Inleiding – Distributie – Beschrijving – Biologie – Happen en Bijten Symptomen – Medische Analyse – Alternatieven te Overwegen in Verdachte Gevallen – Referenties

De brown recluse spider, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, wordt vaak gerapporteerd in Florida als een oorzaak van necrotische laesies in de mens. Bijvoorbeeld, in het jaar 2000 alleen, Loft (2001) gemeld dat de Florida Poison Control Network had geregistreerd bijna 300 vermeende gevallen van bruine kluizenaar beten in de staat; een subset van 95 van deze beten werd gemeld in de 21 county ‘ s (voornamelijk Centraal Florida) onder de jurisdictie van het regional poison control center in Tampa.

figuur 1. Vrouwelijke bruine kluizenspin, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik. Foto van Jeffrey Lotz, DPI.

Ik belde het Florida Poison Control Network om deze aantallen te bevestigen, en werd in totaal 182 gevallen genoemd en 96 in de regio Tampa. De werkelijke aantallen zijn minder belangrijk dan het feit dat een aanzienlijk aantal onbevestigde bruine kluizenspinbeten worden gemeld in de staat elk jaar. Toch is er in Tampa nog nooit één exemplaar van de bruine kluizenspin verzameld, en de enige gegevens van Loxosceles-soorten in de hele regio komen uit Orlando en omgeving. Een algemeen overzicht van de bruine kluizenaar, samen met een kritisch onderzoek van de bekende verspreiding van bruine kluizenaar en verwante spinnen in Florida, lijkt op dit moment in orde.

distributie (Back to Top)

Loxosceles reclusa werd beschreven door Gertsch en Mulaik (1940) uit Texas. Ten tijde van de eerste herziening van het geslacht Loxosceles in de Amerika ‘ s (Gertsch 1958), varieerde de bekende verspreiding van Centraal Texas tot Zuid-Kansas, Oost via Midden-Missouri tot West-Tennessee en Noord-Alabama, en Zuid tot Zuid-Mississippi. Gorham (1968) voegde Illinois, Kentucky en Noord-Georgia toe. Later, Hij voegde Nebraska, Iowa, Indiana en Ohio, met verspreide introducties in andere staten, waaronder Florida; op zijn kaart stond een record in de buurt van Tallahassee (Gorham 1970). Weems and Whitcomb (1975) merkten op dat “bij vele gelegenheden exemplaren per ongeluk in vrachtwagens en auto’ s naar Florida werden gebracht, verborgen in bagage, dozen en diverse commerciële ladingen, maar tot op heden lijkt het niet succesvol te zijn geweest in het vaststellen van broedpopulaties in Florida.”Het is jammer dat ze deze vermeende verslagen niet documenteerden, omdat deze opmerking niet volledig in overeenstemming is met de volgende verwijzing. een bijgewerkte revisie van het geslacht door Gertsch en Ennik (1983) rapporteerde enkele vermeldingen uit Arizona, Californië, Colorado, Florida, Maine, Minnesota, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, Wyoming en Tamaulipas (Mexico) . De meeste van deze perifere gegevens waren Onderscheppingen van één of twee exemplaren, geen bewijs van gevestigde populaties. De Florida records bestonden uit twee exemplaren, elk uit Alachua (verzameld 10 januari 1969) en Jefferson (Monticello, verzameld 21 augustus 1968) county ‘s, en beide werden genomen vanuit auto’ s. In maart 1986 werd een Zeeman in de hand gebeten door een bruine kluizenaar in het ruim van een marineschip in Jacksonville. Dit schip was net aangekomen uit North Carolina, waar het voorraden had geladen. Tot op heden lijkt dit het enige geverifieerde geval (de werkelijke veroorzaker van een beet gevangen en geïdentificeerd) van bruine kluizenaarspinbeet in Florida te zijn .

in de afgelopen twee jaar zijn afzonderlijke gebouwen (in Callaway, Jacksonville en Tallahassee) aangetroffen met populaties van Loxosceles reclusa (Edwards 1999, 2000, 2001). Er is reden om aan te nemen dat alle drie deze records het resultaat zijn van de verplaatsing van besmet materiaal uit andere staten, dus het is heel goed mogelijk dat de besmettingen beperkt zijn tot deze gebouwen en kunnen worden geëlimineerd. Dit was het geval met een besmetting van de soortgelijke Loxosceles rufescens gevonden in Orange County (DPI records uit Orlando: 28 januari 1982, 4 januari 1983 en 18 augustus 1986) in een enkel gebouw; de spinnen werden vervolgens uitgeroeid. de enige andere vermeldingen van Loxosceles rufescens in Florida zijn een paar jonge spinnen in gebouwen in Osceola County (Runnymede; Banks 1904) en een jong exemplaar uit Dade County (Lemon City; Gertsch 1958). Deze kosmopolitische soort is waarschijnlijk inheems in het Middellandse Zeegebied, en wordt soms de Mediterrane bruine spin of Mediterrane kluizenaar genoemd. Het is geregistreerd uit een aantal plaatsen in de VS, met name in grotere steden, waar het wordt vervoerd door de handel (Gertsch en Ennik 1983). de gecontroleerde gegevens van bruine kluizenaar en verwante spinnen in de staat zijn beperkt tot de volgende acht van de 67 county ‘ s in Florida: Alachua, Bay (Callaway), Dade (Lemon City), Duval (Jacksonville), Jefferson (Monticello), Leon (Tallahassee), Orange (Orlando) en Osceola (Runnymede). De meer noordelijke graafschappen (Alachua, Bay, Duval, Jefferson en Leon) waren allemaal geïsoleerde records van de inheemse bruine kluizenaar, Loxosceles reclusa, terwijl de meer zuidelijke county records (Dade, Orange en Osceola) waren van de geïntroduceerde mediterrane kluizenaar, Loxosceles rufescens. De Alachua, Dade en Jefferson county records waren Onderscheppingen van enkele exemplaren. De Bay, Duval, Leon, Orange en Osceola county records waren besmettingen in een of twee gebouwen. Er is geen bewijs om het idee te ondersteunen dat er een wijdverspreide populatie van bruine kluizenspinnen bestaat in Florida of dat er tal van introducties van bruine kluizenspinnen in de staat zijn. Daarom is er geen reden om aan te nemen dat frequente interacties tussen bruine kluizenaar en mensen voorkomen in Florida. Na de oorspronkelijke publicatie van dit werk (als een DPI Entomologie circulaire), werd Loxosceles rufescens gevonden in een magazijn in Escambia County, Florida; en Loxosceles laeta (Nicolet), de Chileense kluizenaarsspin, werd gevonden in een huis in Polk County, Florida (Edwards 2002a).

Ik heb persoonlijk enkele honderden spinnen uit Florida geïdentificeerd die ter identificatie door het publiek werden ingediend, en slechts één exemplaar (het Bay County record) bleek een bruine kluizenspin te zijn. Bovendien heb ik duizenden spinnen uit Florida gezien die door professionele biologen en inspecteurs werden ingediend, waarbij slechts de enkele hierboven genoemde exemplaren leden bleken te zijn van het geslacht Loxosceles. Het lijkt me duidelijk dat de kans op interactie tussen bruine kluizenspinnen en mensen in Florida bijna nihil is, wat overeenkomt met Vetter ‘ s (2000) beoordeling van gerapporteerde bruine kluizenspinnen buiten het natuurlijke bereik van de spin. Medisch personeel moet daarom rekening houden met een veelheid van meer waarschijnlijke oorzaken (zie hieronder) alvorens een necrotische wond te diagnosticeren en te behandelen als een bruine kluizenbeet.

Beschrijving (Terug naar boven)

de beschrijving is ontleend aan Gertsch (1958). Volwassenen van beide geslachten zijn vergelijkbaar in uiterlijk en grootte, variërend van ongeveer 7 tot 12 mm in lichaamslengte. Volwassen vrouwtjes gemiddeld iets groter, ongeveer 9 mm in vergelijking met ongeveer 8 mm voor volwassen mannetjes. Het Carapax is lichtgeel tot roodbruin, met een donkerbruine vlek net voor de middelste groef (die wordt omgeven door een smalle, donkere lijn); deze vlek is verbonden met de voorkant van het Carapax door donkerbruine strepen. In totaal verschijnen deze markeringen in de vorm van een viool. Bovendien, drie donkere vlekken kunnen optreden langs de marge aan elke kant. Het borstbeen is gelig, met andere ventrale lichaamsdelen van de cephalothorax donkerder roodbruin.

Figuur 2. Detail van de carapax van de bruine kluizenspin, Loxosceles reclusa Gertsch en Mulaik, met de donkere vioolvormige markering die vaak wordt gebruikt om deze spin te identificeren. Foto door James L. Castner, Universiteit van Florida.

de poten zijn slank en donker oranje tot donker roodbruin. Ze zijn van voor naar achter genummerd met Romeinse cijfers (I, II, III, IV). Bij vrouwtjes is de beenlengte formule, langst naar kortst, II, IV, I, III, meestal met been II is meer dan 18 mm in lengte, en been III ongeveer 15 mm, de andere twee paar tussen in lengte. De mannelijke beenformule is II, I, IV, III, met poot II over 24 mm en poot III over 17 mm. het achterlijf van beide geslachten is bruin tot bruin, maar het kan donkerder lijken als de spin onlangs heeft gegeten. Jonge exemplaren zijn in alle opzichten bleker, net als Af en toe volwassen exemplaren.

Figuur 3. Volwassen bruine kluizenspin, Loxosceles reclusa Gertsch en Mulaik, met beenlengte ten opzichte van een Amerikaanse kwart. Foto door Jim Kalisch, Universiteit van Nebraska-Lincoln.

mannetjes van de Zuidelijke huisspin, Kukulcania (= Filistata) hibernalis (Hentz), worden vaak verward met de bruine kluizenaar (Edwards 1983). De mannelijke palplengte van Loxosceles reclusa is minder dan 4 mm, aanzienlijk minder dan de oppervlakkig vergelijkbare spleetspin. Een ander verschil tussen de twee soorten is dat Loxosceles reclusa zes ogen heeft die bestaan uit drie geïsoleerde paren (dyaden), terwijl Kukulcania hibernalis acht ogen heeft die allemaal samenklonteren in het middenvoor van het Carapax.

Figuur 4. Mannetje Zuidelijke huisspin, Kukulcania hibernalis (Hentz). Foto van Jeffrey Lotz, afdeling Plantenindustrie.

Figuur 5. De drie paar ogen die helpen bij het identificeren van de bruine kluizenspin, Loxosceles reclusa Gertsch en Mulaik. Foto door Jim Kalisch, Universiteit van Nebraska-Lincoln.

De enige andere spinnen uit Florida met een oogopstelling vergelijkbaar met Loxosceles zijn de spitspinnen van het geslacht Scytodes, maar deze spinnen hebben een koepelvormig Carapax, hebben geen vioolvormige carapaxmarkering en veroorzaken geen ernstige wonden bij mensen. Soms wordt de jachtspin Heteropoda venatoria (Linnaeus) verkeerd geïdentificeerd als een bruine kluizenaar (Edwards 1979). Echter, het kleurpatroon op het rugschild van deze soort is omgekeerd, met een lichte mediane markering op een donkere achtergrond, en de volwassenen van deze spin zijn veel groter dan een bruine kluizenaar.

Figuur 6. Vrouwelijke spuwspin, Scytodes sp. Foto door G. B. Edwards, DPI.

Figuur 7. Volwassen mannelijke jachtspin, Heteropoda venatoria (Linnaeus). Foto van Marie Knight.

Biologie (terug naar boven)

Hite et al. (1966) maakte het vroegste grondige rapport van de biologie van Loxosceles reclusa. In hun studie hebben ze de habitat van 626 bruine kluizenaar in Arkansas gevonden van mei 1962 tot December 1964. De meeste (430) werden gevonden in gebouwen en bijgebouwen, vooral in dozen en onder papieren, in elke kamer van kelder tot zolder. Ze werden gevonden op bijna elke plaats die gedurende lange tijd ongestoord was gebleven, zoals achter foto ‘ s, Onder of achter meubels, in dozen met speelgoed, in kleding, tussen opgeslagen papieren, in de golfplaten van kartonnen dozen, en in afgedankte artikelen, zoals banden, binnenbanden, en diverse andere rommel. De meeste exemplaren die in wilde omstandigheden werden gevonden, bevonden zich onder rotsen, vooral in bluff outcrops, met een paar onder schors of in boomstammen. Ze leken zeker de voorkeur te geven aan droge omstandigheden.

Spiderlings lijken drie tot vier stadia bij hun moeder te blijven voordat ze zich verspreiden. Ze voeden zich met prooien die door de moeder in deze tijd worden geleverd. Eenmaal verspreid, kunnen ze een thuisgebied te vestigen, waar ze blijven door verschillende meer stadia, zoals blijkt uit de aanwezigheid van verschillende opeenvolgende vervellingen. Spinnen gaan door in totaal acht stadia. In het nestgebied wordt een onregelmatige band waargenomen. Prooi bestaat uit een verscheidenheid aan andere geleedpotigen, waaronder nogal gevaarlijke prooi zoals andere spinnen en mieren. De aanval bestaat uit een plotse longe en beet, meestal op het aanhangsel van een beoogde prooi, waarna de bruine kluizenaar zich onmiddellijk terugtrekt (persoonlijke observatie). Het gif werkt snel om de prooi te verlammen en voorkomt vergelding voor de eerste aanval van de kluizenspin. Nadat de prooi is overwonnen door het gif, de bruine kluizenaar beweegt in om zich te voeden. Relatief onschadelijke prooien, vooral mobiele prooien zoals huisvliegen, worden bij de eerste beet vastgehouden en niet losgelaten.

De meeste paring en voortplanting vindt plaats in juni en juli. Vrouwtjes werden vaak gevonden met meer dan één eierzak. In het laboratorium maakten de vrouwtjes tot vijf eierslakken. Het totaal aantal eieren per vrouwtje varieerde van 31 tot 300, het totaal aantal uitgekomen jongen was maximaal 158 voor een enkel vrouwtje; het grootste aantal jongen van één eierzak was 91; en het percentage van de opkomst van jongen was 0 tot 100. Sommige eieren werden gevoed door spiderlings van eerdere eierslakken die nog in het web zaten, of zelfs door het vrouwtje (misschien waren deze onvruchtbaar). Het ei Stadium gemiddeld ongeveer 13 dagen, Stadium I-VIII 17, 110, 63, 41, 38, 34, 40, en 53 dagen respectievelijk. De maximale leeftijd voor een bruine kluizenaar vanaf het ontstaan tot de dood was 894 dagen voor een vrouw, 796 voor een man. Een in een laboratorium gehouden exemplaar leefde meer dan zes maanden zonder voedsel of water. In gevangenschap levende exemplaren bleken ook matig resistent tegen pesticiden. Deze twee kenmerken illustreren waarom bruine kluizenaars populaties kunnen bestaan in gebouwen voor lange perioden, ondanks herhaalde inspanningen om ze uit te roeien.

Figuur 8. Vrouwelijke bruine kluizenspin, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, met eggsac. Foto van Jeffrey Lotz, DPI.

beten en Bijtverschijnselen (terug naar boven)

bruine kluizenspinnen bijten meestal alleen als ze naast de huid van het slachtoffer vast komen te zitten. Beten komen voor wanneer slapende mensen op de spin rollen of kleding aantrekken waarin de spin is gekropen (Vetter and Visscher 1998). Typisch beten komen voor onder kleding, meestal op de dij, bovenarm, of laterale torso, minder vaak op de nek (Anderson 1998). beschrijving van de symptomen komt van Wingo (1960), Gorham (1968, 1970), Anderson (1982, 1998) en Vetter and Visscher (1998). Reacties op een beet variëren van geen noemenswaardige symptomen tot ernstige necrose of systemische effecten. Ongemak kan onmiddellijk na de beet worden gevoeld, of enkele uren kunnen verstrijken voordat een lokale reactie op de beet optreedt. In één studie realiseerde slechts 57% van de patiënten zich dat ze gebeten waren op het moment van de beet. Men moet zich realiseren dat er ten minste twee significante variabelen zijn die de uitkomst van een beet beïnvloeden. De eerste is de hoeveelheid gif die door de spin wordt geïnjecteerd. Zoals sommige giftige slangen, zijn spinnen bekend om soms “droge” beten te geven, met weinig of geen gif geïnjecteerd. De tweede variabele is de gevoeligheid van het slachtoffer. Sommige mensen zijn gewoon meer vatbaar voor een ernstige reactie in gevallen waarin een andere persoon slechts een lichte reactie zou kunnen hebben.

typische symptomen zijn: symptomen beginnen twee tot zes uur na de beet. Blaren verschijnen vaak op de bijtplaats, vergezeld van ernstige pijn en uitgesproken zwelling. Een veel voorkomende uitdrukking is de vorming van een roodachtige blaar, omgeven door een blauwachtig gebied, met een smalle witachtige scheiding tussen de rode en Blauwe, het geven van een “bull’ s-eye” patroon. Met 12 tot 24 uur, is het meestal duidelijk als een Loxosceles wond gaat necrotisch worden omdat het paars van kleur; als necrotische symptomen niet uitdrukken door 48 tot 96 uur, dan zullen ze niet ontwikkelen. Als de huid paars wordt, wordt het zwart als cellen afsterven. Uiteindelijk valt de necrotische kern weg, waardoor er een diepe put overblijft die zich geleidelijk vult met littekenweefsel.

experimenteel antivenine (Rees et al. 1981; niet commercieel verkrijgbaar) was zeer succesvol bij toediening binnen 24 uur, maar vaak zoekt een slachtoffer pas behandeling nadat de necrose goed op gang is (meer dan 24 uur), waarna het antigifenine minder effectief is. Systemische effecten nemen meestal twee tot drie dagen in beslag om symptomen te vertonen. Beten die systemisch worden worden meestal niet ook necrotisch; er wordt gedacht dat in necrotische wonden het GIF gelokaliseerd is in het weefsel terwijl in systemische reacties het GIF snel wordt verspreid in het lichaam zonder necrotische lokale effecten. De wond is meestal vrij van bacteriële infectie voor de eerste twee tot drie dagen, maar kan worden besmet door patiënten als gevolg van pruritis (jeuk) leidt tot krassen. Kluizengif kan uitgebreide necrose vertonen in vetweefsel van dijen, billen en buik van zwaarlijvige patiënten; Er is ook een gravitationele stroom van de gifeffecten, soms leidend tot satellietzakken van necrose. De genezing kan weken tot maanden duren en kan een lelijk litteken verlaten, hoewel het met littekens bedekken in de meeste gevallen minimaal is. Huidtransplantaties kunnen nodig zijn om de genezing te voltooien in de ergste gevallen, maar moet worden beschouwd als een laatste redmiddel.

Medische Analyse (terug naar boven)

de volgende technische analyse is gecondenseerd uit de medische literatuur. Personen die vermoeden dat ze zijn slachtoffer van een bruine kluizenaar spinbeet worden sterk aangemoedigd om te overleggen met een arts.

in medische termen (Vetter 1998) kunnen beten van Loxosceles onopvallend zijn (waarvoor geen zorg nodig is), gelokaliseerd (waarvoor enige zorg nodig is, maar meestal genezing zonder interventie), dermonecrotisch (een langzaam genezende, necrotische ulceratie laesie waarvoor ondersteunende zorg nodig is) of systemisch (vasculaire en nierschade, soms levensbedreigend). Binnen 10 minuten van gif injectie, is er een vernauwing van haarvaten rond de plaats van de beet. Een belangrijke gifcomponent is sphingomyelinase D die hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) veroorzaakt. Kluizengif heeft een sterk verstorend effect op endotheliaal Weefsel. Polymorfonucleocyten (PMN) worden geactiveerd (door de patiënt.bij proefdieren waar de pmn-activiteit werd onderdrukt, werd de mate van necrose verminderd. Algemene symptomen zijn oedeem( zwelling), erytheem (roodheid veroorzaakt door bloed dat naar de oppervlakte wordt gebracht om de schade tegen te gaan), pruritis (jeuk), pijn op de plaats, en lichte koorts. Een pruritische of pijnlijke uitbarsting kan optreden binnen een paar uur na de beet en aanhouden voor een week, eindigend met scaling en peeling van de handen, en een truncal papulaire uitslag, die foto ‘ s van roodvonk huiduitslag herinnert; de pruritis kan erger zijn voor de patiënt dan de pijnlijke focale necrose. De huid kan warm en gevoelig aanvoelen voor de patiënt. Het kan raadzaam zijn om de huiduitslag en pruritis symptomen te behandelen met prednison (Anderson 1998). Behandeling met corticosteroïden lijkt noch de huidnecrose noch de hemolyse te beïnvloeden (Anderson 1998).

dermatologische expressie varieert. In milde zelfgenezende wonden, kan de bijtplaats geen vooruitgang voorbij een oedemateus erytheem; deze wonden worden niet necrotisch en niet-opdringerige zorg is voldoende. In meer ernstige wonden, een zinkende blauw-grijze macule op de huid bevat een “bull’ s – eye” patroon vorming waarbij een centrale erythemateuze bleb (blister) wordt gescheiden van een perifere cyanotische regio door een witte zone van induratie (rood-wit-blauw). Als de beet binnen de eerste paar uur gewelddadig wordt, geeft dit meestal aan dat ernstige necrose kan optreden en meer ondersteunende maatregelen nodig zijn.

de initiële bleb maakt plaats voor ischemie (gelokaliseerde tijdelijke bloeddeficiëntie). Een centrale eschar (geharde korst vergelijkbaar met die gemaakt na brandwonden) vormt, verhardt, en binnen zeven tot 14 dagen de eschar valt uit het verlaten van achter een zweren depressie. De necrose kan zich blijven verspreiden vanaf de bijtplaats, mogelijk als gevolg van een auto-immuunrespons (zie hierboven). Normaal gesproken, de wondlimieten beginnen te wijken na een week als genezing begint. Onnodige verwijdering van weefsel leidt vaak tot grotere littekenvorming dan het gevolg zou zijn van normale genezing. Extirpatie van beschadigde huid wordt alleen aanbevolen in ernstige gevallen en pas nadat de grenzen van de wond zijn sterk afgebakend op zes tot acht weken. De meeste wonden helen zichzelf met uitstekende resultaten.

systemische aandoeningen die zich in ernstige gevallen kunnen manifesteren zijn hematoglobinurie( hemoglobine in de urine), hematoglobinemie (vermindering van nuttig hemoglobine, resulterend in bloedarmoedeachtige aandoening), trombocytopenie (vermindering van de stolling van bloedplaatjes in het bloed) en/of gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC) (precipitatie van bloedplaatjes die mini-stolsels over het hele lichaam veroorzaken). De aanwezigheid van aanhoudende coagulopathie met hemolyse wijst op ernstig systemisch loxoscelisme. Gelukkig vertoont minder dan 1% van de gevallen deze symptomen. Hoewel zeldzaam, als de dood optreedt, is het meestal door hemolyse, nierfalen en DIC; kinderen worden het meest nadelig beïnvloed door hun kleine lichaamsgewicht. Anderson (1998) merkte echter op dat geen van de dodelijke slachtoffers werd veroorzaakt door een bruine kluizenspin.

alternatieven te overwegen in verdachte gevallen van bruine Kluizenbeet

spinnenbeten veroorzaken schone infarcten in de huid. Als er een ontstekingskernlaesie bestaat, moet necrotiserende infectie worden verwacht, geen spinnenbeet. Van een aantal andere geleedpotigen en een aantal ziekten, sommige veroorzaakt door micro-organismen en andere met andere oorzaken, is bekend dat ze necrotische of schijnbare pre-necrotische wonden veroorzaken. Vetter (1998) geeft een lijst van veroorzakers van necrotische wonden (gerelateerde discussie is te vinden op de bijbehorende website). Deze lijst bevat de meeste van de volgende voorwaarden:

Tick-induced: tekenbeten en tick-borne ziekten, zoals erythema chronicum migrans (ziekte van Lyme) en Rocky Mountain Spotted Koorts;

Virale: chronische herpes simplex, besmet herpes simplex, herpes zoster (gordelroos);

Bacteriële: Gonokokkeninfecties (G. C.) artritis, dermatitis, Mycobacterium ulcerans, Stafylokokken infectie, Streptococcus infectie;

Schimmelinfectie: keratine cel gemedieerde reactie op een schimmel, sporotrichose;

bloedziekten: focal vasiculitis, purpura fulminans, trombo-embolische verschijnselen;

Onderliggende Ziekte Staten: diabetische ulcera, chronische lever-en vaatziekten (spontane necrotiserende fasciitis), pyodermie gangrenosum, toxische epidermale necrolyse (Lyells syndroom);

Kanker, leukemie, lymphomatoid papulosis (LyP), lymfoom;

Reactie op Drugs/toxinen: alcoholisme, erythema nodosum, warfarine en heparine vergiftiging;

Actueel: chemische branden (bijv., oven cleaner), poison ivy/eiken-infectie;

Diversen/ Meerdere Oorzakelijke: bed zweren, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, zelf toegebrachte wonden;

Onbekende verwekkers: periarteritis nodosa.

andere mogelijkheden zijn onderhuidse blaren en netelroos veroorzaakt door steken van hymenoptereuze insecten (mieren, bijen, geeljackets, wespen), striemen van urticerende rupsen, beten van roofwantsen of parasitaire insecten (sluipwantsen, bedwantsen), en andere parasitaire insectenbeten (zwarte vliegen, muggen, paarden-en hertenvliegen, vlooien). Het is zelfs mogelijk dat sommige nog niet geteste inheemse spin de oorzaak is van ernstige necrotische wonden. Bijvoorbeeld, in één geval impliceerde circumstancial bewijs Ctenus captiosus Gertsch (Edwards 1989), een zwervende spin, als een oorzaak van een necrotische beet, hoewel een recente analyse van het gif van deze soort sphingomyelinase d niet vond (Dr.G. J. Bodner, personal communication, 2001).

de expressie van de ziekte van Lyme kan het klassieke ‘bull’-patroon geven dat kenmerkend is voor bruine kluizenbeet. Hoewel de ziekte van Lyme is zeldzaam in Florida, het bestaat en zou een meer waarschijnlijke diagnose dan bruine kluizenaar beet. Verkeerde diagnose in dit geval kan ernstig zijn, omdat de ziekte van Lyme kan worden behandeld en genezen met gemeenschappelijke antibiotica. Indien gediagnosticeerd als ‘bruine kluizenaar beet’ in plaats daarvan, het zal uiteraard worden behandeld als zodanig; de ziekte van Lyme dan kan overgaan tot ernstige symptomen van hart-en centraal zenuwstelsel aandoeningen, en kan leiden tot de dood. Bij de behandeling van vermeende spinnenbeet slachtoffers, een vraag die medisch personeel moet vragen is of de patiënt onlangs heeft gereisd buiten het gebied waar ze wonen. Ze moeten ook proberen zich bewust te zijn van potentieel gênante etiologische agentia zoals Smerige leefgewoonten (slechte omstandigheden die ongedierte zoals bedwantsen zouden kunnen aanmoedigen) of onhygiënisch gebruik van drug parafernalia (Vetter 1998).

Postscript

Anderson (1982) maakte misschien wel de meest toepasselijke opmerking over spinnenbeten: “in het algemeen proberen spinnen mensen te vermijden. Mensen moeten ze onderbrengen.”

Dankbetuigingen

Dr. D. Sollee, Florida Poison Control Network, provided statistics on brown kluizenbeten in Florida. R. Vetter, University of California, Riverside, besprak het manuscript en leverde waardevolle discussies over de verspreiding en beten van bruine kluizenaar.

geselecteerde referenties (terug naar boven)

• Anderson PC. 1982. Necrotiserende spinnenbeten. American Family Practitioner 26: 198-203.
• Anderson PC. 1998. Missouri brown kluizenaar spider: een beoordeling en update. Missouri Medicine 95: 318-322.
• banken N. 1904. De Arachnida van Florida. Proceedings, Academy of Natural Science, Philadelphia 56: 120-147.
• Dominquez TJ. 2004. Het is geen spinnenbeet, het is door de gemeenschap verworven methicilline-resistente Staphylococcus aureus. Journal of the American Board of Family Practice 17: 220-226.
• Edwards GB. 1979. De reuzenkrabspin, Heteropoda venatoria (Linnaeus) (Araneae: Sparassidae). Florida Department of Agriculture and Consumer Services (FDACS), Division of Plant Industry, Entomology Circular 205 1-2.
• Edwards GB. 1983. De Zuidelijke huisspin, Filistata hibernalis Hentz (Araneae: Filistatidae). FDACS, Division of Plant Industry, Entomology Circular 255: 1-2.
• Edwards GB. 1989. De valse wolfspin uit Florida, Ctenus captiosus (Araneae: Ctenidae). FDACS, Division of Plant Industry, Entomology Circular 319: 1-2.
• Edwards GB. 1999. Insecten van medisch en Veterinair belang, in Halbert SE. (editor). FDACS, Division of Plant Industry, Tri-Ology (Entomology Section) 38: 8.
• Edwards GB. 2000. Insecten van medisch en Veterinair belang, in Halbert, S. E., ed., Fdacs, Division of Plant Industry, Tri-Ology (Entomology Section) 39: 8.
• Edwards GB. 2001. Insecten van medisch en Veterinair belang, in Halbert, S. E., ed., Fdacs, Division of Plant Industry, Tri-Ology (Entomology Section) 40: 8.
• Edwards GB. (2002a). Chileense kluizenaar, Loxosceles laeta (Nicolet) (Araneae: Sicariidae) in Florida. Ongediertealarm. (niet meer online beschikbaar).
• Edwards GB. (2002b). Giftige spinnen in Florida. Ongediertealarm. (niet meer online beschikbaar).
• Gertsch WJ. 1958. Het spinnengeslacht Loxosceles in Noord-Amerika, Midden-Amerika en West-Indië. American Museum Novitates 1907: 1-46.
• Gertsch WJ, Ennik F. 1983. Het spinnengeslacht Loxosceles in Noord-Amerika, Midden-Amerika en West-Indië (Araneae, Loxoscelidae). Bulletin, American Museum of Natural History 175: 265-360.
• Gertsch WJ, Mulaik S. 1940. De spinnen van Texas. I. Bulletin, American Museum of Natural History 77: 307-340.
• Gorham jr. 1968. De bruine kluizenaarspin Loxosceles reclusa en necrotische spiderbite – een nieuw volksgezondheidsprobleem in de Verenigde Staten. Journal of Environmental Health 31, 8 pp.
• Gorham jr. 1970. De bruine kluizenaar. United States Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service Publication 2062.
• Hite JM. Gladney WJ, Lancaster JL Jr., Whitcomb WH. 1966. Biologie van de bruine kluizenspin. University of Arkansas, Agricultural Experiment Station Bulletin 711: 1-26.
• Loft K. 2001. NIET STOREN. BayLife, Tampa Tribune, 22 Mei 2001.
• Rees R, Shack RB, Withers E, et al. 1981. Beheer van bruine kluizenaar spinbeet. Plastische Reconstructieve Chirurgie 68: 768-773.
• Vetter RS. (2003). Oorzaken van andere necrotische wonden dan bruine kluizenspinbeten. Universiteit van Californië, Riverside, Entomologie Insect informatie, spinnen en andere spinachtigen. (9 oktober 2018).
• Vetter RS. 2000. Mythe: idiopathische wonden zijn vaak te wijten aan bruine kluizenaar of andere spinbeten in de Verenigde Staten. Western Journal of Medicine 173: 357-358.
• Vetter RS, Edwards GB, James LF. 2004. Meldingen van envenomatie door bruine kluizenspinnen (Araneae: Sicariidae) overtreffen het aantal verificaties van Loxosceles spinnen in Florida. Journal of Medical Entomology 41: 593-597.
• Vetter RS, Visscher PK. 1998. Beten en steken van medisch belangrijke giftige geleedpotigen. International Journal of Dermatology 37: 481-496.
• Weems HV Jr., Whitcomb WH. 1975. De bruine kluizenspin, Loxosceles reclusa Gertsch en Mulaik (Araneae: Loxoscelidae). FDACS, Division of Plant Industry, Entomology Circular 158: 1-2.
• Wingo CW. 1960. Giftige spinnen. University of Missouri, Agricultural Experiment Station Bulletin 738: 1-11.