• Grotere tekstgrootte grote tekstgroottegeregelde tekstgrootte

op een gegeven moment hebben veel volwassenen brandend maagzuur (een ongemakkelijk gevoel in de borst) gehad na het eten van een grote maaltijd of kruidig voedsel.

wanneer deze symptomen vaak voorkomen of niet gebonden zijn aan bepaalde ingrediënten, kunnen ze te wijten zijn aan gastro-oesofageale reflux (GER), ook wel reflux genoemd.

maar GER is niet alleen een probleem voor volwassenen — kinderen kunnen het ook hebben, zelfs baby ‘ s. Bij baby ‘ s kan het braken en gedoe na het voeden veroorzaken. En bij oudere kinderen en tieners, kan GER leiden tot brandend maagzuur, en maag en borst ongemak.

De meeste kinderen groeien na verloop van tijd uit, maar sommige zullen medische behandeling nodig hebben. Reflux die problemen veroorzaakt zoals slechte groei, braken, of schade aan de slokdarm heet GERD (gastro-oesofageale reflux ziekte). GERD is ernstiger dan GER en wordt meestal behandeld met medicijnen.

over GER

boeren, brandend maagzuur en spugen geassocieerd met GER zijn het resultaat van zure maaginhoud die achteruit in de slokdarm beweegt. Dit kan gebeuren omdat de spier die de slokdarm verbindt met de maag (de slokdarm sluitspier) ontspant op het verkeerde moment of niet goed sluit.

veel mensen hebben regelmatig reflux en het is meestal geen reden tot bezorgdheid. Maar met GER, reflux gebeurt vaker en veroorzaakt merkbaar ongemak. Na bijna alle maaltijden, Ger veroorzaakt brandend maagzuur (ook bekend als zure indigestie), die voelt als een branderig gevoel in de borst, nek, en keel.

bij baby ‘ s met GER, moedermelk of formule refluxen regelmatig in de slokdarm, en soms uit de mond. Soms braken baby ’s krachtig uit of hebben ze ‘natte boertjes’.”De meeste baby’ s ontgroeien GER tussen de tijd dat ze 1 of 2 jaar oud zijn.

maar in sommige gevallen blijven GER-symptomen aanhouden. Kinderen met ontwikkelings-of neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming, lopen meer risico op GER en kunnen ernstiger, blijvende symptomen hebben.

symptomen van Ger

brandend maagzuur is het meest voorkomende symptoom van Ger bij kinderen en tieners. Het kan duren tot 2 uur en de neiging om erger na de maaltijd. Bij baby ‘ s en jonge kinderen kan GER leiden tot problemen tijdens en na het voeden, waaronder:

• frequente oprispingen of braken, vooral na de maaltijd
• verstikking of piepende ademhaling (als de inhoud van de reflux in de luchtpijp en longen)
• nat boert of natte hik
• spugen dat blijft dan een kind ’s eerste verjaardag (wanneer het stopt voor de meeste baby’ s)
• prikkelbaarheid of ontroostbaar huilen na het eten
• te weigeren om te eten of het eten van alleen maar kleine bedragen
• de onmogelijkheid om gewicht te winnen

Sommige van deze symptomen kunnen erger worden als een baby ligt of is geplaatst in een autostoel na een maaltijd.

complicaties van GER

sommige kinderen ontwikkelen complicaties van GER. De constante reflux van maagzuur kan leiden tot:

• ademhalingsproblemen (als de maaginhoud in de luchtpijp, longen of neus terechtkomt)
• roodheid en irritatie in de slokdarm, een aandoening die oesofagitis wordt genoemd
• bloeding in de slokdarm
• littekenweefsel in de slokdarm, wat slikken moeilijk kan maken

omdat deze complicaties het eten pijnlijk kunnen maken, kan GER de juiste voeding verstoren. Dus als uw kind niet aan gewicht wint zoals verwacht of aan gewicht verliest, is het belangrijk om met uw arts te praten.

diagnose GER

bij oudere kinderen diagnosticeren artsen meestal reflux door een lichamelijk onderzoek te doen en te horen over de symptomen. Probeer bij te houden van de voedingsmiddelen die lijken te brengen op symptomen bij uw kind te houden — deze informatie kan de arts helpen bepalen wat de oorzaak van het probleem.

bij jongere kinderen en baby ‘ s kunnen artsen deze tests uitvoeren om GER te diagnosticeren of andere problemen uit te sluiten:

• Bariumslik. Dit is een speciale X-ray die de refluxing van vloeistof in de slokdarm, eventuele irritatie in de slokdarm, en afwijkingen in het bovenste spijsverteringskanaal kan tonen. Voor de test moet uw kind een kleine hoeveelheid van een kalkachtige vloeistof (barium) doorslikken. Deze vloeistof verschijnt op de röntgenfoto en toont het slikproces.
• 24-uurs impedantie-probe-onderzoek. Dit wordt beschouwd als de meest nauwkeurige manier om terugvloeiing en het aantal terugvloeiingsepisodes te ontdekken. Een dunne, flexibele buis wordt door de neus in de slokdarm geplaatst. Het uiteinde rust net boven de slokdarm sluitspier om de zuurniveaus in de slokdarm te controleren en om om het even welke terugvloeiing te ontdekken.
• Milk scans. Deze serie röntgenscans volgt een speciale vloeistof als een kind het inslikt. De scans kunnen aantonen of de maag traag is om vloeistoffen te legen en of de refluxed vloeistof in de longen wordt ingeademd.
• bovenste endoscopie. In deze test kijken artsen rechtstreeks naar de slokdarm, maag en een deel van de dunne darm met behulp van een kleine glasvezelcamera. Tijdens de procedure, artsen kunnen ook biopsie (neem een klein monster van) de bekleding van de slokdarm uit te sluiten andere problemen en zien of GER veroorzaakt andere complicaties.

behandeling van GER

behandeling van GER hangt af van het type en de ernst van de symptomen.

bij baby ‘ s stellen artsen soms voor om de formule of moedermelk te verdikken met maximaal 1 eetlepel havergraan om reflux te verminderen. Ervoor zorgen dat de baby in een verticale positie (zittend of rechtop gehouden) tijdens de voedingen kan ook helpen.

Oudere kinderen vaak krijgen reliëf door het vermijden van voedingsmiddelen en dranken die lijken te activeren GER symptomen, waaronder:

• citrusvruchten
• chocolade
• voeding en dranken met cafeïne
• vet en gefrituurd voedsel
• knoflook en uien
• kruidig voedsel
• op basis van tomaten, voedsel en sauzen
• pepermunt

Artsen kan aanbevelen het heffen van het hoofd van een kind in bed op 6 tot 8 centimeter te minimaliseren reflux dat gebeurt in de nacht. Ze kunnen ook proberen om andere aandoeningen die kunnen bijdragen aan GER symptomen aan te pakken, met inbegrip van obesitas en bepaalde medicijnen — en in tieners, roken en alcoholgebruik.

als deze maatregelen de symptomen niet helpen verlichten, kan de arts u ook een geneesmiddel voorschrijven, zoals H2-blokkers, die de aanmaak van maagzuur kunnen helpen blokkeren, of protonpompremmers, die de hoeveelheid zuur die de maag produceert verminderen.

geneesmiddelen die prokinetics worden genoemd, worden soms gebruikt om het aantal refluxepisodes te verminderen door de lagere slokdarmspier beter te laten werken en de maag sneller te laten leeglopen.

in zeldzame gevallen, wanneer medische behandeling alleen niet helpt en een kind niet groeit of andere complicaties ontwikkelt, kan een chirurgische ingreep genaamd fundoplication een optie zijn. Dit houdt in het creëren van een klep aan de bovenkant van de maag door het verpakken van een deel van de maag rond de slokdarm.

Wanneer moet u de arts bellen

als uw kind GER-symptomen heeft, overleg dan met uw arts. Met de juiste diagnose en behandeling, kunnen de kinderen hulp krijgen en gezondheidsproblemen op langere termijn vermijden.