“Dr. Smith, Ik kreeg net een telefoontje van een familie die u nodig heeft om een bestelling voor Tamiflu voor hen te bellen omdat hun 5-jarige net positief getest is op griep.”

Er zijn veel redenen waarom ik dit niet wilde doen:

1. ik was op kantoor om patiënten te zien en u koos ervoor om naar elders te gaan. Deze familie had hun kind meegenomen naar een snelle in-en-out spoedeisende zorg centrum. Niet eens een kokkin kinderzorg. Ik ben een mens en ik heb ook gevoelens. Maar ik kan er wel overheen komen dat je je kind eerst ergens anders heen brengt, als het in het belang van de familie was.)
2. ik behandel familieleden niet routinematig om griep te voorkomen. Als ze een hoog risico met astma of andere chronische medische aandoeningen, misschien. Maar de hele familie? En volgende maand als iemand anders de griep krijgt? Maandelijkse Tamiflu voor het gezin?
3. eindelijk, degene die me het meest overstuur maakte, dit telefoontje kwam in Augustus!

wat maakt dat uit?

griep is een seizoensgebonden ziekte. We beginnen meestal ergens eind oktober of in November griep te zien, maar dit is niet altijd voorspelbaar.Morgan Pence, Ph. D., een klinische microbioloog bij Cook Children ‘ s, zegt dat we “verwachten dat we het in de komende twee tot drie weken zullen zien, maar het is moeilijk te zeggen omdat het griepseizoen elk jaar fluctueert. Er zijn jaren geweest waarin het niet echt tot midden tot eind December heeft toegeslagen.”Tot nu toe heeft Cook Children’ s medical center nog geen positieve test op griep gehad.

Er zijn twee belangrijke tests die we gebruiken om griep te diagnosticeren. Een test is nauwkeuriger, maar het kost meer tijd en is duurder. Het wordt gerund in ziekenhuizen.

de andere test is goedkoper en sneller, maar de resultaten zijn minder betrouwbaar. Dit is de test die wordt uitgevoerd in de kantoren van artsen en spoedeisende zorg klinieken. Het kan ook worden uitgevoerd in ziekenhuizen en, wanneer snelle testen is geïndiceerd, maar Cook Children ‘ s niet uitvoeren deze test na April totdat de griepactiviteit daadwerkelijk begint in de late herfst.

waarom niet?

de reden hiervoor is terug te voeren op de kenmerken van de test. Bijna geen test in de geneeskunde is 100 procent betrouwbaar. Bij alle tests bestaat het risico dat een kind de ziekte heeft, maar het testen is negatief en vice versa. De betrouwbaarheid van de test verandert sterk afhankelijk van het aantal gevallen van de ziekte in de Gemeenschap op het moment.

Grieptests die positief zijn wanneer de griepactiviteit laag is, zijn eerder fout. Dit is minder gebruikelijk, maar nog steeds mogelijk.

Grieptests die negatief zijn wanneer uw kind de juiste symptomen heeft en de griepactiviteit hoog is, zijn waarschijnlijk ook verkeerd. Dit is een van de redenen dat het Center for Disease Control and Prevention ons de optie geeft om griep te behandelen op basis van symptomen alleen wanneer de activiteit op zijn hoogst is.

Wat heb ik gedaan met mijn grieppositieve familie?

ik vroeg de vader om het kind te brengen en nam een goede geschiedenis en fysieke. Dit kostte nogal wat overtuiging dat dit het juiste was om te doen, omdat ze al hadden betaald voor een doktersbezoek elders die dag, dus ik beloofde om het gratis te doen.

blijkt dat de symptomen van het kind eigenlijk vrij zwak waren voor griep. Ik heb tijd besteed aan het uitleggen waarom de test waarschijnlijk onnauwkeurig was en waarom ik hem of zijn broers en zussen niet zou aanraden voor griep te behandelen.

toen mijn verpleegster de volgende dag terugbelde, was het kind terug op school en zijn familie was $100 rijker dan ze zouden zijn geweest.