Burning mouth syndrome (BMS) is een goedaardige aandoening die zich voordoet als een branderig gevoel bij afwezigheid van duidelijke bevindingen in de mond en bij afwezigheid van abnormale bloedtesten. BMS treft ongeveer 2% van de bevolking met vrouwen die tot zeven keer meer kans om te worden gediagnosticeerd dan mannen.

vrouwelijke patiënten zijn voornamelijk postmenopauzaal, hoewel mannen en pre/peri-menopauzale vrouwen ook kunnen worden beïnvloed. Voor de meeste patiënten, wordt het branden ervaren op de punt en de zijkanten van de tong, bovenkant van de tong, het dak van de mond, en het binnenoppervlak van de lippen, hoewel het patroon zeer variabel is en het branden kan overal in de mond voorkomen. Een patiënt kan voelen dat hij / zij de mond heeft verbrand met warm voedsel en er kan een zure, bittere of metaalachtige smaak in de mond zijn. De mond kan ook droog aanvoelen en voedsel kan minder smaak hebben. Sommige patiënten kunnen ook een “drainerend” of “kruipend” gevoel in de mond melden. Het begin van BMS is gewoonlijk geleidelijk zonder bekende precipiterende factor of gebeurtenis. Drie klinische patronen zijn goed gekarakteriseerd:

1. geen of weinig brandend gevoel bij het ontwaken in de ochtend, waarbij brandend gevoel zich ontwikkelt naarmate de dag vordert, en erger tegen de avond.
2. continue symptomen gedurende de dag vanaf het moment dat men ontwaakt.
3. intermitterende symptomen met enkele symptoomvrije dagen, minst vaak waargenomen presentatie

vragen en antwoorden over BURNING MOUTH SYNDROME

Q: Wat veroorzaakt BMS?
A: niemand weet echt wat BMS veroorzaakt. Er wordt echter aangenomen dat het een vorm van neuropathische pijn is. Dit betekent dat zenuwvezels in de mond, voor nu, abnormaal functioneren en het overbrengen van pijn, ondanks het feit dat er geen pijnlijke stimulus. Er is gesuggereerd dat de zenuwen in de mond die verantwoordelijk zijn voor het voelen van pijn gemakkelijk worden gestimuleerd en opgewonden. Bijdragende factoren kunnen zijn onder andere de menopauze (hoewel we niet weten waarom), ongunstige gebeurtenissen in het leven (verlies van baan, overlijden van familielid of echtgenoot), psychiatrische stoornissen (zoals angst, depressie en posttraumatische stressstoornis), TMJ problemen, chronische vermoeidheid syndroom en fibromyalgie. Sommige patiënten zullen ook problemen melden om te gaan slapen en de hele nacht in slaap te blijven. Patiënten melden ook vaak andere symptomen zoals hoofdpijn, vermoeidheid, schouderpijn, rugpijn, prikkelbare darmsyndroom, branderig gevoel van de huid of het genitale gebied, paniekaanvallen, hartkloppingen en oorsuizen. BMS wordt niet veroorzaakt door een gebitsprothese of infecties, hoewel het dragen van een gebitsprothese het branden soms verergert. Over het algemeen is hormoonsubstitutietherapie niet effectief bij de behandeling van BMS bij postmenopauzale vrouwen.

Q: Hoe weten we dat het BMS is?
A: Er zijn veel orale inflammatoire aandoeningen die kunnen leiden tot verbranding in de mond, zoals korstmossen planus, geografische tong en schimmelinfecties (vooral als u een kunstgebit draagt) (zie PATIËNTENINFORMATIEBLADEN – orale schimmelinfecties, orale korstmossen Planus, geografische tong). Als een patiënt heeft deze Voorwaarden en brandende symptomen, behandeling voor de specifieke voorwaarden zal over het algemeen ontdoen van de brandende symptomen en als zodanig, moet niet worden gediagnosticeerd als het hebben van brandende mond syndroom. Het is belangrijk om een ervaren tandarts of mondspecialist uit te sluiten andere mogelijke oorzaken van branden of ongemak dat kan orale mucosale ziekten, infecties, en tandheelkundige pathologie onder vele anderen.

Q: Wat is de prognose van BMS?
A: de helft tot twee derde van de patiënten zal binnen enkele weken tot enkele maanden behandeling ten minste een gedeeltelijke verbetering van de symptomen ervaren. Voor degenen met symptomen op lange termijn (die kunnen duren 6-7 jaar of langer), de intensiteit van het branden heeft de neiging om vrij stabiel te blijven op een beheersbaar niveau, hoewel sommige patiënten zullen terugkeren naar normaal zonder residuele verbranding. Patiënten die verbetering ervaren met de behandeling kunnen jarenlang een goede controle verwachten. Er is geen verband tussen BMS en de ontwikkeling van mondkanker.

Q: Hoe wordt BMS behandeld?
A: Er is geen genezing voor BMS. Sommige, zo niet de meeste, van het ongemak kan worden verlicht met behulp van een verscheidenheid aan medicijnen, waarvan velen worden gebruikt om angst, depressie en andere neurologische aandoeningen te behandelen, hoewel bij lagere doses. De medicijnen helpen om de activiteit van zenuwvezels te verminderen. Aangezien veel patiënten ook moeite hebben met slapen en angst ervaren, kunnen deze medicijnen u helpen om beter te slapen en te rusten, en minder angstig voelen. Deze geneesmiddelen worden soms gebruikt als individuele agenten of in combinatie om het gewenste voordeel te bereiken.

deze geneesmiddelen omvatten clonazepam als mondspoeling of in oplosbare wafer-of pilvorm. Andere omvatten amitriptyline, nortriptyline doxepine en gabapentine. Deze medicijnen kunnen slaperigheid en een droge mond veroorzaken, maar ze worden meestal ‘ s nachts ingenomen en dit kan u helpen om te slapen. Wees echter voorzichtig omdat u het risico van vallen kunt lopen, vooral als u al andere medicijnen met een soortgelijke bijwerking gebruikt. Drink geen alcohol of rijd niet na het nemen van deze medicijnen. Over-the-counter medicijnen zoals alfa-liponzuur kan nuttig zijn, evenals actuele capsaïcine.

omdat BMS een chronisch probleem is, kunnen niet-farmacologische benaderingen van de behandeling die alleen of in aanvulling op de bovengenoemde geneesmiddelen worden gebruikt, nuttig zijn. Deze omvatten stress management / reductie, meditatie, yoga, oefening, psychotherapie en cognitieve gedragstherapie.. Als stress, angst en/of depressie bijdragen aan BMS, kan regelmatig gebruik van deze technieken of regelmatige counseling helpen om de symptomen te verminderen en de dosering van geneesmiddelen laag te houden. Bij elke behandeling voor BMS kan het enkele weken of zelfs maanden duren voordat maximale voordelen worden bereikt.

opgesteld door N. Treister, SB Woo en de AAOM Web Writing Group
bijgewerkt op 22 januari 2015

de informatie in deze monografie is uitsluitend voor educatieve doeleinden. Deze informatie is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Als u een gezondheidsrisico heeft of vermoedt, raadpleeg dan uw professionele zorgverlener. Het vertrouwen op de informatie in deze monografie is uitsluitend op eigen risico.