differentiële versterking van ander gedrag betekent dat versterking wordt geboden voor gewenst gedrag, terwijl ongepast gedrag wordt genegeerd. Differentiële versterking (Dr) is een speciale toepassing van versterking ontworpen om het optreden van ongepast of interfererend gedrag (bijvoorbeeld driftbuien, agressie, zelfbeschadiging, stereotiep gedrag) te verminderen.

beschrijving

differentiële versterking van alternatief, incompatibel of ander gedrag (DRA/I/O) leert nieuwe vaardigheden en verbetert gedrag door positieve / wenselijke gevolgen te bieden voor voorkeursgedragingen. Differentieel versterken van een alternatief gedrag (DRA) treedt op wanneer het probleemgedrag afwezig is; de volwassene biedt dan positieve versterkers voor het gewenste gedrag. DRA wordt gebruikt wanneer gedragingen interfereren met het leren, de ontwikkeling, relaties, gezondheid, en ga zo maar door (bijvoorbeeld driftbuien,agressie, zelfbeschadiging, stereotiep gedrag).

door middel vandifferentiële versterking worden gewenst gedrag voor de leerling versterkt, terwijl ongepast gedrag wordt genegeerd. Versterking wordt geboden wanneer: a) de leerling een specifiek gewenst gedrag vertoont anders dan het ongepast gedrag (DRA), b) de leerling een gedrag vertoont dat fysisch onmogelijk is tijdens het vertonen van het ongepast gedrag (DRI), of c) de leerling niet betrokken is bij het interfererend gedrag (DRO).Differentiële versterking wordt vaak gebruikt met andere evidence-based practices, zoals het vragen om de leerling gedrag dat meer functioneel of niet compatibel met het interfererende gedrag te leren, met het algemene doel van het verminderen van dat interfererende gedrag.

DRA / I / O meetsevidence-based criteria met 26 single-case design studies. Volgens de op bewijzen gebaseerde studies is deze interventie effectief geweest voor kleuters(3-5 jaar) tot jongvolwassenen (19-22 jaar) met ASD. DRA / I / O kan effectief worden gebruikt om sociale, communicatie, gedrag, gezamenlijke aandacht, spel,school-bereidheid, academische, motorische en adaptieve vaardigheden aan te pakken.

korte versie van

Kucharczyk, S. (2013). Differentiële versterking van alternatieve, incompatibele of andere gedrag (DRA/I/O) fact sheet. ChapelHill: de Universiteit van North Carolina, Frank Porter Graham Child Development Institute, Het National Professional Development Center on Autism SpectrumDisorders. Retrieved from http://bit.ly/1EhUCdr

Vismara, L., Bogin, J. & Sullivan, L. (2009). Overzicht van differentiële versterking van ander gedrag. Sacramento, CA: Universityof California at Davis School Of Medicine, M. I. N. D. Institute, The NationalProfessional Development Center on Autism Spectrum Disorders. Opgehaald uit http://bit.ly/1MecOv2

Onderzoek Samenvatting

Outcomes: Evidence-based Emerging No evidence uitgebreide

stappen voor implementatie

stappen voor implementatie

Differential reinforcement (DR) is een speciale toepassing van versterking ontworpen om het optreden van storende gedragingen (bijv. driftbuien, agressie, zelfletsel, stereotypisch gedrag) te verminderen. De grondgedachte voor DR is dat door het versterken van gedragingen die meer functioneel zijn dan het interfererende gedrag of die onverenigbaar zijn met het interfererende gedrag, het functionele gedrag zal toenemen en het interfererende gedrag zal afnemen. Een verscheidenheid van differentiële versterkingsstrategieën kan worden gebruikt om positief gedrag te verhogen en interfererend gedrag te verminderen. DR omvat de volgende stappen:

Stap 1. Het identificeren van het storende gedrag

1. leraren / beoefenaars definiëren het doelgedrag.
2. leraren / beoefenaars verzamelen informatie van teamleden over de volgende aspecten van het storende gedrag:

de eerste stap in het gebruik van een DR-procedure is het identificeren van het storende gedrag. Storende gedragingen zijn storend gedrag zoals schreeuwen of agressie of repetitieve / stereotiepe gedragingen (bijvoorbeeld, het opstellen van speelgoed of blokken, spinnen voorwerpen, enz.) die het leren hinderen.

naast het identificeren van het specifieke gedrag dat het leren belemmert, zal het verzamelen van informatie van teamleden over bepaalde aspecten van het interfererende gedrag nuttig zijn.

ik.Topografie of wat het storende eruit ziet (bijv., knallende wapens tegen de tafel);

ii.Frequentie, of hoe vaak het gebeurt (bijvoorbeeld, uit een of twee keer per dag om een dozijn of meer keer per dag);

iii.Intensiteit, of hoe ernstig het gedrag is (bijv., als het gedrag bijt, hoe hard bijt de leerling en veroorzaakt hij weefselschade);

iv.locatie, of waar het gedrag optreedt (bijvoorbeeld in de gymles, op de speelplaats, tijdens de wiskundeles); en

v. duur, of hoe lang het gedrag duurt (bijvoorbeeld een driftbui die een paar minuten duurt of die een uur kan duren).

Deze informatie kan worden samengevat als hulpmiddel bij het beoordelen van de mogelijke functies van het interfererende gedrag. Bijvoorbeeld, wetende dat Joey luid scheldwoorden drie tot vier keer schreeuwt gedurende 30 seconden of meer per instantie wanneer in de lunchroom specifieke informatie geeft over het interfererende gedrag dat waardevol kan zijn bij het plannen van interventie.

Stap 2. Het bepalen van de functie van het storende gedrag

1. leraren/beoefenaars gebruiken functionele gedragsbeoordeling om de functie van het storende gedrag te identificeren.

een belangrijk onderdeel van het bepalen van de functie van het interfererende gedrag is het interviewen van teamleden over de aard van het probleemgedrag. Om dit te doen, moet u een functionele gedrag assessment die u zal toestaan om de huidige antecedenten en gevolgen te identificeren voltooien. Voor meer informatie over deze procedure, zie Functional Behavior Assessment: Steps for Implementation (National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders, 2008).

Stap 3. Het identificeren van maatregelen voor gegevensverzameling en het verzamelen van basisgegevens

1. leraren / beoefenaars identificeren maatregelen voor gegevensverzameling die moeten worden gebruikt om het storende gedrag te beoordelen voordat de interventie wordt uitgevoerd.
2. leraren / beoefenaars verzamelen basisgegevens over het interfererende gedrag.
3. leraren / beoefenaars beslissen wie de initiële gegevens zal verzamelen.

bij het verzamelen van gegevens voor DR is het belangrijk om zich te concentreren op de frequentie, topografie en intensiteit/ernst van het gedrag.

de hierboven genoemde maatregelen voor het verzamelen van gegevens worden samen met de in de stappen 1 en 2 verzamelde informatie gebruikt om de aard van het storende gedrag voorafgaand aan de interventie te bepalen.

tijdens de baseline fase, is het belangrijk om gegevens te verzamelen voor een lang genoeg periode om te zien of er enige consistentie in het gedrag. Leraren / beoefenaars moeten beslissen hoe lang gegevens worden verzameld (bijvoorbeeld een week, twee weken) en wat er zal gebeuren als er niet genoeg gegevens naar voren komen om de interventie op de juiste wijze te informeren (bijvoorbeeld, herontwerp van de methode voor het verzamelen van gegevens, observeren op een ander moment). Het verzamelen van basisgegevens stelt leraren/beoefenaars in staat om de impact van de interventie op het interfererende gedrag in de loop van de tijd te beoordelen. Typisch, het gedrag moet worden geobserveerd voor drie of meer dagen in verschillende instellingen (bijvoorbeeld, science class, Muziek).

het is bijvoorbeeld het makkelijkst voor een paraprofessional om gegevens over de dag te verzamelen. Het team kan ook besluiten dat het gemakkelijker is om een objectieve waarnemer gegevens te laten verzamelen, in plaats van te vertrouwen op een leraar in de klas die zich midden in een les bevindt.

Stap 4. Het selecteren van een differentiële wapening Procedure

Er zijn vele soorten differentiële wapening procedures opgenomen in de Algemene aanwijzing van Dr.:

• differentiële versterking van ander gedrag (DRO; bijvoorbeeld versterken van zingen om schreeuwen te vervangen);
• differentiële versterking van alternatief gedrag (DRL; bijvoorbeeld versterken van handen schudden om slaan te vervangen);
• differentiële versterking van incompatibel gedrag (DRI; bijvoorbeeld versterken van geschikte taal om vloeken te vervangen); en
• differentiële versterking van lage gedragssnelheden (DRL; bijvoorbeeld versterken van handopsteken dat zelden voorkomt).

1. bij het bepalen van de te gebruiken procedure, moeten leerkrachten / praktijkmensen:

I.identificeer functioneel gelijkaardige gedragingen (gedragingen die dezelfde functies dienen, zoals “Help alsjeblieft” zeggen in plaats van grommen) die leerlingen al in hun repertoire hebben;

ii.bepaal het type en de hoeveelheid functionele vaardigheden (vaardigheden die de leerling momenteel heeft die functionele alternatieven zijn voor het interfererende gedrag—bijvoorbeeld het tikken op de leraar op de arm om beveilig haar aandacht in plaats van schreeuwen);

III.bepaal hoe vaak deze gewenste gedragingen optreden;

iv.overweeg de topografie (hoe het gedrag eruit ziet), de frequentie van het interfererende gedrag, hoe ernstig het gedrag is, hoe het gedrag de omgeving beïnvloedt, en waar het gedrag het meest waarschijnlijk voorkomt; en

v. overweeg hun eigen professionele oordeel en comfortniveau met de voorgestelde procedure.

Stap 5. Het maken van een interventieplan

bij het maken van een DR-interventieplan moeten leraren/beoefenaars verschillende functies aanpakken.

1. leraren / beoefenaars dienen andere procedures te definiëren die zullen worden opgenomen (bijvoorbeeld extinctie, functionele communicatietraining) met de differentiële versterkingsprocedure. Bijvoorbeeld, een leraar / beoefenaar die besluit om DR te gebruiken voor bijten kan ook nodig zijn om functionele communicatie training te gebruiken om de leerling te leren hoe om verzoeken te maken.
2. leraren / beoefenaars voeren een reinforcer-beoordeling uit om objecten en activiteiten te identificeren die de voorkeur van de leerling hebben en die kunnen worden gebruikt als beloning voor het aantonen van het vervangingsgedrag. Het doel is om de leerling te motiveren met tastbare beloningen voor het aantonen van een positiever, acceptabel gedrag dat dezelfde functie dient als het probleemgedrag. De reinforcer-beoordeling kan zo informeel zijn als het weergeven van een verscheidenheid aan objecten of afbeeldingen van objecten/activiteiten die verband houden met de interesse van de leerling en het observeren van wat de leerling consequent kiest. Daarnaast moet worden overwogen om de leerling (indien mogelijk) en de ouders/familieleden te vragen naar voorkeursversterkers. Houd er rekening mee dat de interesse van de leerling in versterkers na verloop van tijd kan afnemen of veranderen. Bijvoorbeeld, de eerste wens van de leerling om te “werken” voor tijd op de computer na het voltooien van opdrachten kan niet langer een voorkeur versterker. Wanneer de voorkeuren van de leerling veranderen, kunnen andere favoriete objecten/activiteiten worden aangeboden voor selectie. Voor meer informatie over reinforcer assessment, zie de reinforcer Module (National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders, 2009) op www.autisminternetmodules.org.
3. leraren / beoefenaars beslissen over een schema van versterking (hoe vaak de versterker wordt geleverd). Bijvoorbeeld, kunt u beslissen of de leerling krijgt een beloning elke keer dat hij zich bezighoudt met de vervanging gedrag of een beloning voor het gaan 10 minuten zonder zich bezig te houden met het interfererende gedrag.
4. leraren / beoefenaars stellen criteria op voor het wijzigen van het schema van versterking. Bijvoorbeeld, na drie sessies waarin de leerling elke 5 minuten wordt versterkt, zal hij/zij elke 10 minuten worden versterkt voor de volgende drie sessies. Voor meer informatie over deze procedure, zie positieve versterking: Stappen voor implementatie (National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders, 2008).
5. leraren / beoefenaars geven de tijdlijn voor het verzamelen van gegevens. Het team besluit bijvoorbeeld dat de gegevens na een week van implementatie moeten worden herzien om het schema van de volgende week voor het verzamelen van gegevens te identificeren (om de voortgang van de student te controleren).
6. Docent / praktijkbeoefenaars schrijven het interventieplan duidelijk uit en stellen het ter beschikking van andere teamleden.

Stap 6. Uitvoering van de interventie

zodra een interventieplan is opgesteld, moet het worden uitgevoerd. Tijdens de uitvoering van een DR-procedure moeten twee onderdelen worden behandeld.

1. voordat het interfererende gedrag optreedt, moeten leraren / beoefenaars:

i.kiezen welk gedrag te versterken op basis van het interventieplan.

ii.leer expliciet de vervangende of alternatieve vaardigheden.

iii.continu versterken van de andere/lage snelheid/alternatieve/incompatibele gedragingen.

iv.match de versterking met de functie van het gedrag.

1. als of wanneer het interfererende gedrag optreedt, vragen leraren/beoefenaars om en reageren onmiddellijk op het alternatieve gedrag door:
2. nadat het plan al een aantal dagen van kracht is, zoals beschreven in het interventieplan (zie stap 5.3), kunnen leraren / beoefenaars het schema of de versterking wijzigen.

Dit kan worden gedaan door gebruik te maken van functionele communicatietraining, taakanalyse, gegradueerde begeleiding of andere vormen van directe onderwijsprocedures zoals discrete proeftraining. Als het vervangingsgedrag bijvoorbeeld een pauze aanvraagt, moeten leraren/beoefenaars de leerling mogelijk leren hoe hij een pauze aanvraagt met behulp van afbeeldingen of scripts.

om continu te versterken, versterk snel elke instantie van het vervangingsgedrag. Als u bijvoorbeeld een leerling versterkt om te blijven zitten, versterk dan de hele tijd dat de leerling in zijn/haar stoel zit.

omdat de functie van het storende gedrag van een leerling kan veranderen, is het belangrijk om te bevestigen dat uw interventie altijd overeenkomt met de veronderstelde functie van het storende gedrag. Bijvoorbeeld, kan de functie van een roepend gedrag aanvankelijk voor aandacht zijn en kan later verschuiven om te ontsnappen. De DR-procedure moet ook veranderen om de functie van het vervangingsgedrag te versterken (d.w.z., niet roepen).

I.vaak wordt gevraagd om ervoor te zorgen dat er genoeg exemplaren van het gewenste gedrag zijn om te versterken en

ii.consequent zijn.

als het gewenste gedrag niet optreedt, prompt en onmiddellijk versterken van het gevraagd gewenste gedrag. Bijvoorbeeld, als de leerling roept om aandacht te krijgen, vraag hem om zijn hand vaak op te steken, zodat hij kan worden versterkt. Het aanzetten van het gewenste gedrag onmiddellijk nadat het optreedt zal de kans vergroten dat de leerling het gewenste gedrag weergeeft. Voor meer informatie over deze procedure, zie “Least-to-Most Prompting: Steps for Implementation” (National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders, 2008).

bijvoorbeeld, als een lerende elk uur wordt versterkt en voldoet aan de criteria voor verandering volgens het interventieplan, mag de lerende slechts tweemaal per dag worden versterkt.

Stap 7. Het verzamelen van resultaatgegevens

1. om de effectiviteit van de DR-procedure te bepalen en of wijzigingen noodzakelijk zijn (bijvoorbeeld een nieuw storend gedrag), moeten leraren/beoefenaars regelmatig resultaatgegevens verzamelen door:

bijvoorbeeld, als de frequentie van het oorspronkelijke gedrag tijdens baseline werd beoordeeld, moet de frequentie van het gewenste gedrag worden beoordeeld om de voortgang te controleren.

Stap 8. Evaluatie en wijziging van het interventieplan

1. leraren/beoefenaars beoordelen de resultaatgegevens en bespreken de resultaten met teamleden.
2. leraren / praktijkmensen vatten de resultaten samen, waarbij er voor wordt gezorgd dat er zowel baseline-als outcome-metingen worden opgenomen.
3. leraren / beoefenaars identificeren elk nieuw storend gedrag dat zich kan hebben voorgedaan en beoordelen ze op functie.
4. leraren / beoefenaars wijzigen het interventieplan afhankelijk van de basis-en uitkomstgegevens.
5. leraren / beoefenaars voeren doorlopende controles uit op de doeltreffendheid van interventies.

het is mogelijk dat nieuw storend gedrag dezelfde functie heeft als het gedoopte gedrag. Als dit het geval is, kan een soortgelijke interventie werken.

bijvoorbeeld, als uit de gegevens blijkt dat het slaggedrag van een leerling minimaal is verbeterd, moeten leraren/beoefenaars het plan mogelijk aanpassen om het gewenste gedrag vaker te versterken.

interventies zullen waarschijnlijk meerdere keren moeten worden herzien en gewijzigd voordat het interfererende gedrag wordt gedoofd.

download PDF