Articles

Bijwerkingen van radicale prostatectomie (Prostaatkankerchirurgie)

bij de behandeling van prostaatkanker zijn belangrijke vorderingen gemaakt. Toch kunnen de ziekte en de behandelingen reacties en bijwerkingen veroorzaken, waaronder urinatieproblemen en erectiestoornissen (ED). Bij Memorial Sloan Kettering, begrijpen we hoe verontrustend deze kunnen zijn, en we zijn hier om je te helpen ze zoveel mogelijk te minimaliseren. Onze specialisten hebben duizenden mannen met deze ziekte behandeld en kunnen u helpen bij het beheren van kanker-en behandelingsgerelateerde complicaties en het beschermen van uw kwaliteit van leven.

omdat de prostaat zich bevindt naast de spier die het plassen regelt en de zenuwen die betrokken zijn bij erecties, kan een operatie om de klier te verwijderen deze functies soms verstoren.

problemen bij het plassen

urine-incontinentie, of het verlies van controle over de blaas, gebeurt soms na een operatie in dit gevoelige deel van het lichaam. Het kan worden veroorzaakt door verhoogde druk op de blaas, spierspasmen, of schade aan de sluitspier, die blaasstroom controleert.

het goede nieuws is dat blaasproblemen veel minder vaak voorkomen dan vroeger. Meer dan 90 procent van de mannen die een operatie ondergaan bij MSK terug naar de normale urinefunctie, meestal binnen een paar maanden na de operatie.

Ongeveer 5 tot 10 procent van alle mannen die een prostaatoperatie ondergaan, ervaart lichte maar permanente stress-incontinentie. Dit is een aandoening waarbij een kleine hoeveelheid urine overgaat tijdens het hoesten, lachen of sporten. Deze aandoening kan effectief worden behandeld met een regime van bekkenoefeningen of met medicijnen die de druk van de blaas verminderen.

voor veel plasproblemen na kankerbehandeling kunnen onze chirurgen helpen.

voor mannen die ernstige, aanhoudende incontinentie ervaren, voeren onze artsen een verscheidenheid aan minimaal invasieve en chirurgische ingrepen uit die deze symptomen kunnen verlichten. Zij omvatten:

  • volumevergroting van de urinebuis, die helpt dikker de wand van de urinebuis (de buis waardoor de urine het lichaam verlaat) en het voorkomen van het lekken
  • operatief aanbrengen van een mesh strop om de spier of het bekken onder de plasbuis te ondersteunen en verhogen de weerstand tegen abdominale druk
  • het aanbrengen van een kunstmatige sluitspier urine, een siliconen rubber apparaat, rond uw plasbuis, zodat het kan worden opgeblazen of leeggelopen om de controle van de plassen

Erectiele Disfunctie (ED)

Zelfs als chirurgen gebruiken de meest geavanceerde technieken, erectiele disfunctie kan optreden. Ook wel impotentie genoemd, betekent dit dat u niet in staat bent om een erectie te krijgen of te behouden. Dit gebeurt als prostaatchirurgie verstoort de zenuwen dicht bij de prostaat die controle bloedtoevoer naar de penis. Vaak is deze bijwerking tijdelijk, hoewel het herstel van volledige erecties tot drie jaar na een prostaatoperatie kan duren.

Als u erectiestoornissen ervaart na radicale prostatectomie, kunnen onze experts op het gebied van seksuele geneeskunde u helpen de bijwerkingen onder controle te houden. Ons team van artsen, verpleegkundigen en psychologen staat voorop in het onderzoek en de behandeling van deze kwesties. We werken samen met uw prostaatkanker behandelteam om de impact van een operatie op uw seksuele gezondheid te minimaliseren. Meer informatie over onze mannelijke seksuele gezondheidszorg.

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variaties in morbiditeit na radicale prostatectomie. N Engl J Med. 2002 Apr 11; 346 (15):1138-44.

Bianco FJ Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Variaties bij chirurgen met een hoog volume in het aantal complicaties na radicale prostatectomie: verder bewijs dat techniek belangrijk is. J Urol. 2005 Jun; 173 (6): 2099-103.

Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, et al. Variaties onder individuele chirurgen in de snelheid van positieve chirurgische marges in radicale prostatectomie specimens. J Urol. 2003 Dec; 170 (6 Pt 1): 2292-5.

Zelefsky MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Metastase na radicale prostatectomie of externe radiotherapie voor patiënten met klinisch gelokaliseerde prostaatkanker: een vergelijking van klinische cohorten aangepast voor case mix. J Clin Oncol. 2010 Mar 20; 28 (9): 1508-13.

Wibmer A, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnose van extracapsulaire uitbreiding van prostaatkanker op Prostaat MRI: Impact van Second-Opinion lezingen door Subspecialiseerde urogenitale oncologische radiologen. AJR Am J Roentgenol. 2015 Juli; 205(1): W73-8.

Ehdaie B, Eastham JA. Effectief beheer van gelokaliseerde prostaatkanker: ten eerste, doe geen kwaad. Eur Urol. 2013 Sep; 64 (3): 379-80. doi: 10.1016 / j. eururo.2013.03.035.