omgaan met slapeloosheid kan een stressvolle, frustrerende ervaring zijn. Gelukkig zijn er een reeks veilige en effectieve medicijnen beschikbaar om u te helpen gemakkelijker in slaap te vallen, langer in slaap te blijven en u beter te voelen na het ontwaken.

een van deze geneesmiddelen is doxepine. Oorspronkelijk ontwikkeld als een behandeling voor ernstige depressieve stoornis, doxepin (bij veel lagere doses) is ook zeer effectief bij de behandeling van slaapstoornissen zoals slapeloosheid.

Als u het moeilijk vindt om in slaap te blijven, vaak midden in de nacht wakker wordt of zich gewoon niet opgefrist voelt na het ontwaken in de ochtend, kan doxepin u helpen betere slaapgewoonten te handhaven en van een hogere kwaliteit van leven te genieten.

hieronder hebben we uitgelegd wat doxepin is en hoe het werkt als een medicijn voor slaap. We hebben ook gekeken naar de wetenschap achter doxepin, evenals hoe het in vergelijking met andere veel voorkomende medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van slapeloosheid en andere slaapproblemen.

Wat is Doxepin?

Doxepin is een tricyclisch antidepressivum. Het werd voor het eerst goedgekeurd in de jaren 1960 door de FDA als een behandeling voor depressie.

nadat uitgebreide wetenschappelijke studies aantoonden dat het ook effectief was bij de behandeling van slaapstoornissen, keurde de FDA doxepin in 2010 goed als behandeling voor slapeloosheid.

naast depressie en slapeloosheid wordt doxepin ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde angststoornissen en huidaandoeningen. Het wordt het meest gebruikt in tabletvorm, met actuele Doxepin crème gebruikt voor de behandeling van huiduitslag en aandoeningen zoals netelroos, atopische dermatitis en korstmossen simplex chronicus.

Doxepin is beschikbaar als generiek geneesmiddel. Het wordt verkocht onder een breed scala van merknamen in de Verenigde Staten en in het buitenland. U hebt misschien doxepin te koop gezien onder merknamen zoals Silenor®, Sinequan®, Quitaxon® en Aponal®.

in de Verenigde Staten is Silenor de lage-dosis versie van doxepine die typisch wordt gebruikt voor slapeloosheid.

hoe Doxepin werkt

als tricyclisch antidepressivum werkt doxepin door de manier te beïnvloeden waarop uw hersenen bepaalde chemische stoffen absorberen en behandelen, zoals noradrenaline en serotonine.

Doxepine induceert slaperigheid door de histaminereceptoren van het lichaam te beïnvloeden, die een belangrijke rol spelen bij het beheersen van de slaap-waak cyclus.

meer specifiek, doxepin is een antagonist van de H1-receptor, die verantwoordelijk is voor het bemiddelen van uw gevoelens van waakzaamheid en opwinding. Door aan de H1-receptor te binden, beperkt doxepin de gevolgen van histamine in het lichaam, veroorzakend gebruikers om zich slaperig te voelen en slaap te bevorderen.

Doxepin voor slaap: De Science

Studies van doxepin tonen aan dat het de slaapkwaliteit kan verbeteren bij mensen met slapeloosheid wanneer het in een lage dosis wordt ingenomen, met relatief weinig bijwerkingen in vergelijking met andere slaapmedicatie.

verschillende studies van doxepin tonen aan dat doxepin de totale slaaptijd kan verlengen en het risico van wakker worden tijdens de nacht bij mensen met slapeloosheid kan verminderen.

bijvoorbeeld, een 2013 wetenschappelijk overzicht van doxepine, die analyse van verscheidene grootschalige studies omvatte, vond dat lage doses doxepine effectief waren bij het behandelen van zowel chronische als voorbijgaande (kortdurende, niet-terugkerende) slapeloosheid.

in dit overzicht werd ook opgemerkt dat doxepin een “veilige en niet-gewoonte vormende optie” was voor de behandeling van slaapproblemen.

een ander wetenschappelijk overzicht uit 2014 vond dat 3 mg en 6 mg doses doxepine hielpen om het ontwaken na het begin van de slaap te verminderen en de totale hoeveelheid tijd die in slaap werd doorgebracht bij oudere volwassenen met slaapproblemen te verhogen.

een andere systematische beoordeling, Deze keer vanaf 2015, keek naar negen placebogecontroleerde Doxepin-onderzoeken en concludeerde dat die lage dosis doxepine een klein tot middelgroot effect had voor slaapduur en slaaponderhoud in vergelijking met een niet-therapeutisch placebo.

talrijke kleinere studies hebben ook aangetoond dat doxepin effectief is bij de behandeling van slapeloosheid. In een studie uit 2007, vonden de onderzoekers dat zelfs zeer kleine doses doxepin (1 mg, genomen vóór de slaap) hielp om de slaap te verbeteren bij mensen met chronische slapeloosheid.

kortom, de werkzaamheid van doxepin als slaapmedicatie wordt ondersteund door een aanzienlijke hoeveelheid bewijsmateriaal, zowel uit grote als kleinschalige studies.

Doxepin en slaperigheid de volgende dag

veel slaappillen, waaronder voorgeschreven geneesmiddelen die worden gebruikt om slapeloosheid te voorkomen, worden geassocieerd met slaperigheid en hoofdpijn in de vroege ochtend-symptomen die af en toe worden aangeduid als een kater van een slaappil.”

deze bijwerkingen komen vaak voor bij oudere slaappillen en kunnen variëren van een kleine ergernis tot een vrij ernstig probleem. de FDA heeft er bijvoorbeeld bij beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg op aangedrongen om mensen aan wie zolpidem (Ambien®) is voorgeschreven, te waarschuwen voor het risico van een ‘ s morgens-volgende-ochtendstoornis, die van invloed kan zijn op activiteiten zoals het besturen van voertuigen of het bedienen van machines.

veel benzodiazepines die worden gebruikt voor de behandeling van slapeloosheid, zoals alprazolam (Xanax®), zijn ook gekoppeld aan stoornissen ‘ s morgens en Kater-achtige bijwerkingen.

Doxepin ‘ s effecten als slaapmedicatie duren ongeveer zeven uur, wat betekent dat u zich moe en slaperig zult voelen gedurende deze tijd na het innemen van het medicijn. Hierdoor moet u doxepin niet gebruiken als u na minder dan acht uur slaap wakker moet worden.

echter, de meeste studies van doxepin tonen aan dat na de effectieve periode van de medicatie is beëindigd, het meestal niet de volgende ochtend slaperigheid of andere gemeenschappelijke slaappil “kater” symptomen die worden geassocieerd met andere slapeloosheid medicijnen veroorzaken.

in het overzicht van 2013 dat we hierboven vermeldden, merkten de onderzoekers op dat doxepin “geen sedatie overdag veroorzaakt (geen sedatie de volgende dag).”Ook de 2015 review concludeerde dat er “geen significant next-day residual effect” geassocieerd met lage dosis doxepin gebruik.

in het bovenstaande onderzoek uit 2007 werd ook geconcludeerd dat doxepine “geen significante kater/next-day residuele effecten had.”

simpel gezegd, doxepin lijkt geen significante next-day sufheid of kater effecten te veroorzaken die gebruikelijk zijn bij oudere slaapmedicatie, op voorwaarde dat het wordt gebruikt in de aanbevolen dosis en voldoende tijd wordt toegestaan om te passeren voordat het wakker wordt.

Doxepin vs. Zolpidem (Ambien)

als een populair slaapmiddel wordt doxepin vaak vergeleken met zolpidem, het actieve ingrediënt in Ambien.

hoewel doxepin en zolpidem beide worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen, zijn er een paar belangrijke verschillen tussen deze twee geneesmiddelen, van hoe ze in het lichaam werken tot de effecten die ze hebben op slaap en alertheid. Er is ook een significant verschil in bijwerkingen.

enkele van de meest opvallende verschillen tussen doxepin en zolpidem zijn de manieren waarop elk geneesmiddel de slaaplatentie, de totale slaaptijd en de alertheid van de volgende ochtend beïnvloedt.

slaaplatentie (tijd die nodig is om in slaap te vallen)

Zolpidem werkt door de tijd die nodig is om in slaap te vallen te verminderen. Kortom, het induceert slaap, waardoor je sneller in slaap kunt vallen. Dit maakt het een effectieve behandeling als u moeite heeft om in slaap te vallen en vaak een lange tijd wakker in bed doorbrengt voordat u in slaap valt.

bijvoorbeeld, een acht maanden durende studie bij mensen met slapeloosheid toonde aan dat zolpidem de slaaplatentie verminderde (de hoeveelheid tijd die nodig is om in slaap te vallen). Een oudere studie uit 1991 kwam ook tot dezelfde conclusie, op te merken dat zolpidem verminderde tijd wakker voor aanhoudende slaap.

vanwege dit effect is zolpidem een populaire optie voor de behandeling van slapeloosheid bij mensen die het moeilijk vinden om binnen een normale tijd in slaap te vallen.

Doxepin is daarentegen effectiever om u te helpen langer in slaap te blijven dan om u te helpen snel in slaap te vallen.

De meeste studies, waaronder een aantal van de hierboven genoemde beoordelingen, merken op dat doxepine geen significant effect heeft op de slaaplatentie. In dit overzicht van 2014 merkten de onderzoekers op dat doxepin geen verbetering in latentie tot aanhoudende slaap in vergelijking met een placebo veroorzaakte.

sommige studies hebben echter aangetoond dat doxepin de slaaplatentie verbetert bij mensen die last hebben van slapeloosheid. Bijvoorbeeld, deze studie van 2010 vond dat doxepin verbeterde zowel slaapkwaliteit en latentie om te slapen begin (tijd om in slaap te vallen) in oudere volwassenen met chronische primaire slapeloosheid.

kortom, hoewel er enig bewijs is dat doxepin de slaaplatentie kan verminderen, lijkt het niet zo effectief te zijn voor het verminderen van de tijd die nodig is om in slaap te vallen als zolpidem.

totale slaaptijd

Zolpidem en doxepin verhogen beide de totale slaaptijd, wat betekent dat u langer kunt slapen na het gebruik van beide geneesmiddelen.

in de acht maanden durende hierboven genoemde studie van zolpidem waarbij 91 mensen met slapeloosheid betrokken waren, vonden de onderzoekers dat nachtelijk gebruik van zolpidem resulteerde in een toename van de totale slaaptijd.

Studies met doxepine hebben vergelijkbare resultaten opgeleverd. Dit 2014 overzicht concludeerde dat doxepin slaapduur in het laatste derde van de nacht kan verbeteren, terwijl dit 2013 overzicht concludeerde dat zelfs milde doses van doxepin effectief zijn bij het verbeteren van de totale slaaptijd.

simpel gezegd zijn zolpidem en doxepin beide effectief bij het verhogen van de totale slaaptijd bij mensen met slapeloosheid.

sufheid de volgende dag

zoals hierboven vermeld, tonen studies van doxepin aan dat het gewoonlijk geen merkbare sufheid de volgende dag veroorzaakt. De gevolgen van Doxepin op alertheid en energie neigen zeven tot acht uren te duren, waarna het medicijn met weinig of geen slepende gevolgen de volgende dag slijt.

Zolpidem daarentegen wordt vaak geassocieerd met sufheid, vermoeidheid en een algemeen gebrek aan alertheid dat kan aanhouden tot de volgende ochtend na het gebruik.

het FDA-etiket voor Ambien, het meest gebruikte geneesmiddel dat zolpidem bevat, waarschuwt voor het risico van slaperigheid in de ochtend na het gebruik van dit geneesmiddel. Het waarschuwt ook tegen het rijden of het doen van andere gevaarlijke activiteiten na het gebruik van zolpidem, tenzij volledig wakker.

Als u lijdt aan slapeloosheid en vroeg in de ochtend zeer alert moet zijn, zoals naar uw werkplek rijden of machines bedienen, kan doxepin (of, bij lichte slapeloosheid, een niet-voorgeschreven slaapmiddel zoals melatonine) een geschiktere behandeling voor u zijn.

Late-Night activiteiten en geheugenverlies

verschillende hypnotische slaapmedicijnen, waaronder zolpidem, worden geassocieerd met ongewoon nachtelijk gedrag. Het fda-label voor Ambien vermeldt ook dat “Complex slaapgedrag, waaronder slaapwandelen, slaaprijden en het aangaan van andere activiteiten, terwijl niet volledig wakker kan optreden na gebruik van AMBIEN”, vaak met de gebruiker geen geheugen van de activiteit die zich voordoet.

het label vermeldt specifiek het besturen van een auto (“slaaprijden”), het maken en eten van voedsel, praten aan de telefoon, seks hebben en slaapwandelen als late-night activiteiten gemeld door Ambien gebruikers.

Als u zolpidem gebruikt voor slapeloosheid en ongewoon nachtelijk gedrag opmerkt, moet u onmiddellijk stoppen met de medicatie en dit zo snel mogelijk met uw zorgverlener bespreken.

als kalmerend middel kan doxepine mogelijk uw alertheid beïnvloeden, wat betekent dat u zich mogelijk niet volledig bewust bent van uw gedrag gedurende de nacht.

echter, omdat doxepin geen invloed heeft op de GABA-A receptor, heeft het geen associatie met misbruik of verslaving, ontwenning, of het complexe slaapgedrag Zoals Gezien In medicijnen zoals zolpidem.

Doxepin bijwerkingen

gebruikt voor slaapstoornissen zoals slapeloosheid bij de voorgeschreven dosis, is doxepin een veilig, effectief medicijn dat minder waarschijnlijk bijwerkingen veroorzaakt dan veel andere slaappillen.

net als andere geneesmiddelen kan doxepin bepaalde bijwerkingen veroorzaken. Het is ook mogelijk voor doxepin om te interageren met andere medicijnen.

voordat specifieke bijwerkingen van doxepin worden besproken, is het belangrijk op te merken dat doxepin beschikbaar is in een reeks doseringen om verschillende aandoeningen te behandelen.

bijvoorbeeld, wordt doxepin voorgeschreven voor ernstige depressieve wanorde in doseringen variërend van 25 mg tot 300 mg per dag. Gebruikt voor slapeloosheid en andere slaapproblemen, wordt het voorgeschreven bij een veel lagere dosis, typisch in de 3mg aan 6mg waaier.

Dit betekent dat gegevens over bijwerkingen voor hoge doses doxepine voorgeschreven voor depressieve stoornissen, angst en andere aandoeningen mogelijk niet volledig vergelijkbaar zijn als u doxepine gebruikt voor de behandeling van slapeloosheid.

gebruikt bij slapeloosheid bij een dosis van 3 tot 6 mg, zijn de meest voorkomende bijwerkingen van doxepine slaperigheid en sedatie, infectie van de bovenste luchtwegen en misselijkheid. In studies van doxepin, een klein percentage van de gebruikers gemeld misselijkheid, hypertensie en gastro-enteritis.

in een hogere dosering kan doxepin andere bijwerkingen veroorzaken, waaronder verscheidene ernstige. We hebben deze vermeld en verstrekt meer informatie in onze volledige gids voor doxepin bijwerkingen.

hoewel abnormaal nachtelijk gedrag niet gebruikelijk is bij doxepinegebruik, kunnen hypnotische geneesmiddelen leiden tot gedrag zoals slaapwandelen en ‘slaaprijden’.”Je hebt een hoger risico van het doen van deze activiteiten als je alcohol drinkt of doxepin combineren met andere medicijnen.

als u ‘ s nachts abnormaal gedrag vertoont tijdens het gebruik van doxepin, moet u onmiddellijk stoppen met het innemen van de medicatie en zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts.

net als andere tricyclische antidepressiva is het mogelijk een overdosis doxepin te nemen. Als u of iemand die je kent kan meer dan de aanbevolen dosering van doxepin hebben genomen, bel 911 of de nationale toll-free Poison Help hotline (1-800-222-1222) zo snel mogelijk.

concluderend

Doxepin is een veilig, gemakkelijk te gebruiken en effectief medicijn voor de behandeling van slapeloosheid. Studies tonen aan dat het de Algemene slaapkwaliteit kan verbeteren en de totale hoeveelheid tijd die mensen met slapeloosheid elke nacht in slaap doorbrengen, kan verhogen.

echter, doxepin lijkt niet zo ’n sterk effect te hebben op de slaaplatentie, wat betekent dat het je niet kan helpen sneller in slaap te vallen als je geneigd bent om’ s nachts lang wakker te zijn.

In tegenstelling tot veel andere slaappillen, lijkt doxepin geen vroege ochtend slaperigheid of een kater-achtige bijwerkingen te veroorzaken. Dit kan het een betere optie dan andere slaapmedicijnen maken als u vroeg in de ochtend na het ontwaken volledig alert moet zijn.

meer informatie over betere slaap

overwegen doxepin? Onze complete gids voor het voorschrijven van slaappillen vergeleken doxepin met een reeks andere medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van slapeloosheid. U kunt ook meer leren over het behandelen van slapeloosheid in onze gedetailleerde gids over waarom slapeloosheid gebeurt en hoe het te behandelen.