Ages & Stages questions (ASQ) – New Patients | Steeplechase Pediatric Center
alle nieuwe patiënten tot en met de leeftijd van 60 maanden zijn verplicht om Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3) in te vullen. Gelieve te printen en de leeftijd geschikte formulieren, hieronder beschikbaar voor uw gemak. Alle scores worden voor u gedaan op kantoor, op het moment van bezoek.
houd er rekening mee dat patiënten in de leeftijdscategorie van 18 maanden en 24 maanden ook een M-Chat-vragenlijst moeten invullen, waarnaar een link kan worden gevonden naast het overeenkomstige ASQ-3-formulier.
Houd er rekening mee dat de leeftijd van premature baby ‘ s tot 24 maanden anders telt. Om verwarring te voorkomen, en voor uw gemak, Gebruik deze quick ASQ Leeftijd Calculator om ervoor te zorgen juiste ASQ-3 vragenlijst is gekozen voor de leeftijd van uw kind.
niet-Afdrukbare Vragenlijst Vormen
Kind de Leeftijd van | engels | spaans |
---|---|---|
1 maand 0 dagen door de 2 maand 30 dagen | 2 maand | 2 maand |
3 maanden 0 dagen tot 4 maanden 30 dagen | 4 maanden | 4 maanden |
5 maanden 0 dagen tot 6 maanden en 30 dagen | 6 maand | 6 maanden |
7 maanden 0 dagen tot en met 8 maanden 30 dagen | 8 maanden | 8 maanden |
9 maanden 0 dagen tot 9 maanden en 30 dagen | 9 of 10 maanden | 9 of 10 maanden |
10 maanden 0 dagen tot 10 maanden 30 dagen | 10 maanden | 10 maanden |
11 maanden 0 dagen tot 12 maanden van 30 dagen | 12 maanden | 12 maanden |
13 maanden 0 dagen tot en met 14 maanden 30 dagen | 14 maand | 14 maand |
15 maanden 0 dagen tot 16 maanden 30 dagen | 16 maand | 16 maand |
17 maanden 0 dagen tot 18 maanden 30 dagen | 18 maand + M-CHAT | 18 maand + M-CHAT |
19 maanden 0 dagen tot en met 20 maanden 30 dagen | 20 maand | 20 maand |
21 maanden 0 dagen tot en met 22 maanden 30 dagen | 22 maand | 22 maand |
23 maanden 0 dagen tot 25 maanden 15 dagen | 24 maand + M-CHAT | 24 maand + M-CHAT |
25 maanden 16 dagen tot en met 28 maanden 15 dagen | 27 maand | 27 maand |
28 maanden 16 dagen tot en met 31 maanden 15 dagen | 30 maand | 30 maand |
31 maanden 16 dagen door 34 15 maanden days | 33 month | 33 month |
34 months 16 days through 38 months 30 days | 36 month | 36 month |
39 months 0 days through 44 months 30 days | 42 month | 42 month |
45 months 0 days through 50 months 30 days | 48 month | 48 month |
51 months 0 days through 56 months 30 days | 54 month | 54 month |
57 months 0 days through 66 months 0 days | 60 month | 60 month |
Leave a Reply