drinken of niet drinken? Dat is de vraag waar radiologen mee worstelen als het gaat om positief oraal contrast.

voor de patiënt lijkt het misschien een willekeurige vraag, maar er zijn reële gevolgen als u geen oraal contrastmiddel gebruikt om de darmen te troebel maken.

onnauwkeurige diagnose en overmatige bestraling

door de verbeterde beeldvormingstechnologie zijn sommige artsen van mening dat oraal contrast niet nodig is voor de diagnose van acute appendicitis. In hun artikel vonden Gorchynski en Mills IV contrast nauwkeurig genoeg.1

Het is echter belangrijk om dit te vermijden als een” brede penseelstrategie ” bij het beheren van het gebruik van oraal contrast. De gevolgen van ontbrekende vroege appendicitis zijn vrij ernstig; scheuren, infecties, en zelfs de dood zijn bijwerkingen die kunnen worden vermeden door het verkrijgen van een optimaal beeld van de patiënt bij de eerste presentatie.

Er zijn andere gevallen waarin een arts oraal contrast moet gebruiken: pancreatitis, diverticulitis, niet-gelokaliseerde abdominale pijn of immuungecompromitteerde abdominale pijn.

in zijn artikel, “A Plea for Oral Contrast Administration in CT for Emergency Department Patients” (American Journal of Roentgenology, juli 2010), vertelde Dr.Thomas Winter van de Universiteit van Utah het verhaal van een bijna gemiste diagnose van een ziekenhuismedewerker: “we hebben onlangs CT uitgevoerd zonder oraal contrastmateriaal op een van onze verpleegkundigen van de spoedeisende hulp. Zowel prospectief als retrospectief was er geen bewijs van appendicitis en de studie was onopvallend. Vanwege aanhoudende onverklaarbare buikpijn, herhaalden we 12 uur later een CT met positief oraal contrastmateriaal, en operatief bewezen Meckel diverticulitis werd gediagnosticeerd.”

hoewel dit verhaal een happy end heeft, moet men overwegen wat er zou zijn gebeurd als ze de resultaten van de eerste afbeelding hadden geaccepteerd.

Dr. Winter wonders ook. “Krijgen te veel patiënten nu beperkte onderzoeken in de onjuiste klinische setting die leiden tot vertraagde diagnoses en overmatige straling?”

deze verpleegster werd niet alleen opnieuw afgebeeld en blootgesteld aan meer straling, haar diagnose werd met 12 uur uitgesteld. Naast de patiëntenzorg en klinische werkzaamheidskwesties, zijn er ook financiële overwegingen van personeelstijd en materiaalgebruik niet worden vergoed voor het tweede beeld.

het vertrouwen van de lezer en het vermogen om een Diagnose te stellen zijn toegenomen door het gebruik van positief Oraal Contrast

hij is niet de enige die denkt dat een contrast versterkt beeld het verschil maakt.

Wadhwani, Guo, Saude, et al. aangetoond dat het vertrouwen van de lezer in het diagnosticeren van appendicitis werd verhoogd met de toevoeging van oraal contrast in hun artikel “intraveneuze en orale Contrast vs intraveneuze Contrast alleen computertomografie voor de visualisatie van appendicitis en diagnose van Appendicitis bij volwassen patiënten van de Spoedeisende Hulp” (Canadian Association of Radiologists Journal, augustus 2016). De auteurs vonden dat radiologen het lezen van beelden van een groep patiënten die slechts IV contrast ontvangen kon visualiseren de appendix 87.3% van de patiënten, terwijl radiologen de appendix 94.1% in patiënten die IV en mondeling contrast voor 1 uur ontvangen kon visualiseren.

als oraal contrast een verschil maakt voor het vermogen van de lezer om een diagnose te stellen, waarom zou een arts het risico lopen het niet te gebruiken?

smaak is het probleem

smaak en patiënttevredenheid spelen een belangrijke rol bij de beslissing van een arts om oraal contrast op te nemen. De meeste orale contrastmiddelen, in het bijzonder de jodiumhoudende contrasten, zijn onsmakelijk en moeilijk door te slikken voor de patiënt. Veel patiënten hebben coaching nodig om de 1000 mL vloeistof gedurende een uur te drinken.in haar presentatie op de 2015 RSNA, Dr. Ania Kielar presenteerde haar ervaring, “spoedeisende hulp afdelingen zijn een drukke plaats en het personeel staat onder druk om patiënten te verplaatsen door middel van. Het coachen van patiënten kost tijd en orale contrasten hebben een snellere transit nodig.”

zelfs patiënten beseffen de waarde van een nauwkeurige diagnose. Dr. Matthew Davenport en Dr. Sean Woolen ondervroeg 218 patiënten in twee poliklinische beeldvormingscentra. Ze werden gevraagd ” zou u bereid zijn om een risico dat uw artsen zou kunnen missen een belangrijke bevinding als je kon voorkomen dat het drinken van de orale contrast?”

Patient responses to whether they could skip oral CT Contrast

hoe dekt u die smaak?

patiënten begrijpen het belang van een nauwkeurige diagnose. En elke arts wil een accuraat beeld voor een accurate diagnose. Wat is dan de oplossing voor het smaakprobleem?

Sommige installaties hebben sappen, soda en andere dranken gebruikt om de bittere smaak van oraal jodiumhoudend contrast te verdoezelen. Veel patiënten en artsen hebben getuigd hoe ineffectief deze methoden waren.Eén van deze patiënten, Stephanie McCarty, deelde haar ervaring met Beekley Medical. Stephanie heeft een aandoening waarbij ze is verplicht om frequente CT-scans ondergaan sinds 1999-soms zo vaak als elke drie maanden.

“Ik heb in verschillende faciliteiten geweest, verschillende soorten scans ondergaan,” zegt ze, ” en het leek alsof iedereen iets nieuws of anders probeerde in de hoop het contrast beter te laten smaken en makkelijker naar beneden te gaan.”

zij wees erop dat veel van deze centra probeerden de smaak van oraal contrast met Crystal Light®, Gatorade®, Kool-Aid®, of vruchtensappen te verbeteren. Omdat deze dranken niet waren ontworpen om de bittere smaak van orale contrast aan te pakken, Stephanie zou nog steeds ziek van het contrast smaak. Ze voegde eraan toe dat ze zelfs een afkeer ontwikkelde van deze drankmengsels omdat ze haar herinnerden aan haar scans en haar negatieve ervaringen.

een drank die is ontworpen voor gebruik met oraal Jodiumcontrast

Stephanie nam contact met ons op nadat ze contrast had gekregen met Breeza® gearomatiseerde drank voor oraal jodiumcontrast als smaakversterker.

” toen ik Breeza kreeg, was het de eerste keer dat ik iets had dat een groot verschil leek te maken voor mij. Bij de eerste slok zei ik, ‘Oh, dit smaakt veel beter,’ en ik vroeg de meisjes bij de receptie over. Ze zeiden dat het nieuw was en ik zei dat het veel makkelijker te slikken was.””Ik was in staat om het naar beneden te krijgen in een veel korter tijdsbestek dan alles wat ik eerder had geprobeerd en ik eigenlijk dronk alles van het, Ik heb niet dump een van het uit!”

Breeza ® flavored beverage for oral jodiumated contrast is een suikervrije, glutenvrije drank met tropische fruitsmaak die is gemaakt door een radioloog speciaal voor het maskeren van de bittere smaak van contrast.

als smaak u ervan weerhoudt een accuraat beeld te verkrijgen voor een accurate diagnose, hebt u een drank nodig die de smaak kan maskeren.

om meer Te leren over Breeza, contact Beekley bij Medische 1-800-233-5539 of [email protected]

de reden Waarom ik het Gebruik van Orale Contrast voor Abdominopelvic CT Imaging

Hoe Oraal Contrast in de ED Zal Helpen Diagnostische Juistheid en Uw Bottom Line

Het Belang van de Scan van de Tijd in een Goed Beheerd Oraal Contrast Protocol

Kosten/Waarde/Winst Analyse van Breeza Gearomatiseerde Drank t.o.v. Conventionele Orale Contrast smaakversterkers

Video: Vind Je het Break-even Punt Met Breeza® Gearomatiseerde Drank voor Oraal contrastmiddel