Articles

abdominale endometriose elf jaar na keizersnede: Case Report

endometriose is een veel voorkomende chronische ziekte die wordt gekenmerkt door groei van de endometriumklier en stroma buiten de baarmoeder. Symptomen beïnvloeden het fysieke, mentale en sociale welzijn. Extrapelvische locatie van endometriose is zeer zeldzaam. Endometriose van de buikwand komt voor bij 0,03%-2% van de vrouwen met een eerdere keizersnede of een andere abdominopelvische operatie. De belangrijkste symptomen zijn abdominale nodulaire massa, pijn en cyclische symptomatologie. Het aantal keizersnede neemt toe en zo is de incidentie van buikwand endometriose als een potentiële complicatie van de procedure. Er zijn gevallen van maligne transformatie van endometriose in de buikwand. Daarom is het belangrijk om deze aandoening te herkennen en operatief te behandelen. We melden een geval van een 37-jarige vrouw met buikwand endometriose 11 jaar na keizersnede. Ze had lage buikpijn gerelateerd aan de menstruele cyclus, die geïntensiveerd aan het einde van de menstruele bloeding. Een knobbeltje pijnlijk voor palpatie werd gevonden in het mediale deel van vorige Pfannenstiel incisie. Echografie geleide biopsie werd uitgevoerd en de diagnose van endometriose bevestigd. Chirurgie is de behandeling van keuze voor buikwand endometriose. Excisie met histologisch bewezen vrije chirurgische marges van 1 cm is verplicht om herhaling te voorkomen. Een breed spectrum van het nabootsen van voorwaarden is de belangrijkste reden voor late diagnose en behandeling van buikwand endometriose. In ons geval, de symptomen duurde acht jaar en was geïntensiveerd in de laatste zes maanden voorafgaand aan de operatie.