine naalden in uw prostaat door uw perineum (het gebied van de huid tussen uw scrotum en anus). De naalden worden door een vierkant plastic sjabloon naar de exacte locaties in en rond uw prostaat geleid. Het sjabloon wordt tegen je perineum gepositioneerd (zie Figuur 2).

tijdens uw behandeling

wanneer alle naalden zijn ingebracht, krijgt u een CT-scan (computertomografie) of MRI-scan (magnetic resonance imaging) om er zeker van te zijn dat de naalden op de juiste plaats zijn. Deze scans zullen ook helpen uw zorgverlener afwerking van de behandeling planning proces.

nadat uw behandelplan is bevestigd, zult u waarschijnlijk uw eerste behandeling krijgen terwijl u nog slaapt in de operatiekamer. Voor uw behandeling worden buisjes aangesloten op de naalden in uw prostaat om de straling af te leveren (zie rubriek “uw tweede HDR-behandeling krijgen”). De buizen zien eruit als lange, plastic rietjes (zie Figuur 2). De kabels worden aangesloten op een machine die de radioactieve bron (Iridium-192) opslaat.

nadat de juiste hoeveelheid straling aan uw prostaat is toegediend, worden de tubes losgekoppeld en wordt de behandeling beëindigd. Als u een tweede behandeling krijgt, raadpleeg dan de rubriek “uw tweede HDR-behandeling krijgen.”

de naalden zullen na afloop van de behandeling uit uw prostaat worden verwijderd. Uw verpleegkundige zal druk uitoefenen op uw perineum om te helpen bij eventuele bloedingen. De Foley katheter en de beademingsbuis worden verwijderd.

na uw ingreep

in het ziekenhuis

wordt u wakker in de post-Anesthesieafdeling (PACU). Een verpleegkundige zal uw lichaamstemperatuur, pols, bloeddruk en zuurstofniveau controleren.

in zeldzame gevallen kunt u nog steeds een Foley katheter in uw blaas hebben om bij te houden hoeveel urine u aanmaakt. U kunt ook nog steeds compressie laarzen op uw onderbenen.

u kunt enige pijn hebben na uw ingreep. Uw zorgverleners zullen u vragen over uw pijn vaak. U krijgt medicatie om uw pijn te behandelen als dat nodig is. Als je pijn niet verlicht is, vertel het dan aan één van je zorgverleners.

als u nog steeds naalden op zijn plaats heeft, moet u in bed blijven. Je zult op je rug liggen met je benen recht of op een helling. Je kunt je heupen of benen niet bewegen, maar je tenen wel. Je kunt je armen en bovenlichaam bewegen. Zodra je naalden verwijderd zijn, mag je uit je bed met hulp.

Er is niets radioactief in uw naalden tussen de behandelingen door.

uw tweede HDR-behandeling krijgen

Als u 2 HDR-behandelingen nodig hebt, zal de tweede behandeling ongeveer 4 tot 6 uur na uw eerste behandeling worden uitgevoerd. Je wordt verplaatst van de PACU naar het behandelgebied van de afdeling stralingsoncologie voor de behandeling. U zult in staat zijn om uzelf pijnmedicatie te geven met behulp van een patiënt-gecontroleerde analgesie (PCA) apparaat.

bij uw tweede behandeling zal uw bestralingstherapeut de naalden uit uw perineum aan buisjes bevestigen. Zodra alles is ingesteld, zal uw stralingstherapeut de kamer verlaten terwijl u de HDR-behandeling krijgt. De kamer heeft een videocamera en een intercom zodat uw stralingstherapeuten u te allen tijde kunnen zien en horen. De Iridium-192 stralingsbron gaat door de buizen naar je naalden. Je ziet of voelt de straling niet als het in je prostaat zit. U kunt een klikkend geluid van de HDR-machine horen.

uw behandeling duurt ongeveer 10 tot 20 minuten.

na uw behandeling wordt de Iridium-192 stralingsbron weer in de machine geplaatst. Je stralingstherapeut zal terugkomen en de kabels loskoppelen.

na uw laatste behandeling worden de sjabloon, naalden en Foley katheter verwijderd. Nadat uw katheter is verwijderd, moet u alleen plassen voordat u naar huis kunt. De meeste mensen gaan naar huis op dezelfde dag als hun procedure en behandeling(s).

nadat uw behandeling is beëindigd, bent u niet radioactief en hoeft u geen stralingsvoorzorgsmaatregelen te volgen.

thuis

geneesmiddelen

• bestraling van de prostaat veroorzaakt vaak urinefrequentie en urgentie (gevoel dat u vaker of zeer plotseling moet plassen). Om deze bijwerkingen te behandelen, blijven nemen alle urinemedicijnen zoals voorgeschreven, zoals tamsulosine (Flomax®), silodosine (Rapaflo®), of alfuzosine (Uroxatral®). Vertel uw zorgverlener als u deze medicijnen niet thuis hebt.
• na de ingreep kunt u een brandend gevoel hebben tijdens het plassen. Dit is van de Foley katheter die in je blaas werd geplaatst. U krijgt een recept voor medicatie om te helpen met het branden genaamd phenazopyridine (Pyridium®).

andere instructies

• zelden kunt u enige bloeding hebben in uw perineum waar de naalden zijn ingebracht. Als dit gebeurt, breng dan gedurende 5 minuten een constante druk aan met een schoon, droog washandje of gaasje. Als het bloeden zwaar wordt of niet stopt, bel dan uw zorgverlener.
• u kunt uw normale dieet hervatten. Misschien wilt u dingen vermijden die uw blaas kunnen irriteren. Deze omvatten cafeïne (zoals koffie en thee), alcohol, citrussappen, en kruidig voedsel.
• u kunt douchen nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
• til ten minste 1 week na de ingreep niets boven 9,1 kilogram op.
• de meeste mensen kunnen 2 dagen na de ingreep weer aan het werk. Als je werk zwaar moet tillen, vraag dan aan je zorgverlener wanneer je weer aan het werk kunt.

bijwerkingen

urinaire symptomen

urinaire symptomen zijn de meest voorkomende bijwerkingen van brachytherapie. Na uw ingreep kunt u een aantal van de volgende symptomen krijgen.

• sommige mensen kunnen niet plassen na de ingreep of kunnen slechts enkele druppels tegelijk Plassen. Dit is een noodgeval. Bel meteen uw zorgverlener als u niet kunt plassen.
• het kan nodig zijn vaker dan normaal te plassen, maar liefst 1 of meer keer per uur. Dit begint meestal 2 tot 4 weken na uw ingreep en kan enkele maanden of langer duren.
• Tijdens het plassen kunt u een brandend gevoel hebben. Dit begint meestal 2 tot 4 weken na uw ingreep en kan ongeveer 4 tot 12 maanden duren.
• u kunt bloed in uw urine zien, waardoor deze er roze uitziet. Dit komt vaak voor en verdwijnt gewoonlijk 3 tot 7 dagen na de ingreep. Bel uw zorgverlener als de bloeding na 7 dagen aanhoudt of als u bloedstolsels in uw urine passeert.
• u kunt blauwe plekken en / of zwelling rond uw scrotum, testikels en penis hebben. Dit zou 1 tot 2 weken na uw ingreep moeten verdwijnen. Bel uw zorgverlener als u na 2 weken nog steeds blauwe plekken heeft.

praat met uw zorgverlener als u een van deze symptomen heeft. Als u een procedure heeft gepland om naar uw blaas te kijken (zoals een cystoscopie), wacht dan tot u met uw zorgverlener hebt gesproken.

pijn

u kunt gedurende 1 of 2 dagen na de ingreep lichte pijn hebben. U kunt een over-the-counter pijnmedicatie zoals paracetamol (Tylenol®), ibuprofen (Advil®), of naproxen (Aleve®) nemen om pijn te helpen. Als dit uw pijn niet helpt, bel dan uw zorgverlener.

seksuele gezondheid

u kunt zich zorgen maken over de effecten van kanker en uw behandeling op uw seksualiteit. Na je behandeling ben je niet radioactief. Je kunt geen straling doorgeven aan iemand anders, dus het is veilig om in nauw contact te zijn met andere mensen.

u kunt seksueel actief zijn na uw HDR-brachytherapie, tenzij uw stralingsoncoloog u andere instructies geeft. Als u echter seksueel actief bent met een vrouw die kinderen kan krijgen, moet u anticonceptie (anticonceptie) gebruiken om zwangerschap te voorkomen tijdens uw gehele behandeling met prostaatkanker. U moet gedurende 1 jaar na beëindiging van uw behandeling anticonceptie blijven gebruiken. Dit is om ervoor te zorgen dat u niet zwanger met sperma dat kan zijn beschadigd door blootstelling aan straling, die mogelijk kan leiden tot geboorteafwijkingen.

u kunt een tijdelijke of permanente gevoelloosheid hebben in het hoofd van uw penis, hoewel dit zelden voorkomt.

u kunt ook seksuele veranderingen ontwikkelen na uw behandeling. Je kan hebben:

• erectiestoornissen (moeilijk of niet in staat om een erectie te hebben of te behouden).
• een verandering in het gevoel van orgasme.
• een verandering in de hoeveelheid of consistentie van uw ejaculatie.

deze seksuele veranderingen kunnen vele maanden of zelfs jaren na de behandeling optreden.

Er zijn behandelingen voor erectiestoornissen. MSK heeft een programma voor mannelijke seksuele en Reproductieve Geneeskunde om mensen te helpen de impact van hun ziekte en behandeling op hun seksuele gezondheid aan te pakken. U kunt een afspraak maken met een specialist voor, tijdens of na uw behandeling. Uw zorgverlener kan u een verwijzing geven, of u kunt bellen 646-888-6024 voor een afspraak.

een uitstekende bron die seksuele gezondheidsproblemen tijdens de behandeling bespreekt is het boekje Sex and the Man With Cancer. U kunt een exemplaar van dit boekje krijgen van de American Cancer Society door te bellen naar 800-227-2345 of door ernaar te zoeken op www.cancer.org.

ondersteuningsdiensten

MSK ondersteuningsdiensten

externe ondersteunende diensten

American Cancer Society
www.cancer.org
800-227-2345
geeft informatie en ondersteuning aan mensen met kanker en hun verzorgers.

American Society for Therapeutic Radiology and Oncology
www.rtanswers.org
800-962-7876
groep van stralingsoncologische professionals die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met bestralingstherapie. Geeft informatie over de behandeling van kanker met straling en contactgegevens voor bestraling oncoloog in uw omgeving.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-HOPE (800-813-4673)
geeft begeleiding, onderwijs, informatie, doorverwijzingen en directe financiële bijstand aan mensen met kanker en hun verzorgers.

Kankerondersteunende gemeenschap
cancersupportcommunity.org
biedt ondersteuning en onderwijs aan mensen die getroffen zijn door kanker.

National Cancer Institute
www.kanker.gov
800-4-kanker(800-422-6237)
geeft onderwijs en ondersteuning aan mensen met kanker en hun families.

nul-het einde van prostaatkanker
www.zerocancer.org

Prostate Cancer Foundation
www.pcf.org

US Too International Prostate Cancer Education and Support Network
www.ustoo.org

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen

bel uw zorgverlener als u:

• nieuwe of verergerende urineverschijnselen
• moeite met plassen
• bloedstolsels in uw urine
• een koorts van 100 heeft.4 ° F (38 °C) of hoger
• pijn die niet beter wordt na het innemen van pijnmedicatie