patiënten die hemodialyse ondergaan als behandeling voor end stage renal disease (ESRD), lopen een hoog risico op ineffectieve behandeling van hun therapeutisch regime omdat dit doordringende veranderingen in levensstijl met zich meebrengt. Dit artikel beschrijft de ervaringen van vijf patiënten die deelnamen aan een verpleegkundige protocol van 8-10 therapeutische interviews geassocieerd met dialyse behandeling over een periode van 5 weken. Het Dungan Model van dynamische integratie bood het conceptuele kader voor holistische managementstrategieën van onderwijs, counseling en sociale ondersteuning om patiënten te helpen de vereiste veranderingen in hun levensstijl te integreren. Overtollig vochtvolume (FVE) werd gebruikt als indicator voor ineffectieve behandeling van therapeutische regimes. De aanwezigheid van FVE, aangegeven door gewichtstoename, aanwezigheid van perifeer oedeem en abnormale longgeluiden werden beoordeeld vóór elke dialysebehandeling. De bevindingen bevestigden dat deze patiënten een hoog risico liepen op ineffectief zelfbeheer en dat de aanpak van versterkte professionele ondersteuning die in het protocol werd gebruikt, waardevol was voor patiënten en families tijdens deze moeilijke overgang.