mensen met een bipolaire stoornis hebben extreme stemmingswisselingen, ook wel cycli of episodes genoemd, die kunnen variëren van een diepe depressie tot een manische high. Het is een levenslange aandoening, maar sommige mensen gaan jaren zonder episodes; anderen kunnen verschillende per jaar ervaren.

hoewel er twee hoofdtypen bipolaire stoornis zijn-bipolaire 1 en bipolaire 2-bestaat de stoornis ook op een spectrum. Hier zijn de belangrijkste verschillen tussen de verschillende types van bipolaire stoornis:

Wat is het verschil tussen bipolaire 1 en bipolaire 2?

het belangrijkste verschil tussen bipolaire 1 en 2 is de intensiteit van manische episodes. Bipolaire 1 impliceert periodes van strenge manie terwijl bipolaire 2 periodes van minder strenge hypomanie impliceert.

een manische episode duurt ten minste één week en de effecten ervan zijn intens en slopend en hebben invloed op iemands persoonlijke leven en vermogen om te werken.

symptomen zijn grillig gedrag zoals te snel en luid praten, de wet overtreden, en roekeloos rijden of geld uitgeven. Een manische episode kan er ook toe leiden dat iemand overdreven gevoelens van eigenbelang heeft of hallucinaties en waanideeën ervaart. Er moet minstens één episode van manie zijn voor een diagnose van bipolaire 1.

ondertussen ervaren mensen met bipolaire 2 vergelijkbare, maar minder intense symptomen in een hypomanische episode. Ze kunnen zich een paar dagen euforisch en opgewonden voelen. Ze kunnen zeer fysiek actief zijn, geïrriteerd lijken en moeite hebben met slapen.

niet iedereen met hypomane episodes heeft een bipolaire stoornis. Het is mogelijk voor iemand om te worden gediagnosticeerd als met bipolaire 2, en dan om een episode van manie die hun diagnose verandert in bipolaire 1 hebben.

prevalentie van depressieve episoden is een ander verschil tussen bipolair 1 en 2. Een bipolaire 2-diagnose vereist dat een patiënt één of meer depressieve episoden ervaart. Hoewel die met bipolaire 1 ook een belangrijke depressieve episode kunnen ervaren, is het geen diagnostische vereiste.

bipolaire 1 diagnostische criteria

Een 2018 studie gepubliceerd in Therapeutic Advancements in Psychopharmacology vond dat ongeveer 0,6% van alle mensen bipolair type 1, waardoor het vaker gediagnosticeerd dan bipolair type 2.

Criteria voor een diagnose van bipolaire 1 zijn onder meer:

• ten minste één manische episode tijdens het leven
• de manische episode was niet het resultaat van medicatie, stoffen of een andere medische aandoening
• een depressieve episode kan aanwezig zijn, maar is niet vereist voor de diagnose

bipolaire 2 diagnostische criteria

bipolaire 2 treft 0.4% van alle mensen, volgens een 2018 studie gepubliceerd in therapeutische vooruitgang in Psychofarmacologie.

vrouwen hebben meer kans op bipolaire 2 dan mannen en hebben meer episodes van depressie, zegt Crystal Clark, MD, universitair hoofddocent psychiatrie en gedragswetenschappen en OB/GYN aan de Northwestern University.

Criteria voor een diagnose van bipolaire 2 zijn::

• ten minste één levenslange hypomane episode
• ten minste één levenslange depressieve episode
• geen van deze episodes was het resultaat van medicatie, stoffen of een andere medische ziekte

het bipolaire spectrum

evenals de extremen van manie en depressie die bipolair 1 en 2 karakteriseren, zijn er verwante stoornissen met mildere symptomen die vallen in het zogenaamde bipolaire spectrum.

cyclothymie is een vorm van bipolaire stoornis die gekenmerkt wordt door minder intense stemmingswisselingen over een periode van ten minste twee jaar.

mensen met cyclothymie ervaren symptomen van hypomanie en depressie zoals extreem geluk en lage energie, maar voldoen mogelijk niet aan alle diagnostische criteria van een manische of depressieve episode. Om met cyclothymia te worden gediagnosticeerd, kan men niet meer dan twee symptoomvrije maanden achter elkaar hebben.

niet-gespecificeerde bipolaire stoornis is wanneer een persoon symptomen van depressie en hypomanie of manie heeft, maar hun algemene gezondheidsbeeld komt niet volledig overeen met bestaande categorieën. Bijvoorbeeld, een persoon kan manische episodes hebben, maar ze duren niet lang genoeg om te kwalificeren als bipolaire 1. Dit komt vaker voor bij kinderen of adolescenten, van wie de cycli zo kort als een dag kunnen zijn.

toch hebben ze meestal volwaardige episodes en worden ze gediagnosticeerd met bipolaire 1 of 2, zegt David Miklowitz, PhD, een professor in de psychiatrie aan het UCLA Semel Instituut en auteur van de bipolaire stoornis Survival Guide. Om die reden behandelen artsen vaak niet-gespecificeerde bipolaire stoornis voornamelijk als een indicatie dat een persoon risico loopt op het ontwikkelen van bipolaire 1 of 2.

een andere aanwijzing is een familiegeschiedenis van bipolaire stoornis, aangezien genetica de grootste risicofactor is voor het uiteindelijk ontwikkelen ervan.

hoe een bipolaire stoornis te diagnosticeren

zorgverleners diagnosticeren een bipolaire stoornis door middel van interviews met patiënten, meestal na een vragenlijst over stemmingsstoornissen.

Het is echter een moeilijke diagnose. Sommige symptomen ontwikkelen en openbaren zich na verloop van tijd, of ze lijken op andere geestelijke gezondheidsproblemen. Wanneer de symptomen minder ernstig zijn, zoals die van hypomanie, zijn ze meestal niet slopend, en kunnen persoonlijkheidskenmerken lijken te zijn, zoals een extreme extravert of overachiever.

in feite is er een gemiddelde vertraging van zeven jaar vanaf het moment dat een persoon voor het eerst een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg met symptomen bezoekt tot het ontvangen van een bipolaire diagnose van een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.

” meestal vertonen mensen symptomen bij hun zorgverlener als ze depressief zijn, en het lijkt erg op depressieve stoornissen. Bij hypomanie, wanneer mensen veel energie hebben en minder moeten slapen, en misschien doelgericht of productief zijn, denken ze:’ dat is geweldig’, zegt Clark.

manie kan ook verkeerd gediagnosticeerd worden als borderline persoonlijkheidsstoornis, of verward worden met attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Bipolair wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als ADHD omdat de manische symptomen hyperactiviteit lijken en het gebrek aan motivatie verbonden aan depressie kan als onoplettendheid lijken.

Wanneer moet u een arts bezoeken

Er zijn twee manieren om te weten of u een arts moet bezoeken met betrekking tot uw symptomen, zegt Miklowitz. De eerste is als u een van de volgende vragen met JA beantwoordt:

• kan ik mijn werk niet doen?
• is het moeilijk om de dag door te komen?
• voel ik me angstig of depressief? vlieg ik hoog en maak ik roekeloze keuzes?

de tweede manier is wanneer andere mensen zich zorgen maken over veranderingen in je gedrag, of je het nu met hen eens bent of niet. Miklowitz zegt dat de volgende vragen van vrienden aangeven dat uw symptomen uw interacties met anderen beginnen te beïnvloeden:

• is er iets met u aan de hand?
• u lijkt roekeloos te handelen, gaat het?
• u lijkt het moeilijk te hebben op het werk, is er iets aan de hand?

De behandeling van alle bipolaire stoornissen omvat doorgaans medicatie en regelmatige psychotherapie.

afhaalmaaltijden

het belangrijkste verschil tussen bipolaire 1 en 2 is de ernst van manische episodes. Mensen met bipolaire 1 moeten een manische episode ervaren en kunnen al dan niet een depressieve episode ervaren. Ondertussen ervaren die met bipolaire 2 hypomanie en moet een depressieve episode ervaren worden gediagnosticeerd.

bipolaire stoornis bestaat op een spectrum. Daarom, zelfs als u niet alle symptomen van bipolaire 1 en 2 ervaart, kunt u een andere vorm van bipolaire zoals cyclothymia hebben. Neem contact op met een arts als uw symptomen of gedrag interfereren met uw dagelijks leven en relaties.