zowel cataract en glaucoom kunnen een natuurlijke gebeurtenis zijn in het verouderingsproces. Veel mensen ouder dan 60 kunnen beide hebben. Anders zijn de twee ziekten niet gerelateerd.

• Cataract is een oogaandoening waarbij een vertroebeling of ondoorzichtigheid in de lens het binnenkomen van licht blokkeert of wijzigt en de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloedt.

• glaucoom vertegenwoordigt een groep oogziekten die geleidelijk de visuele kwaliteit vermindert zonder waarschuwing en vaak zonder symptomen. Verlies van het gezichtsvermogen is een gevolg van schade aan de oogzenuw.

staar en glaucoom zijn ernstige aandoeningen die kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Echter, verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van staar kan worden omgekeerd door een operatie. Het verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van glaucoom is, tot nu toe, onomkeerbaar.

hebben mensen met glaucoom een verhoogd risico op het ontwikkelen van staar?

mensen met glaucoom hebben over het algemeen geen verhoogd risico op het ontwikkelen van staar. Er zijn uitzonderingen, zoals degenen die glaucoom als gevolg van secundaire oorzaken zoals oogontsteking, oog trauma,of steroïden. Die met ontwikkelingsvoorwaarden, zoals aangeboren rodehond, die tot glaucoom, staar, of soms beide kunnen leiden, zijn ook op verhoogd risico. Beide oogaandoeningen komen ook vaker voor met de leeftijd, daarom kunnen veel mensen die een ziekte hebben de andere ontwikkelen.

kan een operatie het verlies van het gezichtsvermogen herstellen als gevolg van staar?

In tegenstelling tot verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van glaucoom, komt herstel van verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van staar vaak voor. In de meeste gevallen van cataractchirurgie wordt de ondoorzichtige lens in de ogen verwijderd en vervangen door een lens gemaakt van speciaal materiaal dat zich aanpast aan het menselijk oog (een intraoculair lensimplantaat genoemd).

de ondoorzichtige lens wordt verwijderd.

het cataractverwijderingsproces wordt lensextractie genoemd en kan worden uitgevoerd door phacoemulsificatietechniek of extracapsulaire techniek. De intraoculaire lens wordt geïmplanteerd op een porpieroppervlak van het oog, de posterieure capsule. Bij sommige patiënten kan deze capsule na verloop van tijd ondoorzichtig worden en de kwaliteit van het gezichtsvermogen verminderen. Daarom kan een laserprocedure, genaamd capsulotomy, worden uitgevoerd, die de capsule verwijdert en de kwaliteit van het gezichtsvermogen herstelt zonder dat snijwonden in het oog nodig zijn.

wanneer is cataractchirurgie nodig?

cataractchirurgie wordt voorgesteld wanneer het gezichtsvermogen van een persoon is afgenomen tot het punt waarop het interfereert met hun gebruikelijke dagelijkse taken.

als zich in een deel van de ooglens een cataract ontwikkelt dat geen invloed heeft op het gezichtsvermogen, is het mogelijk dat een cataractoperatie niet nodig is.

Hoe zal glaucoom cataractchirurgie beïnvloeden?

cataractchirurgie kan een verandering in oogdruk veroorzaken. Een dergelijke verandering kan op korte termijn of permanent zijn. In het algemeen is het niet mogelijk om te voorspellen of de intraoculaire druk zal toenemen, afnemen, of onveranderd blijven na cataract chirurgie.

duidelijke stijgingen van de oogdruk worden “drukpieken” genoemd en treden soms op bij patiënten na een cataractoperatie. Deze drukpieken zijn vaak van korte duur en kunnen worden behandeld met medicatie.

indien het noodzakelijk is zowel glaucoom als cataractoperaties uit te voeren, is het dan mogelijk de twee procedures te combineren?

de eerste prioriteit is het onder controle houden van het glaucoom van de persoon. Een individu kan een glaucoom procedure gevolgd door cataract chirurgie, of beide operaties kunnen worden gedaan op hetzelfde moment. De specifieke aanpak zal afhangen van de medische behoeften van de persoon met glaucoom.

hoe interageren cataract en glaucoommedicijnen?

diegenen die glaucoom hebben en adrenerge agonisten gebruiken, kunnen een verhoogde verblinding opmerken als zij staar hebben. Dit komt omdat deze oogdruppels de grootte van de pupil kunnen verhogen en de cataract aan meer licht kunnen blootstellen.

andere mensen die myotische oogdruppels gebruiken, zoals pilocarpine of carbachol, om de intraoculaire druk (IOD) onder controle te houden, kunnen een verminderd gezichtsvermogen opmerken als gevolg van glaucoommedicijnen. Deze geneesmiddelen hebben de neiging om de pupil te krimpen, waardoor de hoeveelheid licht in de ogen vermindert. Omdat de staar al kan worden vertroebeld uw visie, dit kan het erger maken.

mensen die een van deze problemen hebben, moeten met hun arts praten over mogelijke behandelingsopties, zoals andere geneesmiddelen, laserbehandeling of chirurgie.

is het mogelijk staar met medicatie te behandelen?

Er zijn momenteel geen geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van cataract.

—
speciale dank aan Michael Sakamoto, MD en Maria F. Delgado Morales, MD voor hun bijdrage aan dit artikel.