complicaties van een operatie

na een operatie kunt u gevoelloosheid of tintelingen ervaren op de plaats van het litteken en in uw bovenarm. Dit komt vaak voor en wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging tijdens de operatie.

De gevoelloosheid en tintelingen moeten binnen een paar weken of maanden verdwijnen, hoewel het soms permanent kan zijn.

een andere mogelijke complicatie is pijnlijke zwelling in de armen. Dit heet lymfoedeem, die wordt veroorzaakt door de verstoring van het lymfestelsel (een reeks kanalen en lymfeklieren normaal verantwoordelijk voor het verwijderen van overtollig vocht uit weefsel).

als veel lymfeklieren operatief worden verwijderd, kan dit het vermogen van het lymfestelsel om vocht af te voeren verstoren, wat kan leiden tot zwelling.er is geen genezing voor lymfoedeem, maar het is mogelijk om de symptomen te beheersen met behulp van een combinatie van verschillende technieken, zoals massage en compressie kleding.

zie lymfoedeem behandelen voor meer informatie

radiotherapie

radiotherapie is een soort behandeling waarbij een machine wordt gebruikt die hoog-energetische golven afgeeft om kankercellen te vernietigen. Het kan een paar weken na de operatie worden gegeven om te voorkomen dat de kankercellen terugkeren.

een typische kuur radiotherapie omvat twee tot vijf sessies per week gedurende drie tot zes weken. De sessies zijn kort en duren meestal slechts 10 tot 15 minuten.

radiotherapie is meestal niet pijnlijk, hoewel u waarschijnlijk enkele bijwerkingen zult ervaren. Dit komt omdat de energie die vrijkomt tijdens radiotherapie ook gezonde cellen kan beschadigen.

vaak voorkomende bijwerkingen van radiotherapie kunnen zijn:

• extreme vermoeidheid
• zich ziek voelen (misselijkheid)
• pijnlijke, rode en geïrriteerde huid op de borst die lijkt op zonnebrand

de bijwerkingen van radiotherapie moeten verdwijnen nadat uw behandelingskuur is beëindigd, hoewel sommige mannen langdurige vermoeidheid ervaren gedurende enkele maanden.

radiotherapie kan ook worden gebruikt in gevallen van gevorderde borstkanker om de verspreiding van de kanker te vertragen en de symptomen van pijn te verlichten. Dit staat bekend als palliatieve radiotherapie.

palliatieve radiotherapie wordt gewoonlijk gegeven in slechts één of twee doses en veroorzaakt meestal geen bijwerkingen.

hormoontherapie

tot 90% van de gevallen van borstkanker bij mannen zijn oestrogeenreceptorpositief of ER+. “E “wordt gebruikt omdat de Amerikaanse spelling van oestrogeen”Oestrogeen” is.

Dit betekent dat de kankercellen oestrogeen nodig hebben om te groeien. Oestrogeen is een soort hormoon gevonden in lage niveaus bij mannen en veel hogere niveaus bij vrouwen.

Het doel van hormoontherapie is het blokkeren van de effecten van oestrogeen op het borstweefsel om te voorkomen dat de kanker na een operatie terugkomt. Het kan ook in gevallen van gevorderde borstkanker worden gebruikt om de verspreiding van de kanker te vertragen.

Tamoxifen

Tamoxifen is een van de hormoonblokkerende geneesmiddelen die veel gebruikt worden bij borstkanker. Het is verkrijgbaar in tablet of vloeibare vorm, en voorkomt dat oestrogeen de cellen van het borstweefsel binnendringt.

de ideale duur van de behandeling met tamoxifen is onduidelijk. Studies bij vrouwen met borstkanker suggereren dat een vijf jaar durende behandeling het meest effectief is om de terugkeer van kanker te voorkomen en de overlevingskansen te verlengen. Het is echter onduidelijk of dit ook voor mannen geldt.

Tamoxifen kan ook onaangename bijwerkingen veroorzaken, waarmee rekening zal worden gehouden wanneer uw behandelteam beslist welke behandelingen u wilt aanbevelen. U kunt de voor-en nadelen van langdurige behandeling met tamoxifen bespreken met uw artsen.

bijwerkingen van tamoxifen kunnen zijn::

• verminderde interesse in seks (verlies van libido)
• onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden (erectiestoornissen)
• hoofdpijn
• misselijkheid – inname van uw medicatie met voedsel kan helpen deze bijwerking te verminderen
• veranderingen in de stemming, zoals zich prikkelbaar of depressief voelen

informeer uw team als u bijwerkingen ervaart die bijzonder hinderlijk worden, omdat alternatieve geneesmiddelen beschikbaar zijn.

aromataseremmers

aromataseremmers zijn een alternatief type hormoonmedicatie. Zij kunnen worden gebruikt als tamoxifen niet succesvol blijkt of de bijwerkingen van tamoxifen zijn bijzonder lastig. Aromataseinhibitors kunnen ook worden gebruikt om de verspreiding van geavanceerde borstkanker te vertragen.

bij mannen ontstaat oestrogeen wanneer een eiwit genaamd aromatase een ander hormoon genaamd androgenen omzet. Aromataseremmers blokkeren de effecten van aromatase, wat op zijn beurt de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam verlaagt.

aromataseremmers worden gewoonlijk in tabletvorm gegeven en gedurende twee tot vijf jaar dagelijks ingenomen. Zoals met tamoxifen, is er weinig beschikbaar bewijsmateriaal over de meest efficiënte lengte van dosering bij mannen, in vergelijking met vrouwelijke borstkanker.

bijwerkingen van aromataseremmers kunnen zijn:

• gewrichtspijn
• gebrek aan energie
• opvliegers
• huiduitslag
• ziek voelen
• ziek zijn
• dunner worden van het haar

Het is echter onwaarschijnlijk dat u één of al deze bijwerkingen zult ervaren.

chemotherapie

chemotherapie wordt gebruikt voor de behandeling van gevallen van borstkanker waarbij hormoontherapie grotendeels ineffectief zou zijn omdat de kankercellen niet positief zijn voor de oestrogeenreceptor (ER+).

het wordt meestal gegeven na een operatie om te voorkomen dat de kanker terugkeert, of het wordt gebruikt om de symptomen van ongeneeslijke kanker te behandelen.

chemotherapie voor borstkanker omvat het gebruik van een combinatie van kankerdodende geneesmiddelen. De behandeling wordt gewoonlijk om de twee tot drie weken gegeven in de loop van zes maanden.

u kunt chemotherapietabletten (orale chemotherapie), chemotherapieinjecties (intraveneuze chemotherapie) of een combinatie van beide krijgen.

de bijwerkingen van chemotherapie kunnen zijn:

• zich ziek voelen
• ziek zijn
• diarree
• verlies van eetlust
• mondzweren
• vermoeidheid
• huiduitslag
• onvruchtbaarheid
• haaruitval

de bijwerkingen moeten verdwijnen zodra uw behandeling is beëindigd. Je haar zou ongeveer drie tot zes maanden na de behandeling terug moeten groeien.

chemotherapie kan ook uw immuunsysteem verzwakken, waardoor u kwetsbaarder wordt voor infecties. Het is belangrijk om uw MDT te informeren over symptomen van een mogelijke infectie, zoals:

• een hoge temperatuur van 38C (100.4 F) of hoger
• griepachtige symptomen, zoals rillingen of gewrichtspijn
• een algemeen gevoel van onwel zijn

u moet ook nauw contact met mensen van wie bekend is dat ze een infectie hebben vermijden.

Als u seksueel actief bent, moet u gedurende 48 uur na toediening van een dosis chemotherapie een condoom gebruiken. Dit komt omdat de medicatie die wordt gebruikt bij chemotherapie kan overgaan in uw sperma en irritatie in het weefsel van de geslachtsdelen van uw partner veroorzaken.

u moet voorkomen dat u kinderen krijgt terwijl u chemotherapie krijgt, omdat veel van de geneesmiddelen uw sperma kunnen beschadigen en uw kans op een baby met een geboorteafwijking kunnen vergroten. Ook hier wordt het gebruik van een betrouwbare anticonceptiemethode, zoals een condoom, aanbevolen

afhankelijk van de gebruikte geneesmiddelen, kan het enkele maanden na het einde van uw chemokuur duren voordat u veilig kinderen kunt krijgen. Uw MDT kan u een meer gedetailleerde aanbeveling geven.

biologische therapie

biologische therapie gebruikt medicatie om de effecten van een eiwit genaamd humane epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) te blokkeren in gevallen waarin HER2 bijdraagt aan borstkanker.

biologische therapieën worden soms aangeduid als gerichte therapieën omdat ze zijn ontworpen om biologische processen te richten waarop kankers afhankelijk zijn om te groeien en te reproduceren.

als u een hoge concentratie van het HER2-eiwit heeft en in staat bent biologische therapie te ondergaan, krijgt u waarschijnlijk een geneesmiddel genaamd trastuzumab voorgeschreven. Ook bekend onder de merknaam Herceptin, wordt het meestal gebruikt na radiotherapie of chemotherapie om te voorkomen dat kankercellen terugkeren.

Trastuzumab

Trastuzumab is een type biologische therapie dat bekend staat als een monoklonaal antilichaam. Antilichamen komen van nature voor in het lichaam en worden door het immuunsysteem aangemaakt om schadelijke cellen, zoals virussen en bacteriën, te vernietigen. Het antilichaam van trastuzumab richt zich op en vernietigt kankercellen die zijn ontworpen om te reageren op het HER2-eiwit.

Trastuzumab wordt toegediend via een druppelinfuus, direct in een ader (intraveneus). Je krijgt de behandeling in het ziekenhuis. Elke behandelingssessie duurt maximaal een uur en het aantal sessies dat u nodig hebt, hangt af van of uw borstkanker zich in een vroeg of gevorderd stadium bevindt.

voor vroege borstkanker moet u gemiddeld eens per drie weken een sessie hebben, en voor meer gevorderde kanker moet u wekelijkse sessies hebben.

Trastuzumab kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder hartproblemen. Dit betekent dat het niet geschikt is als u een hartprobleem heeft, zoals angina pectoris, ongecontroleerde hoge bloeddruk (hypertensie) of hartklepziekte.

Als u trastuzumab moet gebruiken, moet u regelmatig uw hart laten testen om er zeker van te zijn dat het geen problemen veroorzaakt.

andere bijwerkingen van trastuzumab kunnen zijn:

• een initiële allergische reactie op het geneesmiddel, die misselijkheid, piepende ademhaling, rillingen en koorts kan veroorzaken
• diarree
• vermoeidheid
• pijn en pijn