gezichtsverlamming kan ook optreden als gevolg van schade aan de hersenschors of motorische zenuwen die de boodschap naar CN VII aan de andere kant dragen (oorzaak van het bovenste motorische Neuron). Dus, rechter cerebrale cortex letsel voorkomt dat de linker CN VII wordt gestimuleerd, waardoor linkszijdige gezichtszwakte.

Voorhoofdsrimpel is het enige klinische kenmerk dat de oorzaak van een gezichtszwakte kan onderscheiden. Het voorhoofd ontvangt duel innervatie; stimulus van beide kanten van de hersenen zal leiden tot beide oogleden te sluiten en voorhoofd te rimpelen.

als een zwakte aan de linkerzijde van het gezicht wordt veroorzaakt door een verwonding aan de rechter hersenschors (bijvoorbeeld een beroerte), zal de dubbele innervatie van het voorhoofd resulteren in een zwakte aan het gezicht onder het voorhoofd, met behoud van bilaterale voorhoofdsrimpel en mild tot geen oogafsluiting probleem. Als gezichtszwakte wordt veroorzaakt door een CN VII-verwonding (een lager Motorneuronprobleem), zal de zwakte zich uitstrekken tot het voorhoofd aan de aangetaste kant (waardoor het eruit ziet “gestreken” aan de zijkant van de CN VII-verwonding). Oog sluiting zal ook meestal worden beà nvloed. De voorbeelden van lagere motorneuron CN VII wanorde omvatten: CN VII letsel als gevolg van Midden fossa basale schedelfractuur, akoestisch neuroma of Bell ‘ s verlamming).

CN VII parese plaatst het hoornvlies op een aanzienlijk risico. Lagere Motor Neuron CN VII disfunctie is de meest ernstige als het onvermogen om het oog te sluiten of te produceren tranen (traanvorming) kan leiden tot ulceratie van het hoornvlies als de ogen niet vochtig en gesloten worden gehouden. Terwijl milde ooglidsluiting problemen kunnen optreden met beroerte( bovenste Motor Neuron probleem), een” wijd open deksel ” begunstigt een CN VII oorzaak versus beroerte.

beoordeling van CN VII (motorische Component) bewuste patiënt vraag de patiënt te glimlachen, zijn tanden te laten zien en de ogen goed te sluiten. Probeer de deksels te openen om te zien of de sterkte van de ooglidsluiting gelijk is. Vraag de patiënt om het voorhoofd te rimpelen. Observeer voor symmetrie van gezichtsbewegingen. Kijk goed naar de neuslabiale plooi voor subtiele verschillen. Beoordeel voor symmetrie van foread rimpel. CN VII-aandoeningen kunnen gepaard gaan met droge mond of verstikking (verminderde speekselvloed of verlies van gevoel naar het voorste deel van de tong), droge ogen/cornea-letsel of geassocieerde symptomen met betrekking tot de aangrenzende CN VIII (gehoor en evenwicht). Onbewuste Hersenstamreflexen van patiënten waarbij CN VII betrokken is, moeten aanwezig zijn bij bewuste en onbewuste patiënten. Het kan worden geëvalueerd door het stimuleren van een geschikte sensorische zenuw en observeren voor een automatische CN VII motorische respons. De reflex motor reactie getest is typisch oog sluiting. Hoewel we er vrijwillig voor kunnen kiezen om één oog per keer te sluiten, wordt CN VII, wanneer oogsluiting onvrijwillig wordt veroorzaakt door een reflexboog, bilateraal gestimuleerd om de gelijktijdige bescherming (sluiting) van beide ogen te veroorzaken. Het testen van de Reflex wordt gedaan door de volgende sensorische zenuwen te stimuleren: Optische Reflex:
het snel bewegen van een object naar het gezicht zou beide ogen moeten doen knipperen. Dit Test CN II (Optisch-het object werd gezien) en CN VII (beide ogen gesloten voor bescherming). Cornea Reflex:
Als u de rand van het onderste ooglid of cornea aanraakt, knipperen beide ogen. Dit wordt de hoornvliesreflex genoemd. Het test sensatie in het gebied van het oog dat bilaterale knipperen stimuleert. Sensatie van het gezicht wordt gedetecteerd door CN V (nervus trigeminus). CN V heeft 3 takken (v1-oog en voorhoofd, v 2 – maxillaire en V3-mandibulaire regio. Meer specifiek is de cornea reflex een beoordeling van de hersenstamreflex tussen de V1 tak van GN V en GN VII. nasale Kietelen:
Een opgerold weefsel kan worden gebruikt om de neusholte te irriteren, wat een bilaterale knipoog, scheuren van de ogen of bilaterale gezichtsbewegingen zou moeten veroorzaken. Dit test ook de V1-tak van de GN V en de GN VII. Auditieve Reflex:
Een plotseling hard geluid (hard klappen dicht bij de patiënt) zou een schrikreactie moeten veroorzaken en bilateraal knipperen. In deze test worden de GN VIII – Aucoustic en de GN VII getest.