Introduction

corticosteroïden zijn hormonen die van nature in het lichaam worden aangemaakt. Ze zijn noodzakelijk voor het onderhoud van homeostase in het lichaam.

kunstmatige corticosteroïden zijn een door de mens gemaakte versie van hormonen die normaal door de bijnieren worden geproduceerd. Ze worden voornamelijk gebruikt om ontstekingsziekten te behandelen en het immuunsysteem te onderdrukken.

ze hebben een sterk ontstekingsremmend effect en verminderen de zwelling en pijn in gewrichten en andere organen. Ze genezen de ziekte niet. Ze moeten niet worden verward met mannelijke of vrouwelijke steroïde hormonen, die bekend staan om hun misbruik onder atleten.

corticosteroïden worden op verschillende manieren toegediend:

• tabletten (orale steroïden)
• injecties kan worden in de bloedvaten, gewrichten of spieren
• inhalers – zoals mond of neussprays
• lotions, gels of crèmes (steroïden)

De 9 minuten durende video hieronder geeft een goed overzicht

Toepassingen

Kan worden gebruikt om de ontsteking te verminderen of onderdrukken van de immuunrespons. De volgende aandoeningen zijn enkele van de behandelde aandoeningen:

• pijnlijke en ontstoken gewrichten, spieren en pezen bijv. OA, RA.
• astma
• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• allergische rhinitis en hooikoorts
• multiple sclerose (MS)
• atopisch eczeem
• systemische Lupus Erythematosus
• inflammatory bowel disease (IBD) – inclusief de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• polymyalgia rheumatica

corticosteroïden met zeer weinig mineralocorticoid effect (dat wil zeggen weinig vochtretentie) worden gebruikt voor aandoeningen waren vochtretentie en oedeem willen tot een minimum worden beperkt. Voorwaarden omvatten:

• hace ( cerebraal oedeem op grote hoogte)
• ruggenmergletsel (binnen 8 uur)
• bacteriële Meningitis

bijwerkingen

corticosteroïden worden alleen voorgeschreven als de potentiële voordelen van de behandeling opwegen tegen de risico ‘ s, bij de laagste effectieve dosis en zo kort mogelijk.

kortdurend gebruik heeft weinig bijwerkingen effects.eg steroïde injecties, een steroïde inhalator, korte kuur van steroïde tabletten.

langdurige behandeling met hoge doses – in het bijzonder met steroïdtabletten – veroorzaakt bij sommige mensen bijwerkingen. Mogelijke bijwerkingen van langdurige behandeling zijn:

• verlies van spiermassa en osteoporose. Uit een studie uit 1988 naar de “effecten van matige fysieke training op prednison-geïnduceerde eiwitverspilling” bleek dat matige inspanningstraining ten minste gedeeltelijk het eiwitverlies kan voorkomen dat veroorzaakt wordt door prednisone.ie osteoporose en spier verspillen veroorzaakt door eiwit verspillen.
• verhoogde vetafzettingen
• vermindering van zink -, vitamine D-en C-spiegels
• verlies van kalium en vochtretentie.Corticosteroïden met sterke mineralocorticoid gevolgen, zoals fludrocortison en hydrocortison, veroorzaken de grootste hoeveelheid vochtbehoud. Corticosteroid-geïnduceerde vochtretentie kan ernstig genoeg zijn om hypertensie te veroorzaken, patiënten met reeds bestaande hypertensie kan een verslechtering van de bloeddruk controle te ontwikkelen bij het begin van deze geneesmiddelen.
• hoge bloeddruk, hoge cholesterol
• belemmeren het vermogen van het lichaam te behandelen bloed suikers, diabetes
• verdunde huid die gemakkelijk blauwe plekken
• verhoogd risico op infecties
• stemmingswisselingen, stemmingswisselingen en depressie
• ontwenningsverschijnselen veroorzaakt door onderdrukking van de bijnieren

Fysiotherapie Implicaties

Cliënten de presentatie van wie is/zijn genomen op lange termijn corticosteroïden moeten worden opgeleid op de manieren om te helpen wijzigen van de bijwerkingen zoals advies moet worden aangeboden re-

• 

  Osteoporose; Een 2013 systematische review melden dat voor het beheer van osteoporose klanten kunnen profiteren van een trainingsprogramma ten minste 2 tot 3 keer per week, gedurende minstens 6 maanden, en fysiotherapeuten moeten overwegen het helpen van hun cliënten en patiënten te plannen en ontwerpen van passende programma ‘s” de aard van De oefeningen aanbevolen waren van hoge kracht, niet–dragende oefening, zoals progressieve weerstand training van de onderste extremiteiten, kracht training en wandelen.

• gewichtstoename: educate re gezonde voeding en pleiten regelmatig te oefenen om te proberen overmatige gewichtstoename te voorkomen.
• spierverslapping: het starten van een versterkend programma voor thuisoefeningen om de belangrijkste spiergroepen te versterken zou ideaal zijn. Het beste oefenprogramma zou er een zijn die de botten, spieren en bloeddruk ten goede kwam.
• vochtretentie: zorg voor zwelling van de enkels en zorg voor voet – en enkeloefeningen en, indien van toepassing, steunkousen. De bloeddruk moet regelmatig worden gecontroleerd, vooral als er een voorgeschiedenis van hypertensie bestaat. Dr kan nodig zijn om diuretica of andere medicijnen voor te schrijven om deze problemen te behandelen.
• hun arts moet controleren op de bijwerkingen, waaronder een hoog cholesterolgehalte, bloeddruk, bloedsuiker enz.

koppelingen

therapeutische Corticosteroïdinjecties

corticosteroïden bij de behandeling van RA

corticosteroïden bij de behandeling van ruggenmergletsel

conclusie

corticosteroïden (cortison-achtige geneesmiddelen) worden gebruikt om ontstekingsaandoeningen te verlichten. Corticosteroïden zijn zeer sterke geneesmiddelen. Naast hun nuttige effecten bij de behandeling van medische problemen, hebben ze bijwerkingen die zeer ernstig kunnen zijn. Let op als klanten op deze medicijnen en neem de juiste voorzorgsmaatregelen met de behandeling bijvoorbeeld osteoporotische botten, kwetsbare huid. Noteer eventuele bijwerkingen en informeer het juiste medische personeel.

1. Australian Rheumatology Association. Patiënteninformatie over prednisolon & prednison. Februari 2016. Beschikbaar vanaf: https://rheumatology.org.au/patients/documents/Prednisolone_2016_005.pdf (laatst geraadpleegd op 23.9.2019)
2. 2,0: https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/corticosteroids (laatst geraadpleegd 23.9.2019)
3. Instructeur Gwin Corticosteroïd Medicatie Beschikbaar via: https://www.youtube.com/watch?v=aR-Z06L-F10 (laatst geraadpleegd 24.9.2019)
4. Hoog Rendement Med Beoordelingen Farmacologie – Belangrijkste Verschil in de Corticosteroïden – door Dr. Busti Beschikbaar via: https://www.youtube.com/watch?v=SMM2nqwUPsM&app=desktop (laatst geraadpleegd 23.9.2019)
5. IPPF Behandeling Prednison bijwerkingen op Natuurlijke wijze Beschikbaar via: http://www.pemphigus.org/handling-prednisones-side-effects-naturally-2/ (laatst geraadpleegd 23.9.2019)
6. Garrel DR, Delmas, PD, Welsh C, Arnaud MJ, Hamilton SE, Pugeat MM. Effecten van matige fysieke training op prednison-induced protein wasting: een studie van het totale lichaam en bot eiwitmetabolisme. Metabolisme. 1988 Mar 1; 37 (3): 257-62.Beschikbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3257806 (laatst geraadpleegd op 23.9.2019)
7. Medscape geneesmiddelgeïnduceerde hypertensie 2019.Beschikbaar bij:https://www.medscape.com/viewarticle/582385_4 (laatst geraadpleegd op 24.9.2019)
8. Palombaro KM, Black JD, Buchbinder R, Jette DU. Effectiviteit van oefening voor het beheer van osteoporose bij vrouwen na de menopauze. Fysiotherapie. 2013 Aug 1; 93 (8): 1021-5. Beschikbaar vanaf: https://academic.oup.com/ptj/article/93/8/1021/2735493 (laatst benaderd 24.9.2019)