veel van de veelvoorkomende verschijnselen van een hartaanval zijn bekend: benauwdheid of druk op de borst, ongemak in de armen en schouders, kortademigheid. Er is nog een toe te voegen aan de mix, een die misschien niet direct een 911 oproep of reis naar de eerste hulp vragen: kaakpijn.

” soms kan de manifestatie van een hartaanval of een cardiale gebeurtenis worden gevoeld in de kaken, de tanden en de nek. Het is niet alleen de linkerkant; het kan ook gebeuren aan de rechterkant, vooral voor vrouwen, ” zegt Dr. Steven Bender, klinisch assistent professor en directeur van het Center for Facial Pain and Sleep Medicine in Texas A& M College Of Dentistry. “De pijn is een teken. Het is een indicator dat er op dat moment iets gebeurt. Het kan komen en gaan afhankelijk van de ernst, net als mensen die zeggen ‘Ik dacht dat het brandend maagzuur was,’ en het komt en gaat. Het is hetzelfde met de kaakpijn. Het kan komen en gaan, en mensen kunnen het niet toeschrijven aan een cardiale gebeurtenis.”

De Hoofd -, nek-en kaakpijn die wordt ervaren tijdens een cardiale gebeurtenis is anders dan de chronische pijn die wordt ervaren door veel patiënten van Bender, die vaak lijden aan temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen. Patiënten met TMD kunnen meestal hun vinger op het exacte gebied dat pijn doet, of het nu de kaak, het kaakgewricht of de zijkant van het hoofd, en de pijn vaak oplaait wanneer geeuwen of kauwen.

” als het een cardiale gebeurtenis is, zullen ze deze factoren niet opmerken. Het gaat om meer van een diffuse pijn, en het zal moeilijk zijn om de exacte locatie te identificeren, ” Bender zegt. De pijn kan zo intens worden dat het mensen wakker maakt uit de slaap. Hoewel TMD dit effect niet vaak heeft, kan kiespijn dat wel. Dus wat is een andere manier om te onderscheiden wanneer je een potentiële noodsituatie op je handen hebt? Beoordeling van kaakpijn in combinatie met andere symptomen.

“ze gaan flushing voelen of transpiratie ervaren, en ze zullen merken dat het lopen op een trap of fysieke activiteit het erger kan maken,” legt Bender uit. “Ze kunnen voelen meer van een pulserende pijn in vergelijking met een diepe pijn.”En dan is er duizeligheid — verwarring – enkele van de typische tekenen van een cardiale gebeurtenis.Dr. George Feghali, algemeen en interventioneel cardioloog in het Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital, gaat nog een stap verder. Het gaat niet alleen over kaakpijn in combinatie met andere symptomen, maar kaakpijn in combinatie met risico.

” Ik kom nooit een patiënt tegen die naar me toe komt en zegt: ‘Ik heb kaakpijn’, zonder andere symptomen. Ze moeten risicofactoren hebben”, legt Feghali uit. “Als ik bijvoorbeeld een jonge dame heb die me komt opzoeken zonder andere risicofactoren-diabetes, hypertensie, roken, familiale risicofactoren — is dit minder waarschijnlijk het hart. Als ik iemand heb die een grote roker is, diabeticus, die me komt opzoeken omdat elke keer als hij rondloopt hij pijn op de borst en kaakpijn krijgt, is het uitsluiten van hart-en vaatziekten een belangrijke stap.”In dergelijke situaties hebben cardiologen stresstests en andere diagnostische instrumenten tot hun beschikking.

” Je moet het altijd in context plaatsen met risicofactoren, ” voegt Feghali toe.

net als bij elke kliniek op de tandartsschool, omvatten afspraken in het pijn-en slaapcentrum het nemen van de bloeddruk van een patiënt. Wanneer de monitor aritmie aangeeft – een onregelmatige hartslag-of wanneer patiënten hartkloppingen beschrijven, verwijst Bender ze naar een cardioloog.

naast verwijzingen beschrijft Feghali de meest directe rol van tandartsen bij de hartgezondheid van de patiënt: “voorafgaand aan vasculaire operaties of andere operaties waarbij vreemde lichamen in het hart worden geplaatst, moet u ervoor zorgen dat de tanden volledig worden verzorgd.”Aan de andere kant van het spectrum, het is ook heel gebruikelijk voor tandartsen die werken met zijn patiënten om zijn mening te vragen over de vraag of bepaalde antibiotica nodig zijn voorafgaand aan tandheelkundige werk.

Het is een samenwerking in twee richtingen, legt hij uit.

” het verzorgen van de patiënt als geheel, dat zou het werken met een tandarts en een tandarts werken met de cardioloog, en het werken met een heleboel andere specialiteiten om ervoor te zorgen dat de patiënt het goed doet.”