de klinische kenmerken van 40 gevallen van tumoren met de occipitale kwab zijn beoordeeld en de frequentie, pathogenese en significantie ervan zijn besproken.

de eerste symptomen waren epileptiforme aanvallen bij 30%.; een visuele aura of visuele hallucinaties in 125 procent.; algemene geestelijke stoornis in 17 procent. hoofdpijn in 35 procent.; tijdelijk of progressief falen van het gezichtsvermogen bij 15%.; en scheelzien in 2,5%. In slechts 12·5 procent, deden de eerste symptomen suggereren dat de visuele paden waren betrokken.

De relatieve frequentie van verschillende symptomen van tumor in de occipitale kwab was als volgt : visuele hallucinaties, 25%. symptomen wijzen op afwijkingen in het gezichtsveld, 16 procent.; epileptiforme aanvallen, 52 * 5 procent. auditieve hallucinaties, 5 procent.; abnormale smaken en geuren, 12 * 5%. hoofdpijn, 95 procent.; diplopie, 22 procent.; gezichtsstoornis, 57 procent.; spraakstoornissen, 35 procent.; spontane subjectieve sensaties, 30 procent.; storingen van de motorische functies, 52%. en mentale symptomen, 55 procent.

belangrijke bevindingen bij het onderzoek van de patiënt waren de volgende: mentale veranderingen, 60%.; contralaterale homonieme afwijkingen van het gezichtsveld, 94%.; papiloedeem of optische atrofie, 70%.; ongelijkheid van de leerlingen, 35 procent, (contralaterale leerling de grootste in 25 procent.); oculaire pareses, meestal van de uitwendige recti, 30%.; nystagmus en nystagmoïde schokken, 35 procent.; verstoring van spraakfuncties, 30%. (50% van de linkszijdige tumoren) ; gevoelsstoornissen van het suprathalamische type, 55%.; en kleine graden van motorische verstoring meestal in de contra-laterale ledematen, 90 procent.

de veranderingen in de gezichtsvelden die in de meeste gevallen werden gevonden, traden alleen op in de contralaterale helften van de velden. In individuele gevallen vertoonden de gezichtsvelden: (A) volledige hemianopie tot aan het fixatiepunt; (b) onvolledige hemianopie met afstand van het veld voor centraal zicht; (c) quadrantische defecten; (d) perifere crescentische defecten-; en (e) geen abnormale veranderingen. Wanneer het zicht ontbrak werd een concentrische samentrekking van de visuele velden soms gevonden toegevoegd aan de bovenstaande variaties.

een poging werd gedaan om de symptomen en fysieke tekenen te groeperen als focale, buurt en die veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. Focale symptomen en tekenen bleven beperkt tot niet-gevormde visuele hallucinaties en vervormingen van het gezichtsveld. Buurt symptomen en tekenen waren van groot belang voor de lokalisatie, en met uitzondering van spraakstoornissen waren waarschijnlijk het gevolg van oedeem of vasculaire veranderingen in de omgeving van de tumor, of Van druk op aangrenzende structuren, soms verhoogd door verhoogde supratentoriale druk. Symptomen en tekenen als gevolg van verhoogde druk waren in sommige gevallen verwarrend en verhoogden het risico op een fout in lokalisatie.

in de meeste gevallen domineerden symptomen van verhoogde intracraniale druk het klinische beeld vanaf het begin ; bij enkele epileptiforme aanvallen trad enige tijd op ; bij andere was er een voorgeschiedenis van exacerbaties van verhoogde intracraniale druk gedurende twee jaar.