Het Transtheoretical Model (ook wel de Stadia van Verandering), ontwikkeld door Prochaska en DiClemente in de late jaren 1970, ontstond door onderzoeken naar de ervaringen van de rokers die stoppen op hun eigen met die die verdere behandeling te begrijpen waarom sommige mensen in staat waren om te stoppen op hun eigen. Er werd vastgesteld dat mensen stoppen met roken als ze er klaar voor waren om dat te doen. Het Transtheoretisch Model (TTM) richt zich dus op de besluitvorming van het individu en is een model van opzettelijke verandering. De TTM gaat ervan uit dat mensen gedrag niet snel en resoluut veranderen. In plaats daarvan, verandering in gedrag, vooral gewoon gedrag, vindt continu plaats door middel van een cyclisch proces. De TTM is geen theorie maar een model; verschillende gedragstheorieën en constructies kunnen worden toegepast op verschillende stadia van het model waar ze het meest effectief kunnen zijn.

de TTM stelt dat individuen door zes fasen van verandering gaan: precontemplatie, contemplatie, voorbereiding, actie, onderhoud en beëindiging. Beëindiging maakte geen deel uit van het oorspronkelijke model en wordt minder vaak gebruikt bij de toepassing van fasen van verandering voor gezondheidsgerelateerd gedrag. Voor elke fase van verandering zijn verschillende interventiestrategieën het meest effectief bij het verplaatsen van de persoon naar de volgende fase van verandering en vervolgens door het model naar onderhoud, de ideale fase van gedrag.

1. Precontemplatie-in dit stadium zijn mensen niet van plan om in de nabije toekomst (gedefinieerd als binnen de komende 6 maanden) actie te ondernemen. Mensen zijn zich vaak niet bewust dat hun gedrag problematisch is of negatieve gevolgen heeft. Mensen in dit stadium onderschatten vaak de voors van het veranderen van gedrag en leggen te veel nadruk op de nadelen van het veranderen van gedrag.
2. contemplatie-in dit stadium zijn mensen van plan om in de nabije toekomst met het gezonde gedrag te beginnen (gedefinieerd als binnen de komende 6 maanden). Mensen erkennen dat hun gedrag problematisch kan zijn, en een meer doordachte en praktische overweging van de voor-en nadelen van het veranderen van het gedrag vindt plaats, met gelijke nadruk op beide. Zelfs met deze erkenning, kunnen mensen nog steeds ambivalent voelen in de richting van het veranderen van hun gedrag.
3. voorbereiding (bepaling) – in dit stadium zijn mensen klaar om binnen 30 dagen actie te ondernemen. Mensen beginnen kleine stappen te zetten in de richting van de gedragsverandering, en ze geloven dat het veranderen van hun gedrag kan leiden tot een gezonder leven.
4. actie-in dit stadium hebben mensen onlangs hun gedrag veranderd (gedefinieerd als in de laatste 6 maanden) en zijn van plan om verder te gaan met die gedragsverandering. Mensen kunnen dit vertonen door hun probleemgedrag te wijzigen of nieuwe gezonde gedragingen te verwerven.
5. onderhoud-in dit stadium hebben mensen hun gedragsverandering een tijdje volgehouden (gedefinieerd als meer dan 6 maanden) en zijn van plan de gedragsverandering in de toekomst te handhaven. Mensen in deze fase werken om terugval naar eerdere stadia te voorkomen.
6. beëindiging-in dit stadium hebben mensen geen behoefte om terug te keren naar hun ongezonde gedrag en zijn ze er zeker van dat ze niet zullen terugvallen. Aangezien dit zelden wordt bereikt en mensen de neiging hebben om in de onderhoudsfase te blijven, wordt deze fase vaak niet overwogen in gezondheidspromotieprogramma ‘ s.

om vooruitgang te boeken in de fasen van verandering, passen mensen cognitieve, affectieve en evaluatieve processen toe. Er zijn tien veranderingsprocessen geïdentificeerd waarbij sommige processen relevanter zijn voor een specifieke fase van verandering dan andere. Deze processen resulteren in strategieën die mensen helpen om verandering te maken en te handhaven.

1. Bewustzijnsverhoging-het vergroten van het bewustzijn over het gezonde gedrag.Dramatic Relief-emotionele opwinding over het gezondheidsgedrag, zowel positieve als negatieve opwinding.
2. Zelfherevaluatie – zelfherevaluatie om te realiseren dat gezond gedrag deel uitmaakt van wie ze willen zijn.
3. Milieuherevaluatie-sociale herwaardering om te beseffen hoe hun ongezond gedrag anderen beïnvloedt.
4. Sociale Bevrijding-ecologische kansen die bestaan om te laten zien dat de samenleving het gezonde gedrag ondersteunt.
5. zelfbevrijding-engagement om gedrag te veranderen gebaseerd op de overtuiging dat het bereiken van gezond gedrag mogelijk is.
6. relaties helpen-ondersteunende relaties vinden die de gewenste verandering aanmoedigen.
7. Counter-Conditioning – vervanging van gezond gedrag en gedachten door ongezond gedrag en gedachten.
8. Reinforcement Management-het belonen van positief gedrag en het verminderen van de beloningen die voortkomen uit negatief gedrag.
9. Stimuluscontrole-Re-engineering van de omgeving om herinneringen en aanwijzingen te hebben die het gezonde gedrag ondersteunen en aanmoedigen en verwijderen die het ongezonde gedrag aanmoedigen.

beperkingen van het Transtheoretisch Model

Er zijn verschillende beperkingen van TTM, die in aanmerking moeten worden genomen bij het gebruik van deze theorie in de volksgezondheid. Beperkingen van het model zijn onder meer:

• De theorie negeert de sociale context waarin veranderingen plaatsvinden, zoals SES en inkomen.
• de lijnen tussen de fasen kunnen willekeurig zijn zonder vaste criteria voor het bepalen van het veranderingsstadium van een persoon. De vragenlijsten die zijn ontwikkeld om een persoon toe te wijzen aan een fase van verandering zijn niet altijd gestandaardiseerd of gevalideerd.
• Er is geen duidelijk idee hoeveel tijd er nodig is voor elke fase, of hoe lang een persoon in een fase kan blijven.
• het model gaat ervan uit dat individuen coherente en logische plannen maken in hun besluitvormingsproces wanneer dit niet altijd waar is.

Het Transtheoretisch Model biedt voorgestelde strategieën voor volksgezondheidsinterventies om mensen in verschillende stadia van het besluitvormingsproces aan te spreken. Dit kan resulteren in interventies op maat (d.w.z., een boodschap of programma component is speciaal gemaakt voor het niveau van kennis en motivatie van een doelgroep) en effectief. De TTM stimuleert een beoordeling van iemands huidige fase van verandering en verklaart een terugval in het besluitvormingsproces van mensen.

return to top | previous page / next page