mensen die lijden aan een slopende en vaak verdisconteerde ziekte bekend als chronisch vermoeidheidssyndroom kunnen binnenkort iets hebben waar ze al tientallen jaren naar op zoek zijn: wetenschappelijk bewijs van hun aandoening.

onderzoekers van de Stanford University School Of Medicine hebben een bloedtest gemaakt die de ziekte kan aantonen, maar die momenteel geen standaard, betrouwbare diagnostische test heeft.”te vaak wordt deze ziekte gecategoriseerd als imaginair,” zei Ron Davis, PhD, professor in biochemie en genetica. Wanneer mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom hulp zoeken bij een arts, kunnen ze een reeks tests ondergaan die de lever -, nier-en hartfunctie controleren, evenals bloed-en immuunceltellingen, zei Davis. “Al deze verschillende tests zou normaal leiden de arts in de richting van een ziekte of een andere, maar voor chronische vermoeidheid syndroom patiënten, de resultaten komen allemaal terug normaal,” zei hij.

het probleem, zei hij, is dat ze niet diep genoeg kijken. Nu, Davis.; Rahim Esfandyarpour, PhD, een voormalige Stanford research associate; en hun collega ‘ s hebben een bloed-gebaseerde test die met succes geïdentificeerd deelnemers aan een studie met chronisch vermoeidheidssyndroom bedacht. De test, die zich nog in een proeffase bevindt, is gebaseerd op hoe de immuuncellen van een persoon reageren op stress. Met bloedmonsters van 40 mensen-20 met chronisch vermoeidheidssyndroom en 20 zonder-leverde de test nauwkeurige resultaten op, waarbij alle patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom en geen van de gezonde personen nauwkeurig werden gemarkeerd.

het diagnostische platform kan zelfs helpen bij het identificeren van mogelijke geneesmiddelen voor de behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom. Door de bloedmonsters van de deelnemers aan drugkandidaten bloot te stellen en de diagnostische test opnieuw uit te voeren, konden de wetenschappers potentieel zien of de drug de reactie van de immune cellen verbeterde. Het team gebruikt het platform al om te screenen op mogelijke medicijnen waarvan ze hopen dat ze mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom kunnen helpen.

een paper waarin de onderzoeksresultaten worden beschreven, werd op 29 April online gepubliceerd in de Proceedings of the National Academy of Sciences. Davis is de hoofdauteur. Esfandyarpour, die nu op de faculteit van de Universiteit van Californië-Irvine, is de hoofdauteur.

het bewijs leveren

de diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom, wanneer het daadwerkelijk wordt gediagnosticeerd, is gebaseerd op symptomen — uitputting, gevoeligheid voor licht en onverklaarbare pijn, onder andere — en komt pas nadat andere ziektemogelijkheden zijn geëlimineerd. Het is ook bekend als myalgische encefalomyelitis en aangeduid door het acroniem ME/CVS. Er wordt geschat dat 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten chronisch vermoeidheidssyndroom hebben, maar dat is een ruwe schatting, zei Davis, en het is waarschijnlijk veel hoger.voor Davis is de zoektocht naar wetenschappelijk bewijs van de ziekte persoonlijk. Het komt voort uit een verlangen om zijn zoon te helpen, die al zo ‘ n tien jaar aan ME/CVS lijdt. In feite was het een biologische aanwijzing die Davis voor het eerst zag in zijn zoon die hem en Esfandyarpour leidde tot de ontwikkeling van de nieuwe diagnostische tool.

we zien duidelijk een verschil in de manier waarop gezonde en chronische vermoeidheidssyndroom immuuncellen stress verwerken.

De aanpak, waarvan Esfandyarpour de ontwikkeling leidde, maakt gebruik van een” nano-elektronische assay”, een test die veranderingen in minuscule hoeveelheden energie meet als een proxy voor de gezondheid van immuuncellen en bloedplasma. De diagnostische technologie bevat duizenden elektroden die tot een elektrische stroom leiden, evenals kamers om vereenvoudigde bloedmonsters te houden die uit immune cellen en plasma worden samengesteld. In de kamers, de immuuncellen en plasma interfereren met de stroom, het veranderen van de stroom van het ene uiteinde naar het andere. De verandering in elektrische activiteit is direct gecorreleerd met de gezondheid van het monster.

het idee is om de monsters van zowel gezonde als zieke patiënten met zout te benadrukken en vervolgens te vergelijken hoe elk monster de stroom van de elektrische stroom beïnvloedt. Veranderingen in de stroom wijzen op veranderingen in de cel: hoe groter de verandering in de stroom, hoe groter de verandering op cellulair niveau. Een grote verandering is geen goede zaak; het is een teken dat de cellen en plasma zwaaien onder stress en niet in staat zijn om het goed te verwerken. Alle bloedmonsters van ME/CVS patiënten zorgden voor een duidelijke piek in de test, terwijl die van gezonde controles gegevens Teruggaven die relatief gelijk waren.

“we weten niet precies waarom de cellen en plasma werken op deze manier, of zelfs wat ze doen,” Davis zei. “Maar er is wetenschappelijk bewijs dat deze ziekte geen verzinsel is van de geest van een patiënt. We zien duidelijk een verschil in de manier waarop gezonde en chronische vermoeidheidssyndroom immuuncellen stress verwerken.”Nu breiden Esfandyarpour en Davis hun werk uit om de bevindingen in een grotere groep deelnemers te bevestigen. De werving voor het grotere project, dat tot doel heeft het succes van de diagnostische test verder te bevestigen, gebeurt op voortschrijdende basis. Degenen die geïnteresseerd zijn in deelname moeten contact opnemen met klinisch onderzoek coördinator Anna Okumu.

verdubbeling

naast het diagnosticeren van ME / CVS, gebruiken de onderzoekers ook het platform voor het screenen van behandelingen op basis van geneesmiddelen, aangezien de opties momenteel beperkt zijn. “Met behulp van de nano-elektronica assay, kunnen we gecontroleerde doses van veel verschillende potentieel therapeutische geneesmiddelen toe te voegen aan het bloed van de patiënt monsters en voer de diagnostische test opnieuw,” Esfandyarpour zei.

als de bloedmonsters van mensen met ME / CVS nog steeds slecht reageren op stress en een piek in elektrische stroom genereren, dan werkte het geneesmiddel waarschijnlijk niet. Als, echter, een medicijn lijkt te verminderen de sprong in elektrische activiteit, dat zou kunnen betekenen dat het helpt de immuuncellen en plasma beter proces stress. Tot nu toe heeft het team al een kandidaat-medicijn gevonden dat een gezonde functie aan immuuncellen en plasma lijkt te herstellen wanneer het in de test wordt getest. De drug, hoewel succesvol in de analyse, wordt momenteel niet gebruikt in mensen met ME/CVS, maar Davis en Esfandyarpour zijn hoopvol dat zij hun bevindingen in een klinische proef in de toekomst kunnen testen.

alle geteste geneesmiddelen zijn ofwel reeds goedgekeurd door de Food and Drug Administration of zullen binnenkort breed toegankelijk zijn voor het publiek, wat van essentieel belang is voor snelle toegang en verspreiding indien een van deze verbindingen succes heeft.Davis is lid van Stanford Bio-X, het Stanford Cancer Institute en het Stanford Maternal & Child Health Research Institute.andere Stanford-auteurs van de studie zijn onderzoekers Mohsen Nemat-Gorgani en Julie Wilhelmy en onderzoeksassistent Alex Kashi.

het onderzoek werd gefinancierd door de Open Medicine Foundation. Davis is directeur van de wetenschappelijke adviesraad van de stichting.ook de afdelingen genetica en biochemie van Stanford ondersteunden het werk.