Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) is een veel voorkomende aandoening waarbij mensen aanhoudende pijn ervaren en vaak gevoeligheid naar de buitenkant van hun heup. In de meeste gevallen verschijnen de symptomen geleidelijk na verloop van tijd. Als alternatief manifesteren de symptomen zich na een specifieke activiteit of gebeurtenis.

de incidentie van Grotere trochanterische pijn bedraagt ongeveer 1,8 patiënten per 1000 per jaar met een hogere prevalentie bij vrouwen. Patiënten met co-existing lage rugpijn, osteoartritis en obesitas hebben meer kans om GTPS symptomen te lijden. Dit laatste, obesitas, is een erkende risicofactor voor de gezondheid van het bewegingsapparaat. Voor meer informatie over de interactie van obesitas en musculoskeletale gezondheid, Klik hier.

de primaire oorzaak van een groter Trochanterisch pijnsyndroom is vermoedelijk een insertionele tendinopathie van de Gluteus medius en minimus spieren. De bilspieren zijn de onderste spieren en ze vormen een pees die vervolgens hecht of inserts aan het dijbeen aan de buitenkant van de heup. Een tendinopathie is een afbraak van collageenvezels binnen de pees en wordt geassocieerd met een mislukte genezende reactie op een overmatig gebruik letsel of plotselinge stress op de pees.

u hebt misschien de term ‘Trochanterische Bursitis’gehoord? Dit is een historische term die algemeen wordt gebruikt om deze symptomen te beschrijven. De trochanterische bursa of bursae (pleurale, want er zijn meer dan een) zijn natuurlijke vloeistof gevulde zakken in ons lichaam die een bron van pijn kan zijn. Ze zitten tussen de benige prominenties en de zachte weefsels van de laterale heup om te fungeren als biologische kussens. De grootste van deze bursae is de subgluteus maximus bursa. Dit is te vinden aan de buitenkant van je heup (over het benige gebied dat je vaak met je hand kunt voelen). Hoewel dit de grootste bursa is, zijn er vele anderen in dit gebied van variabele grootte en locatie, die allemaal het potentieel hebben om verschillende symptomen te veroorzaken. Dit is een van de redenen waarom we nu de term greater trochanteric pain syndrome of ‘GTPS’gebruiken. Het vangt de variabiliteit van het presenteren van symptomen en erkent de talloze andere oorzaken zoals gluteale tendinopathie, spierpijn of-tranen en iliotibiële band (ITB) pijn. GTPS is een regionaal pijnsyndroom dat vaak pijn nabootst die wordt gegenereerd uit andere bronnen, met inbegrip van degeneratieve gewrichtsaandoeningen, d.w.z. artrose van de heup-en spinale problemen. Inderdaad, 20-35% van de mensen met lage rugpijn ervaren GTPS.

Wat zijn de symptomen van GTPS?

symptomen van GTPS bestaan doorgaans uit aanhoudende pijn in de laterale (buitenste) heup. Pijn kan stralen langs de buitenkant van de dij naar de knie, maar zelden onder de knie. Klassiek, zullen de individuen met GTPS punt tederheid over de laterale heup hebben consistent met de plaats waar zij hun pijn ervaren. Dit kan over de bursae, gluteale pezen of geassocieerd zacht weefsel en is de reden waarom mensen vaak moeite om comfortabel te leggen op hun kant. In GTPS kan het pijnlijk zijn om je been naar de zijkant tegen een weerstand te duwen en trappen te beklimmen. Bij sommige mensen kan het veel opdringeriger zijn en hun vermogen om deel te nemen aan sport, rennen of zelfs lopen beïnvloeden. Wanneer onderzocht, kan het heupgewricht en de onderrug variëren van pijnvrij tot het weergeven van een complexe reeks symptomen en klinische kenmerken.

Hoe kunnen GTPS worden beheerd?

bij de meerderheid van de mensen die GTP ‘ s ervaren zullen hun symptomen zelfbeperkend zijn. De conservatieve behandelingsstrategieën kunnen helpen de symptomen van GTPS behandelen en verlichten. Deze kunnen onder meer fysiotherapie, gewichtsverlies als uw BMI is verhoogd (om uw BMI kliniek hier te controleren), het gebruik van de juiste pijnstillers van uw huisarts of apotheker en wijziging van de activiteit. Fysiotherapie helpt om de gezondheid van de weke delen van uw laterale heup te optimaliseren, meestal door middel van een specifiek en persoonlijk op maat gemaakt trainingsprogramma.

als u zich bekwaam voelt, is de ‘clam’ een uitstekende oefening om te proberen met GTPS zoals te zien in deze video:

Als u denkt dat u deze oefeningen onder de knie hebt en ze helpen, probeer dan deze:

nog steeds goed? Als u symptoomverlichting voelt en u vordert, probeer dan deze verdere progressie:

fysiotherapeuten adviseren over activiteitenmodificatiestrategieën en helpen biomechanische problemen aan te pakken. Wij bieden begeleiding bij het optimaliseren van uw algehele musculoskeletale gezondheid en helpen bij het beheren van factoren die bijdragen, zoals problemen met uw rug of heupgewricht.

in sommige gevallen kunnen pijn en symptomen aanhouden ondanks conservatieve behandeling. Onder deze omstandigheden kunnen sommige personen baat hebben bij een corticosteroïd-injectie in de weefsels van de laterale heup, die ook binnen de MSK-dienst wordt verstrekt.