De meeste mensen hebben nog nooit het woord ‘dialectisch’ gehoord bij het leren van dialectische gedragstherapie (DBT). Toen ik voor het eerst DBT begon te studeren op de graduate school, herinner ik me dat ik dacht: “dit moet een heel ingewikkelde behandeling zijn, want ik weet niet eens wat dialectisch betekent.”

wanneer ik DBT-therapiegroepen of DBT-trainingen start, begin ik graag met de vraag ” wat betekent dialectisch?”Ik hoor vaak,” een discussie tussen twee mensen,” “een dialoog,” “de manier waarop mensen praten, zoals het woord dialect, “en tenslotte” misschien iets dat verband houdt met twee dingen?”De laatste gok is het dichtst bij. Google en Wikipedia zijn ook niet zo behulpzaam; elk definieert dialectisch met andere grote woorden!

Marsha Linehan, de Schepper van DBT, definieert dialectisch als een synthese of integratie van tegenstellingen. Dat is nogal verwarrend, toch? In eenvoudigere termen betekent dialectisch dat twee tegengestelde dingen tegelijk waar zijn. Maar zelfs dat is nog steeds een beetje verwarrend!

laten we dit opsplitsen.

denk aan iemand om wie je geeft. Denk aan een tijd dat ze je van streek maken. Hier is een voorbeeld uit mijn eigen leven. Ik hou zielsveel van mijn broer. Hij heeft het erg druk.hij heeft nu twee fulltime banen. Ik probeer hem al weken te bereiken via de telefoon om hem een simpele vraag te stellen, en of hij antwoordt en moet binnen een minuut weg of neemt de telefoon niet eens op. Dit irriteert me echt. Ik geef om mijn broer en denk dat hij geweldig is, en dat hij moeilijk te bereiken is iets wat ik niet leuk vind aan hem. Dit is een dialectische situatie. Deze twee, schijnbaar tegengestelde feiten over de manier waarop ik me voel over mijn broer, zijn beide waar op hetzelfde moment.

DBT bestaat uit vele dialectiek, twee gelijktijdige maar tegengestelde waarheden. Mijn favoriete DBT dialectiek? “Ik doe mijn best en Ik wil het beter doen.”Dit kan op veel situaties van toepassing zijn. Op het eerste gezicht lijkt mijn uiterste best en Ik wil het beter doen het tegenovergestelde. Toch kan ik me vele malen voorstellen dat beide naast elkaar kunnen bestaan in iemands leven. Heb je ooit een ouder zien jongleren met een paar kinderen in het openbaar, en ze willen gewoon niet allemaal tegelijk luisteren, zodat deze ouder boos wordt? Deze ouder doet waarschijnlijk zijn best om hun kinderen te beheren, gezien wie de ouder is, wie hun kinderen zijn, en de situatie waarin ze zich bevinden. Tegelijkertijd kan ik me voorstellen dat de ouder wenste dat ze meer middelen hadden, of dat ze niet zo snel boos werden. Dat is de wens om een beter deel van de dialectiek te doen.

Let op bij het beschrijven van deze dialectische situaties gebruik ik het woord en, niet maar! Dat is opzettelijk. Als ik schreef: “ik doe mijn best, maar Ik wil het beter doen”, dan doet het eerste deel van die zin er niet meer toe. Ik wil het beter doen, en dat is geen dialectische uitspraak.

DBT als geheel is gecentreerd op één hoofddialectiek: acceptatie en verandering. Om de behandeling te laten werken, moeten zorgverleners en patiënten de twee strategieën met elkaar in evenwicht brengen en zich niet te veel aan beide kanten concentreren. Er zijn ook een aantal andere belangrijke dialectiek, die ik later zal vermelden in deze DBT 101 blog serie.

heeft u een favoriete dialectische of dialectische situatie? Laat het ons weten!Andrea Barrocas Gottlieb, PhD, is de DBT programmacoördinator bij Sheppard Pratt. Ze voltooide haar psychologie stage en postdoctorale opleiding aan McLean Hospital / Harvard Medical School in Massachusetts, waar ze leerde dialectische gedragstherapie (DBT) te implementeren bij jongeren en volwassenen. Ze heeft onderzoek naar niet-suïcidale zelfbeschadiging en stemmingsstoornissen in de jeugd bestudeerd en gepubliceerd. Dr. Gottlieb helpt Sheppard Pratt DBT breder te implementeren door middel van programmaontwikkeling en personeelstraining.