De behandeling van AVN hangt af van:

• uw leeftijd
• de oorzaak van AVN
• welke botbeschadiging
• hoeveel schade er is

De behandeling is gewoonlijk aan de gang en verandert naarmate de ziekte vordert — van niet-chirurgische zorg om pijn op korte termijn te verlichten, om chirurgische zorg voor blijvende verbetering. De doelen van de behandeling zijn om:

• behandel de oorzaak van AVN
• verminder pijn
• help u het aangetaste gewricht
• te gebruiken stop verdere schade aan het gewricht en voorkom collaps
• houd uw bot en gewricht

AVN in de kaak

meestal is een operatie niet nodig voor AVN in de kaak. De behandeling kan bestaan uit:

• verwijdering van dood weefsel, debridement genoemd
• gebruikmakend van antibiotica
• gebruikmakend van gemedicineerd mondwater

AVN in een klein gebied van bot

als uw arts AVN vroeg vond voordat er veel schade optrad, kan uw behandeling bestaan uit::

• het nemen van pijnstillers, zoals niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen
• het verminderen van het risico van microfractures met behulp van krukken of beperken van activiteiten, zoals wandelen, dat zet druk op het aangetaste gewricht
• doen range-of-motion oefeningen om u te helpen bij kunnen houden van het gebruik van het aangetaste gewricht
• het nemen van cholesterol-verlagende medicijnen om de doorbloeding te verbeteren

Sommige studies laten zien dat het nemen van geneesmiddelen die bisfosfonaten, zoals risedronaat (Actonel), alendronaat (Binosto, Fosamax), en ibandronaat, kan helpen voorkomen dat de bot ineenstorting in de heup of knie, of zelfs te verbeteren het. Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose.

AVN die verergert of niet reageert op de behandeling

als de pijn en het gebruik van uw gewricht verergeren, kan een operatie nodig zijn om de pijn te verlichten, te voorkomen dat de botten instorten en uw gewricht te behouden. Uw arts kan met u praten over een of meer van de chirurgische opties

bij decompressie van de kern boort een chirurg een of meer gaten om een botkern uit het aangetaste gewricht te verwijderen. Het doel is om de druk in het gewricht te verlichten en kanalen te maken voor nieuwe bloedvaten om de bloedstroom te verbeteren.

als AVN vroeg genoeg wordt gepakt, kan deze operatie botklap en artritis voorkomen. Core decompressie laat je soms een heupvervanging later vermijden.

terwijl uw bot geneest en de bloedtoevoer verrijkt, kan het nodig zijn een rollator of krukken te gebruiken. Herstel kan een paar maanden duren, maar veel mensen die deze procedure hebben, hebben volledige pijnverlichting.

bottransplantatie gebeurt vaak samen met de decompressie van de kern. Een chirurg neemt een klein stukje gezond bot uit een ander deel van uw lichaam en transplanteert het om het dode bot te vervangen. Als alternatief kan de chirurg een donor of synthetisch bottransplantaat gebruiken. Deze operatie verbetert de doorbloeding en helpt het gewricht te ondersteunen.

als de chirurg ook bloedvaten neemt met het botstuk, wordt de ingreep een vasculair bottransplantaat genoemd.

Het kan enkele maanden duren om te herstellen van een bottransplantaat.

Vascularized fibula graft is een specifiek type bottransplantaat dat gebruikt wordt voor AVN in de heup. Deze operatie is meer betrokken dan sommige van de andere opties. Een chirurg verwijdert het kleine Bot in uw been, de kuitbeen genoemd, evenals zijn slagader en ader. De chirurg transplanteert dit Bot in het gat dat ontstaat door decompressie. Dan plakt de chirurg de bloedvaten weer aan.

osteotomie is een andere optie. Een chirurg verwijdert dood bot en ook herposities, of transformeert, het gezonde bot dat blijft. Dit helpt stress te verminderen en de ondersteuning van het gewricht te verbeteren, zodat u het beter kunt gebruiken.

Het kan enkele maanden van beperkte activiteiten duren om te herstellen van deze operatie.

botten zijn ingestort of vernietigd

om het gebruik van uw heup te herstellen en pijn te verlichten, kan een chirurg uw heup vervangen door een kunstmatige heup. Deze operatie heet totale heupvervanging, of arthroplastie. Uw arts zal met u praten over de beste vervanging voor u. Heupvervanging verlicht pijn en keert volledig gebruik van het gewricht terug in ongeveer 90 tot 95 procent van de mensen die het hebben.