Q2. Mijn moeder is gediagnosticeerd met multiple sclerose voor bijna zeven jaar. Ze heeft ervoor gekozen om het te behandelen met dieet veranderingen en vitaminen, die lijken te hebben geholpen tot op dit punt. Echter, wanneer ze sinus problemen of infectie van welke aard dan ook heeft, ze heeft een verschrikkelijke tijd met gevoeligheden voor de antibiotica of over-the-counter medicijnen die haar arts adviseert. Het lijkt alsof medicijnen zoals Benadryl (difenhydramine) of zelfs gemeenschappelijke oogdruppels de neiging om haar MS symptomen te activeren. Heeft u aanbevelingen over wat over-the-counter behandelingen worden aanbevolen voor MS-patiënten, voor pijn en voor allergie / sinus problemen, of misschien zelfs een lijst van medicijnen te vermijden? Dank je!

Er zijn geen specifieke vrij verkrijgbare behandelingen die worden aanbevolen voor patiënten met multiple sclerose die lijden aan pijn of allergie en sinusproblemen. Elke patiënt is individueel en kan anders reageren op verschillende medicijnen. Er is ook geen specifieke lijst van medicijnen te vermijden. Het is niet een veel voorkomend fenomeen dat patiënten met MS problemen hebben met gevoeligheid voor antibiotica en over-the-counter medicijnen.

wat nog belangrijker is, als bij uw moeder relapsing-remitting multipele sclerose is vastgesteld, moet zij passende zorg krijgen voor haar aandoening. Mogelijke therapieën zijn interferonen en / of Copaxon (glatiramer). Er is geen specifiek wetenschappelijk bewijs dat dieet veranderingen of vitaminen invloed op de lange termijn verloop van multiple sclerose.

Q3. Ik ging naar de neuroloog met pijn langs mijn rechterarm met een lichte gevoelloosheid. De pijn was constant en bewoog naar mijn borst, rug en linkerarm. Ik heb ook vreemde trekjes of spasmen langs mijn benen, armen en rug. De MRI toonde 12 laesies in mijn hersenen en sommige op mijn ruggengraat. Echter, de lumbale punctie toonde slechts twee witte bloedcellen en een normale IgG telling. Maar ik heb de oligoclonale banden. De dokter wil me niet op de ziekte-modifying drugs zetten en wil niet overtuigend zeggen dat ik MS heb.hij wil wachten en zien of ik meer symptomen heb. Hoe lang is te lang om te wachten om medicijnen te krijgen? Kunnen de medicijnen me kwaad als ik ze slik en erachter kom dat het iets anders was?

de belangrijkste taak is altijd de juiste diagnose te stellen, en het klinkt alsof u en uw arts in die richting gaan. De symptomen die u beschrijft kan zeker worden gezien bij multiple sclerose, hoewel deze symptomen alleen zijn niet diagnostisch, als een aantal andere neurologische aandoeningen kunnen leiden tot soortgelijke symptomen.

een nauwkeurige en definitieve diagnose wordt geleid door een samenstelling van de symptomen die u in uw voorgeschiedenis vertoont, tekenen bij neurologisch onderzoek, bevindingen op MRI van de hersenen en het ruggenmerg en bevindingen in het ruggenmergvocht. We worden hierbij geholpen door een reeks criteria, genaamd de McDonald criteria, en deze richtlijnen worden om de paar jaar herzien. Deze criteria omvatten de klinische informatie, evenals de MRI en spinale vloeistof bevindingen. In uw geval, de aanwezigheid van afwijkingen of “laesies” op de MRI en oligoclonale banden in het ruggenmerg vloeistof is zeker suggestief van multiple sclerose. Echter, de grootte, locatie en vorm van de MRI-afwijkingen zijn ook uiterst belangrijk als veel “witte vlekken” kan worden gezien die niet typisch zijn voor MS en kan zelfs worden gezien in volledig normale individuen!

zodra een stevige diagnose is gesteld, raden wij een behandeling met een van de disease modifying drugs aan op een zo vroeg mogelijk tijdstip om nieuwe symptomen of “opvlammingen” te verminderen, om de ontwikkeling van nieuwe afwijkingen op de MRI te voorkomen en om de kans op progressie van invaliditeit te verminderen. Echter, we zouden nooit starten van de behandeling aan te moedigen totdat een definitieve diagnose van multiple sclerose is vastgesteld. Soms vereist dit wel een periode van observatie of follow-up MRI-studies, en dat zou zeker geschikter zijn dan het vroegtijdig starten van medicatie! Een ander advies kan ook zeer nuttig zijn bij het oplossen van een diagnostische uitdaging.

Q4. Wat weet u over Chantix met betrekking tot multiple sclerose? Het wordt gebruikt om te stoppen met roken. Ik heb gehoord dat je MS kunt ontwikkelen na het nemen van dit medicijn. Ik heb ook gehoord dat mensen MS-symptomen ontwikkelen of hun bestaande MS-symptomen veel erger worden tijdens het gebruik van dit medicijn.

er zijn geen aanwijzingen dat het gebruik van Chantix (varenicline) voor het stoppen met roken leidt tot de ontwikkeling van multiple sclerose of MS of de symptomen ervan verergert.

Er zijn echter aanwijzingen dat het roken van sigaretten een rol kan spelen bij de ontwikkeling van multiple sclerose en dat actief roken veel MS-symptomen overdrijft. Bovendien is er enig bewijs dat roken de overgang van relapsing MS naar secundaire progressieve MS kan versnellen. Hoewel er zeker controverse is over deze punten, zijn er genoeg gegevens beschikbaar om onze patiënten te adviseren niet te beginnen met roken en, als ze al roken, te stoppen.

Chantix is een van de verschillende beschikbare strategieën om te helpen bij het stoppen met roken, en het zou zeker de moeite waard zijn deze en andere opties te bespreken met uw huisarts en uw neuroloog.

Q5. Mijn zus werd 19 jaar geleden gediagnosticeerd met MS. Ik heb MS ook. Ze heeft geen symptoom gehad in acht jaar (en daarvoor was symptoom-vrij voor vier jaar), en ze heeft nooit enige medicatie voor haar MS ofwel. De dokter heeft haar gevraagd voor een MRI, maar ze ziet geen nut in deze omdat ze geen symptomen, en het lijkt erop dat haar MS is goedaardig. Is er enig voordeel voor haar om een MRI te hebben, omdat het lijkt dat haar MS goedaardig is?

het feit dat uw zus de afgelopen 12 jaar bijna geen symptomen heeft gehad, betekent niet noodzakelijk dat haar multiple sclerose goedaardig is. De diagnose “goedaardige MS” kan alleen worden gesteld aan het einde van iemands leven, wanneer achteraf kan worden gezien dat MS geen geleidelijke progressieve problemen of significante neurologische invaliditeit heeft veroorzaakt.

Er kunnen progressieve geleidelijke veranderingen van MS optreden die op een MRI kunnen worden aangetoond, ook al heeft de persoon mogelijk geen klinische symptomen. Als een MRI ofwel actieve inflammatoire veranderingen vertoont na intraveneus contrast met gadolinium of als er een progressieve accumulatie van meer “witte stof plaques” is in vergelijking met eerdere MRI-beelden, dan zullen er waarschijnlijk uiteindelijk klinische symptomen zijn. Dus, het voordeel van het hebben van een MRI, zelfs wanneer de symptomen stabiel zijn, is dat de klinische situatie slechts het topje van de ijsberg kan zijn. De MRI kan een gids zijn over de vraag of er anatomische veranderingen in de hersenen zijn die in de toekomst klinische, cognitieve of fysieke problemen kunnen veroorzaken. Dan kunnen de juiste behandeling beslissingen worden genomen op basis van de MRI-veranderingen, of acute of chronische.

Lees meer in het Everyday Health Multiple Sclerosis Center.