veel vrouwen die anticonceptie met hormonen gebruiken-waaronder de pil, de pleister en de ring—hebben gehoord dat antibiotica deze methoden minder effectief kunnen maken. Gelukkig geldt dat niet voor de meeste antibiotica. Maar er zijn medicijnen die sommige vormen van anticonceptie kunnen verstoren. Laten we de details bespreken, waarom deze medicijnen met anticonceptie knoeien, en welke alternatieven vrouwen hebben die deze medicijnen nemen.

antibiotica

De meeste antibiotica maken de pil, pleister of ring niet minder effectief—waaronder antibiotica die vaak worden voorgeschreven voor acne (doxycycline, tetracycline), een zere keel (ampicilline), een urineweginfectie (ciprofloxacine) of een vaginale infectie (metronidazol). Veel vrouwen die de pil gebruiken hebben ook deze antibiotica gebruikt, dus wetenschappers hebben hopen gegevens om te bewijzen dat deze antibiotica geen invloed hebben op geboortebeperking.

dus hoe is dit gerucht begonnen? Het begon met verhalen- “OMG, de buurvrouw van de neef van mijn beste vriend nam een antibioticum en ze raakte zwanger” – en verspreidde zich vanaf daar. Als u antibiotica voor diarree of misselijkheid, zo ziek kan maken het moeilijker om de pil te absorberen, of moeilijker om te onthouden om het te nemen. Als u de pil te nemen en hebben ernstige braken of diarree, contact op met uw zorgverlener om te zien of u nodig hebt om uw dosis te veranderen. Gebruik bij twijfel een condoom als back-up.

Er is één belangrijke uitzondering: Voor vrouwen die worden behandeld voor de longinfectie tuberculose, de hardcore antibioticum vaak voorgeschreven (rifampine of rifabutine) kan interfereren met de anticonceptiepil. We hebben goed bewijs dat rifampine de pil verknoeit en ook de pleister en de ring kan aantasten. Aangezien Rifampin therapie voor tuberculose over het algemeen 6-9 maanden duurt, kan een andere anticonceptieve keuze voor u zinvol zijn. Als u rifampine of een van de rifamycine-antibiotica (waaronder rifapentine, rifalazil en rifaximine) gebruikt, bespreek dan met uw provider uw anticonceptiemogelijkheden. Als u besluit om te blijven op de pil, patch, of ring tijdens het nemen van dit type antibioticum, gebruik maken van een back-up methode zoals condooms elke keer dat je seks hebt.

stemmingsstabilisator & epilepsiegeneesmiddelen

vrouwen die sommige geneesmiddelen gebruiken voor de behandeling van bipolaire stoornis of epileptische aanvallen hebben een dubbele reden om zorgvuldig voorbehoedsmiddelen te kiezen:

1) Veel van de geneesmiddelen die gebruikt worden voor de behandeling van epilepsie en bipolaire stoornis—Barbituaten, Carbamazepine, Oxycarbazepine, fenytoïne, primidon, topiramaat, felbamaat en Lamotrigine wanneer ze alleen worden ingenomen—maken de pil, pleister, ring en minipil minder effectief, waardoor de kans op een onbedoelde zwangerschap toeneemt.

2) Er zijn aanwijzingen dat deze anticonceptiemethoden ook de werkzaamheid van deze specifieke geneesmiddelen veranderen. Dat verhoogt de kans op een aanval, of een manische of depressieve episode. Als u epilepsie of bipolaire stoornis heeft, is het echt belangrijk om met uw provider te praten over welke anticonceptiemethode het beste voor u is—er zijn nog steeds goede opties!

geneesmiddelen voor HIV

sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om HIV te behandelen (antiretrovirale geneesmiddelen) maken de pil minder effectief. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn nevirapine en nelfinavir – en Ritonavir-gebooste proteaseremmers (zoals Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Er zijn antiretrovirale geneesmiddelen die niet knoeien met de pil, waaronder Tenofovir. Als u een HIV-geneesmiddel gebruikt, bespreek dan met uw zorgverlener de risico ‘ s en voordelen van uw anticonceptiemogelijkheden.

Sint-Janskruid

Sint-Janskruid is een kruidenmiddel dat sommige mensen gebruiken tegen depressie, angst of slapeloosheid. Het nemen van St. janskruid pillen of extract vermindert de concentratie van beide hormonen (oestrogeen en progestine) in de pil met ongeveer 15%. Voor vrouwen die de pil—vooral een lage dosis pil (20-35 microgram oestrogeen)-dit verandert de dosis genoeg om doorbraak bloeden waarschijnlijker te maken, maar we weten niet precies hoe dit het risico op zwangerschap beïnvloedt. Als u sint-janskruid gebruikt en liever geen risico ‘ s neemt met uw anticonceptie, overweeg dan een andere methode te gebruiken dan de pil, pleister of ring, of gebruik condooms om ze te ondersteunen.

hoe knoeien deze medicijnen met anticonceptie?

voor de science geeks onder ons, hier is hoe dit werkt: het draait allemaal om metabolisme, het proces waarmee ons lichaam medicijnen gebruikt en clear maakt. Net als met voedsel, heeft het lichaam een ingewikkeld en multi-stap proces voor het afbreken van medicijnen, het gebruik ervan, en dan ze te verwijderen uit het lichaam.

een van de belangrijkste spelers voor geneesmiddelen is een enzym (een speciaal soort eiwit dat helpt om werk te doen) dat het P450-systeem wordt genoemd. Het P450 systeem helpt verwerken zowel van de hormonen in de pil, de patch, en de ring—oestrogeen en progestageen. Sommige geneesmiddelen versnellen of vertragen dit enzymsysteem. Als het systeem is revved up, zal het gaan werken breken en verwijderen van de hormonen sneller dan normaal, wat resulteert in lagere niveaus van de hormonen om de klus te klaren. Het kan resulteren in zulke lage niveaus van hormoon dat de pil, patch, of ring niet werken.

wat als ik een medicijn neem dat de hormonale anticonceptie verstoort?

Er zijn veel zeer effectieve vormen van anticonceptie die niet worden beïnvloed door deze geneesmiddelen, waaronder alle IDS, het implantaat en de injectie. Barrièremethoden zoals condooms zijn ook effectief, ongeacht welke medicatie je neemt.

in het algemeen is het goed om te onthouden dat geneesmiddelen krachtige interacties met elkaar kunnen hebben—en hormonale anticonceptie is gewoon een ander type geneesmiddel. Als u een nieuw geneesmiddel krijgt voorgeschreven, moet u uw zorgverlener informeren over alle geneesmiddelen, kruiden-en vitaminesupplementen die u regelmatig gebruikt.Maria Isabel Rodriguez, MD, is een verloskundige / gynaecoloog en een klinisch fellow in gezinsplanning aan de Universiteit van Californië, San Francisco. Ze werkt graag met vrouwen van alle leeftijden en is van mening dat reproductieve gezondheid cruciaal is voor niet alleen de gezondheid van vrouwen, maar het maken van gezonde gezinnen en gelukkige gemeenschappen. Ze surft slecht, maar vindt het toch leuk.Dr. Rodriguez is lid van de faculteit van UCSF. Echter, de standpunten en meningen die hierin worden uitgedrukt niet noodzakelijk staat of weerspiegelen die van de Regenten van de Universiteit van Californië, UCSF, UCSF Medical Center, of enige entiteiten of eenheden daarvan.