Herbal Treatment of Major Depression: Scientific Basis and Practical Use
door Scott D. Mendelson, MD, PhD; Boca Raton, FL: CRC Press; 2020
420 pagina • s * $ 160,00 (hardcover)

Scott Mendelson, MD, PhD, has written a landmark volume in the Clinical Pharmacognosy series on Botanical Medicines for CRC Press. Waarom is dit een mijlpaal boek? Het bespreekt zorgvuldig theorieën over de mechanismen van de activiteit voor antidepressiva, waaronder ketamine, en legt het bewijs voor kruidenactiviteit door middel van die mechanismen. De meeste psychiaters zullen verrast zijn om te leren over de anti-inflammatoire, antioxidant, anti-diabetische en neuroplastische effecten van deze kruiden.

boekhoofdstukken omvatten relevante in vitro studies naar de effecten van 66 kruiden, die een basis bieden voor het begrijpen van preklinische dierstudies en studies naar depressie bij de mens. Een extra hoofdstuk gaat in detail over de Chinese kruidengeneeskunde. Een ander hoofdstuk behandelt specifieke plantaardige chemische bestanddelen die worden ondersteund door gegevens over hun werkingsmechanismen. Het laatste hoofdstuk bespreekt hoe je kruiden kunt kiezen, kruiden kunt combineren, comorbiditeiten kunt aanpakken en conventionele synthetische geneesmiddelen kunt vergroten.

De evidence base voor kruidenbehandelingen bij depressie groeit nu snel. De beschikbaarheid van hoogwaardig onderzoek moet psychiaters helpen om vertrouwen en enthousiasme te winnen voor het voorschrijven van kruiden voor depressie. Degenen die opties zoeken buiten psychotrope medicatie zullen betere keuzes hebben. Onderzoekers van farmaceutische bedrijven die hun consumentenbestand willen uitbreiden, kunnen combinatieformules of nieuwe kruidenproducten ontwikkelen op basis van gegevens in dit volume. Botanische onderzoekers zullen het ook informatief vinden.

veel patiënten kunnen baat hebben bij kruiden met een zachtere werking, minder bijwerkingen en sommige gezondheidsvoordelen naast hun antidepressieve effecten. Etnofarmacologische verschillen omvatten verhoogde gevoeligheid voor nadelige medicatieeffecten onder bepaalde populaties. Mensen van Aziatische Etniciteit kunnen bijvoorbeeld vatbaarder zijn voor negatieve effecten van psychotropen dan Kaukasiërs. Consumenten die zichzelf informeren over kruidenbehandelingen kunnen deze kennis bespreken met hun zorgverleners.

een andere belemmering voor het gebruik van phytomedicinals is het ontbreken van verzekeringsuitkeringen. De out-of-pocket kosten moeten worden afgewogen tegen de potentiële therapeutische voordelen voor de patiënt, in de context van de financiële situatie van de patiënt.Dr. Mendelson bespreekt niet alleen bekende kruiden voor depressie, zoals sint-janskruid en saffraan, maar ook curcumine, lavendel, hibiscus, citroenmelisse, kamille en vele andere minder bekende fytomedicijnen. Hij biedt ook een aantal fascinerende klinische parels, zoals het gebruik van mariadistel voor obsessief-compulsieve stoornis (OCD). Gegevens die suggereren dat sint-janskruid insulineresistentie kan veroorzaken, kunnen zelfs voor ervaren kruidenvoorschrijvers nieuw zijn.

wanneer u merkt dat uw patiënt onbekende kruiden gebruikt voor depressie, is dit het boek waarnaar u moet zoeken. Hier vindt u de goed gedocumenteerde, klinisch relevante informatie die u nodig heeft om uw patiënt te evalueren en te adviseren. Dit zal ook een goede basis voor uw binnenkomst in het rijk van kruiden voorschrijven om bijwerkingen te verminderen, het gebruik van synthetische medicijnen te minimaliseren, andere antidepressieve behandelingen te vergroten, en de naleving van de patiënt en de resultaten te verbeteren.Dr. Brown Is universitair hoofddocent klinische psychiatrie aan de Columbia University Vagalos College Of Medicine, New York.

Experts lezen dit boek misschien door, maar voor degenen die misschien niet vertrouwd zijn met biochemie, maakt de dichte structuur van de wetenschappelijke informatie het een zwaar boek. De meeste lezers zullen het een uitstekend naslagwerk vinden voor het opzoeken van een interessant kruid.

hier en daar maken bewerkingsfouten de tekst minder gemakkelijk te lezen. Incidentele problemen worden weggelaten, zoals het risico dat sint-janskruid ernstige fototoxische huiduitslag veroorzaakt. Om deze reden moeten artsen meer dan één bron raadplegen voor kruideninformatie, in het bijzonder met betrekking tot bijwerkingen.

het klinische nut van het boek had kunnen worden versterkt door enige aanwijzingen te geven met betrekking tot de identificatie van betrouwbare, hoogwaardige kruidenproductmerken. Dit is een uitdaging, vooral omdat bedrijven vaak de bron of inhoud van hun producten veranderen. Dit is een moeilijk en controversieel gebied, maar voor veel kruiden, slechts een paar bedrijven produceren en testen hun product goed. Bovendien lijken inferieure lookalikes te rijden op de coattails van hoogwaardige producten.

deze weglatingen zijn echter gering in vergelijking met de conceptuele en praktische stappen vooruit die in dit boek worden weergegeven. Aangezien twee derde van de psychiatrische patiënten alternatieve benaderingen gebruikt, hebben psychiaters en andere gezondheidswerkers meer informatie nodig om patiënten te helpen hun behandelingsdoelen te bereiken. Phytomedicines kunnen nuttiger zijn dan veel psychiaters beseffen. Over het algemeen veroorzaken ze minder negatieve effecten en zijn ze milieuvriendelijker (waardoor ze minder vervuiling veroorzaken dan synthetische psychotropen).

Ik beveel dit boek ten zeerste aan voor psychiaters en andere gezondheidswerkers die depressie behandelen. Verder zullen fytofarmaceutische onderzoekers die geïnteresseerd zijn in het ontwikkelen van nieuwe behandelingen waardevolle ideeën vinden om na te streven.