hoest experts zeggen dat veel hoestmedicijnen over de toonbank waarschijnlijk niet het geld waard zijn.

de hoest is een van onze basis verdedigingsmechanismen. Deze reflex en die ongegeneerde verdrijving van lucht, slijm en microben spaart ons allerlei infectieuze en inflammatoire longongevallen.

maar wie heeft niet te veel van een goede zaak gehad? Als het hacken meedogenloos wordt, kan het ons wakker houden, ons uitputten en ons gedeisd houden.

De meeste mensen zoeken eerst verlichting van een van de talloze hoestmiddelen over de toonbank. Maar veel van deze over-the-counter hoest medicijnen hebben weinig bewijs van effectiviteit.

een veelheid van hoest veroorzaakt

terwijl hoesten bestaat om ons te beschermen tegen infecties van de luchtwegen, wordt het ook vaak gevonden bij andere aandoeningen. We associëren astma met piepende ademhaling en moeite met ademhalen, maar voor velen is het belangrijkste symptoom een hoest. Brandend maagzuur is het belangrijkste symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maar het maagzuur irriteert de slokdarm en de achterkant van de keel kan ook een vervelende hoest veroorzaken.

hoesten is ook een bijwerking van verschillende geneesmiddelen, met name ACE-remmers zoals lisinopril en enalapril, die steunpilaren zijn bij de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen. De hoest van de ACE-remmer begint soms maanden nadat u begint met het innemen van het medicijn. Gelukkig zijn er goede alternatieven voor degenen die dit probleem hebben.

chronische obstructieve longziekte (COPD), bacteriële sinusitis, longkanker — allen kunnen hun aanwezigheid met een hoest aankondigen. En natuurlijk is er de beruchte rokershack.

maar bij niet-rokers is de meest voorkomende oorzaak van hoest de gewone verkoudheid. Minstens 200 virussen kunnen verkoudheid veroorzaken, wat een reden is waarom het zo vaak voorkomt. Wanneer de virussen zich vestigen in de vochtige, donkere uitsparingen van de neus en de bovenste luchtwegen, neemt het weefsel dat deze holtes bekledt niet vriendelijk aan de inbraak en reageert door slijm boven en buiten de normale output van 1-2 liter per dag te produceren. Een resultaat is postnasale infuus, een druppeltje van slijm en andere afscheidingen die zenuwen stimuleert aan de achterkant van de keel en triggers hoesten. Deze kietelachtige situatie wordt nog meer omdat sommige infecties lijken te maken bovenste luchtwegen gevoeliger dan normaal.

verschillende andere aandoeningen kunnen ook postnasale drip en de daaruit voortvloeiende hoest veroorzaken, waaronder sinusitis, blootstelling aan luchtvervuiling, hooikoorts (allergische rhinitis) en andere allergieën die nasale congestie veroorzaken.

het druppeleffect

postnasale druppelinfuus veroorzaakt hoesten omdat slijm en andere secreties van de neusmembranen langs de achterkant van de keel stromen en de bovenste luchtwegen irriteren.

keuzes, keuzes, keuzes van hoestmedicijnen

OTC hoest en verkoudheidsmedicijnen komen in een verbijsterend aantal variëteiten voor. We zeggen hoest en koude remedies, want terwijl er een aantal producten op de markt puur als hoest remedies — vaak genoemd tussins-veel hebben extra ingrediënten die worden verondersteld om koude symptomen te controleren, ook.

Het kan een beetje makkelijker zijn om een keuze te maken als u zich realiseert dat de meeste van deze producten dezelfde paar werkzame bestanddelen bevatten, in een beperkt aantal sterktes en combinaties. Hier is een overzicht van de vijf belangrijkste soorten ingrediënten:

Expectorants. Deze hoestmedicijnen werken voornamelijk door de productie, consistentie en klaring van slijm op verschillende manieren te beïnvloeden. Guaifenesin (uitgesproken gwy-FEN-e-sin), die slijm verdunt, is de meest voorkomende OTC slijmoplossend middel. De hoestrichtlijnen citeren studies die aantonen dat guaifenesin efficiënt is, maar ook wijzen op anderen die aantonen dat het niet is. Wil je een vrije, betrouwbare manier om slijm los te maken? Probeer gewoon veel water te drinken de volgende keer dat je verkouden bent.

Suppressiva. Deze hoestmedicijnen werken door het onderdrukken van de hoestreflex in de hersenen. Dextromethorfan (uitgesproken als dex-tro-meth-of-fan) is een van de meest voorkomende ingrediënten in vrij verkrijgbare hoestgeneesmiddelen.

decongestiva. Deze werken door het vernauwen van bloedvaten, die gezwollen membranen krimpt en laat meer lucht door de neus passages. Als gevolg daarvan drogen weefsels uit, zodat er minder postnasal druppelen. Pseudo-efedrine( uitgesproken als sue-doe-e-FED-rin), het actieve ingrediënt in Sudafed, en fenylefrine (uitgesproken als fen-ill-EF-rin) zijn de meest voorkomende decongestiva. Decongestiva kunnen heerlijk effectief zijn op de korte termijn, maar ze vormen ook problemen. U kunt afhankelijk worden van decongestivum neussprays als u ze meer dan vier opeenvolgende dagen gebruikt.

pseudo-efedrine is een belangrijk ingrediënt in de illegale productie van het verslavende stimulerende middel methamfetamine. Je hebt geen recept nodig, maar je moet wel een ID tonen om het te kopen. Pseudo-efedrine kan je nerveus maken, de slaap verstoren en je bloeddruk verhogen. Als u een hoge bloeddruk of hartziekte heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u het gebruikt.

antihistaminica. Hoe deze werken hangt af van de bron van het probleem. Als hooikoorts of allergieën de oorzaak zijn van de congestie en hoest, zijn antihistaminica trouw aan hun naam. Ze blokkeren histamine, een natuurlijke chemische stof die de bloedvaten lekt en de loopneus en waterige ogen van de allergie-lijder veroorzaakt. Maar histamine is niet betrokken bij symptomen van verkoudheid. De oudere antihistaminica zoals bromfeniramine en chloorfeniramine hebben een ander effect: ze remmen de activiteit van de neurotransmitter acetylcholine, waardoor de secretie van slijm afneemt en de luchtwegen worden verbreed.

toch is het onduidelijk hoe de oudere geneesmiddelen een hoest precies onderdrukken. Sommige onderzoekers zeggen dat ze kunnen werken door het blokkeren van histamine in het centrale zenuwstelsel. In de hersenen is histamine een neurotransmitter, een van de vele chemische stoffen die cel-naar-cel communicatie mogelijk maken. Producten gefactureerd als” multi-symptoom ” oplossingen omvatten vaak deze oudere geneesmiddelen.

analgetica of pijnstillers. Veel OTC koude medicijnen bevatten paracetamol. De Doses variëren, maar zijn allemaal relatief klein (minder dan 400 mg). Het gevaar is dat sommige mensen zich niet realiseren dat koude en hoest brouwsels paracetamol bevatten. Als ze ook hogere doses paracetamol (zoals Tylenol) voor pijn nemen, kan dit ernstige leverbeschadiging en mogelijk acuut leverfalen veroorzaken.

dus welke hoestmedicatie moet u nemen?

voor uw dagelijkse hoest van een verkoudheid is een goede keuze hoestmedicatie die een ouder antihistaminicum en een decongestivum bevat. Oudere antihistaminica omvatten bromfeniramine, difenhydramine en chloorfeniramine.

de studies die aan deze aanbevelingen ten grondslag liggen, kunnen onmogelijk elke individuele ervaring weergeven. Als u denkt dat een product werkt prima, het zal waarschijnlijk niet pijn doen, hoewel u misschien betalen voor een placebo-effect in plaats van een bewezen remedie.

houd altijd rekening met de andere, minder vaak voorkomende oorzaken van een slechte hoest, met name GERD en astma. Als u een hoest hebt die u gewoon niet kunt schudden, raadpleeg dan uw arts en ontdek de mogelijkheid van andere bronnen van uw ellende.

geïmmuniseerd worden tegen kinkhoest

in plaats van uw volgende ernstige hoest te behandelen, kunt u deze voorkomen door gevaccineerd te worden tegen kinkhoest, of zoals het algemeen bekend is, kinkhoest.volgens schattingen van gezondheidsambtenaren krijgen jaarlijks meer dan een half miljoen Amerikaanse volwassenen kinkhoest — veel meer dan het gerapporteerde aantal, dat rond de 10.000 zweeft. Een reden voor de kloof is dat veel mensen niet beseffen dat ze de ziekte omdat pertussis produceert zijn handtekening “whoop” van plotselinge inhalatie slechts in een minderheid van de gevallen. Vaak zijn de symptomen gemakkelijk te verwarren met gewoon een andere verkoudheid, hoewel het kan gaan om een verontrustende, aanhoudende hoest veroorzaken. Pertussis is een bacteriële ziekte, dus het is te behandelen met antibiotica, maar alleen tijdens de eerste weken van een infectie.

De meeste kinderen worden gevaccineerd tegen pertussis, maar de immuniteit neemt af. De immunisatie van de kinderjaren impliceert vijf schoten over verscheidene jaren, met gecombineerde difterie, tetanus, en kinkhoestvaccins. Gelukkig hebben volwassenen slechts eenmaal per 10 jaar vaccinatie voor deze drie ziekten nodig.

in 2005 keurde de FDA twee nieuwe combinaties van difterie-tetanus-pertussis goed, één voor adolescenten, genaamd Boostrix, en één voor adolescenten en volwassenen, genaamd Adacel. Ze lijken op de pediatrische formuleringen, maar bevatten minder pertussis antigeen (antigenen leiden tot de immuunrespons die u beschermt tegen de ziekte). Een expertcommissie heeft aanbevolen dat tieners een difterie-tetanus-pertussis injectie krijgen, maar toen we gingen om de aanbeveling was niet uitgebreid tot volwassenen.

Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.