een botbreuken bij een kind of adolescent moet zorgvuldiger worden behandeld dan bij een VOLWASSENE vanwege het risico op groeiplaatletsel. Een groeiplaat, ook wel een epifysaire plaat, is een deel van kraakbeen gelegen aan de uiteinden van de lange botten van kinderen en tieners. Het is hier dat nieuw bot ontwikkelt om lengte toe te voegen als het kind groeit. Zodra een persoon fysiek heeft gerijpt, meestal in de adolescentie, deze platen permanent dicht bij vast bot te vormen.

groeiplaatletsels treden meestal op na een botfractuur( breuk), en ze zijn een belangrijke oorzaak van groeimisvormingen bij kinderen en tieners. Omdat de groeiplaat de plaats is waar nieuw bot zich ontwikkelt, kan letsel aan dit gebied ervoor zorgen dat de plaat voortijdig sluit en de botgroei stopt. Fracturen in het proximale scheenbeen (bovenkant van het scheenbeen) of distale femur (onderkant van het dijbeen) zijn de meest voorkomende verwondingen aan de epifysaire plaat die leiden tot groeionderbreking. Een kind dat een been breekt en een beschadigde groeiplaat ervaart, kan een afwijking in de lengte van de ledematen ontwikkelen, waarbij het gezonde been langer groeit dan het gebroken been. (Dit type van de groei misvorming moet niet worden verward met bowleg of knock knieën, die worden veroorzaakt door andere factoren.) Groeiplaat verwondingen komen ook vaak voor in de lange botten van de vingers, en kan optreden in gewrichten zoals de schouder, pols, enkel, of elleboog.

diagnose

hoewel het gebroken bot duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto, kan schade aan de groeiplaat moeilijker te detecteren zijn omdat de plaat geen vast bot is en dus als ruimte verschijnt. Geavanceerde beelden zijn meestal nodig om de schade volledig te beoordelen. Het wordt vaak aanbevolen dat kinderen of tieners die een arm of been breken een CT-examen krijgen. Als een groeiplaat letsel wordt ontdekt, kan een MRI ook nuttig zijn om precies te bepalen waar de plaat is begonnen om voortijdig te sluiten.

behandeling

fracturen met letsel aan de groeiplaat vereisen gewoonlijk een arts om het bot te plaatsen. De meeste kinderen reageren goed op deze procedures. Bij een klein percentage van de patiënten stopt het bot of een deel van het bot met groeien. Dit wordt “gedeeltelijke groeistilstand” of “physeal bar genoemd.”

aangezien het kraakbeen van de groeischijf na een physical bar niet kan worden geregenereerd, zijn aanvullende behandelingen nodig. Deze kunnen resectie (verwijdering) van de gedeeltelijke groeistop of een ledemaat verlengingsprocedure omvatten. Als een kind bijna volgroeid is en een volledige groeionderbreking in een ledemaat aan de ene kant van het lichaam ervaart, kan een pediatrische orthopedische chirurg aanbevelen de groeiplaat in de ledemaat aan de andere kant te sluiten, zodat beide ledematen dezelfde lengte blijven.