Articles

diabetische ketoacidose (DKA)

by admin

diabetische ketoacidose (DKA) is een gevaarlijke complicatie bij diabetespatiënten die optreden wanneer de insuline in het lichaam opraakt.

DKA wordt het vaakst geassocieerd met type 1-diabetes , echter, mensen met type 2-diabetes die zeer weinig eigen insuline produceren, kunnen ook last hebben van deze aandoening.

ketoacidose is een ernstige complicatie op korte termijn die kan leiden tot coma of zelfs de dood als het niet snel wordt behandeld.

  • lees over Diabetes en ketonen

Wat is diabetische ketoacidose?

DKA treedt op wanneer het lichaam onvoldoende insuline heeft om voldoende glucose in de cellen te laten komen, en zo schakelt het lichaam over op het verbranden van vetzuren en het produceren van zure ketonlichamen. Een hoog gehalte aan ketonlichamen in het bloed kan bijzonder ernstige ziekte

symptomen van DKA

diabetische ketoacidose kan zelf het symptoom zijn van niet-gediagnosticeerde type 1 diabetes.

typische symptomen van diabetische ketoacidose zijn::

  • braken
  • dehydratie
  • een ongebruikelijke geur in de adem –soms vergeleken met de geur van perendruppels
  • diepe moeizame ademhaling (kussmaul ademhaling genoemd) of hyperventilatie
  • snelle hartslag
  • verwardheid en desoriëntatie
  • Coma

symptomen van diabetische ketoacidose evolueren gewoonlijk over een periode van 24 uur als en te hoog blijven ( hyperglycemie ).

oorzaken en risicofactoren voor diabetische ketoacidose

zoals hierboven vermeld, wordt DKA veroorzaakt doordat het lichaam te weinig insuline heeft om cellen glucose voor energie op te laten nemen.

Dit kan om een aantal redenen gebeuren, waaronder:

  • het ontbreken van insuline-injecties
  • als zich een fout heeft voorgedaan in uw insulinepen of insulinepomp
  • als gevolg van ziekte of infecties
  • hoge of langdurige stress
  • overmatig alcoholgebruik
  • illegaal drugsgebruik

DKA kan ook optreden voorafgaand aan de diagnose van type 1 diabetes.

ketoacidose kan af en toe tijdens de zwangerschap optreden en dit kan zeer gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als het kind.

Euglycemische diabetische ketoacidose

in de meeste gevallen zal ketoacidose bij mensen met diabetes gepaard gaan met hoge suikerspiegels. Ketoacidose kan echter ook optreden bij lage of normale bloedglucosespiegels. Dit wordt aangeduid als euglycemische diabetische ketoacidose en kan optreden als iemand die insuline-afhankelijk noch eet noch neemt voldoende insuline voor een langere periode.

mensen die insulinepompen gebruiken dienen zich ervan bewust te zijn dat euglycemische diabetische ketoacidose kan optreden tijdens of na inspanning als de insulinetoediening te lang wordt onderbroken. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg adviseren de insulinetoediening niet langer dan 1 uur te onderbreken.

Transcript

De NHS meldt dat ongeveer de helft van de ziekenhuisopnames voor mensen met diabetes type 1 het gevolg is van ketoacidose.

De NHS stelt dat diabetische ketoacidose het vaakst geassocieerd wordt met type 1 diabetes. omdat mensen met type 1 diabetes hoogstens zeer kleine hoeveelheden insuline produceren, betekent dit dat ze vatbaarder zijn voor ketoacidose. Ketoacidose bij type 2 diabetes komt minder vaak voor, maar kan ook voorkomen.

ketoacidose kan het gevolg zijn van::

  • Ontbreekt insuline-injecties
  • het Toedienen van te weinig insuline voor een grotere hoeveelheid koolhydraten
  • Hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt door stress, ziekte of infectie
  • Met ongediagnosticeerde diabetes van het type 1
  • Defecte insuline pen
  • Problemen met de levering van insuline uit een insuline pomp

Als u denkt dat u mogelijk lijdt DKA, de NHS adviseert u contact op met uw gezondheidszorg team, uw buiten kantooruren service of bel NHS Direct op 0845 46 47. Iemand die de latere symptomen lijkt te vertonen, moet naar een&E of een ambulance worden gebracht.

Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, zal DKA worden behandeld door u insuline en intraveneuze vloeistoffen met mineralen toe te dienen. De mineraalvervanging kan nodig zijn als u mineralen hebt verloren door overmatig plassen.

Als u bewusteloos in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan het nodig zijn dat u een katheter krijgt en uw maag wordt geleegd. Zodra u in staat bent om normaal te eten en te drinken en uw ketonspiegels weer normaal zijn, moet u het ziekenhuis kunnen verlaten.

Download een gratis Gids Voor omkeercomplicaties voor uw telefoon, bureaublad of als afdruk.

hoe vaak komt ketoacidose voor?

ketoacidose komt het meest voor bij kinderen met type 1 diabetes. Diabetes UK merkt op dat in 2009-2010, 9% van de kinderen ervaren ten minste één episode van diabetische ketoacidose.

Hoe wordt diabetische ketoacidose gediagnosticeerd?

diabetische ketoacidose wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van bloed-en urinetesten die de concentratie van ketonen in het bloed of de urine meten.

naast het testen van ketonspiegels , kunnen kaliumspiegels ook worden gemeten als onderdeel van de behandeling om te controleren op tekenen van hypokaliëmie (lage kaliumspiegels). Kalium kan worden uitgeput als gevolg van overmatig plassen.

hoe ernstig is diabetische ketoacidose?

DKA is een ernstige medische noodsituatie. Zonder dringende behandeling kan deze diabetescomplicatie tot de dood leiden. Met adequate en snelle interventie en behandeling worden de sterftecijfers verlaagd tot ongeveer 5%.

als iemand met diabetes symptomen van ketoacidose vertoont, moet de situatie als een noodgeval worden behandeld

Hoe wordt diabetische ketoacidose behandeld?

behandeling van diabetische ketoacidose houdt in dat intraveneuze vloeistoffen worden toegediend om dehydratie te corrigeren en zouten te vervangen die tijdens ketoacidose door overmatige hoeveelheden urine uit het lichaam verloren kunnen gaan.

insuline is ook nodig om de ketonlichamen die het lichaam produceert direct te onderdrukken.

als een infectie de onderliggende oorzaken van DKA is geweest, krijgt u een ziekteplan om u te helpen de juiste hoeveelheid insuline te nemen. Nauwlettende observatie van de patiënt om snel complicaties te identificeren en te voorkomen is essentieel en daarom zult u gewoonlijk in het ziekenhuis worden behandeld totdat uw ketonspiegels zijn gestabiliseerd en u weer normaal bent gaan eten.

hoe vermijd ik diabetische ketoacidose?

de beste manier om diabetische ketoacidose te voorkomen is te allen tijde een goede bloedglucoseregulatie te houden. Het regelmatig controleren van uw bloedsuikerspiegel thuis zal u helpen uw glucosespiegels onder controle te houden.

Als u problemen ondervindt bij het onder controle houden van uw diabetes, neem dan contact op met uw huisarts of consultant die u kan adviseren of kan doorverwijzen naar een gestructureerde diabetesvoorlichtingscursus.

Als u zich ooit onwel of abnormaal voelt, dient u onmiddellijk uw bloedglucosespiegels te controleren.