zwangerschap is een geheel nieuwe en opwindende ervaring — een die waarschijnlijk veel vragen voor u zal oproepen. Maar zijn er discussies die je zeker moet zijn om te brengen met uw arts wanneer u verwacht? We spraken met twee gynaecologen over de cruciale vragen die hun patiënten altijd moeten bespreken in de negen maanden voorafgaand aan de bevalling.

1. Wat over the counter (OTC) medicijnen zijn veilig voor mij om te gebruiken? U zult waarschijnlijk een soort van niet-voorgeschreven medicatie nodig tijdens uw zwangerschap, of het nu om een hoofdpijn of een slecht geval van brandend maagzuur te verlichten — en uw arts moet u een lijst van aanbevolen OTC medicijnen die veilig zijn om te nemen tijdens de zwangerschap. Hoewel het belangrijk is om te controleren met uw arts over de medicijnen die u kunt gebruiken voordat u een pil, Dr. Kristina Mixer, M. D., OB-GYN met Spectrum Health United Hospital in Greenville, MI, zegt dat de volgende worden meestal aanbevolen:

• Acetaminophen (Tylenol) voor hoofdpijn/pijn/koorts
• Vitamine B6 & doxylamine (Unisom) of Diclegis voor misselijkheid/braken
• Chlorpheniramine en tripelennamine voor koude en allergie symptomen
• Vezel supplement voor constipatie
• Zoutoplossing neusspray voor allergieën

2. Is het goed dat ik Kramp heb of een bloeding heb? Sommige krampen of spotting is normaal in het eerste trimester, als een bevruchte ei implantaten en begint te groeien in de baarmoeder, zegt Dr.Mixer. Echter ” als u last heeft van aanhoudende krampen en / of bloeden moet u contact opnemen met uw arts,” voegt ze eraan toe, omdat het een teken van een vaginale of uteriene infectie of, meer , iets ernstigere zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zijn.

3. Hoeveel gewicht moet ik krijgen tijdens de zwangerschap? Hoeveel gewicht je moet winnen tijdens de zwangerschap wordt meestal bepaald met behulp van uw pre-zwangerschap body mass index (BMI), die wordt berekend door gewicht en lengte. Uw arts moet u een bereik geven om per trimester te winnen en zal bij elke afspraak controleren of u op schema bent, maar hier is de uitsplitsing van gewichtstoename naar BMI:

• <18,5: 28 tot 40 pounds
• 18,5 tot 24,9: 25 tot 35 pounds
• 25,0 tot 29,9: 15 tot 25 pounds
• ≥30: 11 tot 20 pounds

een tweeling dragen? In dat geval, uw gewichtstoename doel zal waarschijnlijk veranderen. Momenteel beveelt het Instituut voor geneeskunde de volgende gewichtstoename aan voor moeders met veelvouden op basis van BMI:

• 18,5 tot 24,9: 37 tot 54 Pond
• 26 en 30: 31 tot 50 pond
• ≥ 30: gewichtstoename van 25 tot 42 pond

Dat gezegd hebbende, ieders zwangerschap zal er anders uitzien en dat is inclusief gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Als u vragen hebt, aarzel dan niet om met uw beoefenaar te praten, die u zal helpen met een plan te komen om ervoor te zorgen dat u een gezonde hoeveelheid gewicht wint.

4. Welke oefening is goed voor mij tijdens de zwangerschap? Actief blijven tijdens de zwangerschap houdt zowel u als uw baby gezond en helpt bij het verlichten van zwangerschapssymptomen van waterretentie tot angst. Bovendien zijn veel fitnessactiviteiten veilig tijdens de zwangerschap, merkt Dr. Mixer, inclusief wandelen, zwemmen, yoga en krachttraining. Als u regelmatig in een bepaalde klas was voordat u zwanger werd, is het waarschijnlijk goed om die oefening tijdens de zwangerschap voort te zetten, hoewel u ervoor moet zorgen dat u eerst contact opneemt met uw arts. In het algemeen moet je een beetje extra voorzichtig zijn — vermijd ruwe oefeningen waar je meer kans om te vallen (je gevoel van evenwicht is een beetje uit wanneer je verwacht), inspannende ab oefeningen en langdurige perioden plat op je rug, vooral in de tweede helft van de zwangerschap. Het is ook het beste om oefeningen te vermijden die waarschijnlijk tot uitdroging en oververhitting (zoals Bikram yoga) zullen leiden.

5. Welke vaccinaties moet ik krijgen en wanneer? Twee vaccins zijn must-haves tijdens de zwangerschap, zegt Dr. Mixer:

• volwassen Tdap wordt aanbevolen voor elke zwangere moeder in het derde trimester, op elk moment tussen week 27 en 36. Dat komt omdat zeer jonge baby ’s kwetsbaar zijn voor kinkhoest, een besmettelijke ademhalingsziekte die kan leiden tot longontsteking en zelfs de dood — en baby’ s kunnen pas hun eigen eerste dosis van het vaccin krijgen na 2 maanden. Maar door gevaccineerd te worden tijdens de zwangerschap, helpt u om immuniteit over te dragen aan uw kind.
• influenzavaccin voor veel voorkomende seizoensvirussen en H1N1, omdat uw immuunsysteem zwakker en bijzonder kwetsbaar is voor deze ziekten tijdens de zwangerschap.

6. Hoe lang kan ik werken als ik zwanger ben? Afhankelijk van de aard van uw werk, zult u waarschijnlijk in staat zijn om bij te blijven tot u levert — maar als u een bijzonder fysiek inspannende baan of zwangerschapscomplicaties uw arts kan aanbevelen een aantal beperkingen voor uw veiligheid en uw baby ‘ s. Dr. Mixer zegt dat het ook belangrijk is om eventuele emotionele stressoren die u ervaart op het werk te bespreken met uw arts, die u kan helpen bepalen of u ze moet vermijden of andere manieren vinden om ermee om te gaan. Als een kanttekening, zorg ervoor dat, ook, om zwangerschapsverlof te bespreken met uw werkgever — en eerder vroeg dan laat. Vaak zal uw werkgever zowel u als uw zorgverlener nodig hebben om formulieren in te vullen die enige tijd kunnen duren om te verwerken, plus je wilt financieel plannen afhankelijk van uw bedrijf zwangerschapsverlof beleid.

7. Kunnen we mijn geboorteplan bespreken/herzien? Hoewel een geboorteplan niet nodig is (en als de grote dag aanbreekt, kun je er misschien niet veel van volgen), maken veel vrouwen er een om vertrouwd te raken met het werk-en leveringsproces en om ervoor te zorgen dat alle betrokkenen zich bewust zijn van hun persoonlijke voorkeuren, zegt Dr.Mixer. Het bekijken van uw geboorteplan met uw arts voorafgaand aan de bevalling biedt een kans om verwachtingen te bespreken (vooral als u een hoog risico zwangerschap, waar u meer beperkingen tijdens de geboorte om veilig te blijven hebben) en herziening zorgen die u en uw arts kunnen hebben met betrekking tot uw ervaring.

8. Wat kan Ik verwachten tijdens mijn bevalling? Uw arbeid en bevalling kan veel variëren, afhankelijk van waar u levert-of dat nu in een ziekenhuis, geboortecentrum of thuis. Een verpleegkundige of provider zal cervicale onderzoeken met tussenpozen uitvoeren om cervicale dilatatie en verwijdering te bepalen. Hij of zij kan ook interventies voor uw welzijn en/of baby ‘ s aanbevelen, waaronder IV en elektronische foetale monitoring, die u indien nodig moet worden uitgelegd. Bespreken van tevoren kunt u ook pijn management opties (zoals de epidurale) herzien, zodat u zich bewust bent van en kunt plannen voor de opties beschikbaar voor u door middel van verschillende stadia van de bevalling.

9. Wie zal mijn baby baren? Wie uiteindelijk uw baby in de wereld brengt, hangt af van de praktijk van uw arts. Sommigen hebben een aantal gynaecologen op afroep, en je krijgt wie die persoon is als je gaat bevallen. In andere praktijken zul je altijd bij je eigen dokter zijn. Dus zorg ervoor om te vragen hoe het werkt voor uw levering, zodat u in orde bent met wat er gebeurt op D-day.

10. Wat is de kans dat ik een keizersnede nodig heb? Aangezien momenteel ongeveer een op de drie vrouwen levert door keizersnede, is het een belangrijke vraag om uw arts te vragen — vooral als u hoopt op een onbedoelde geboorte. Het beoordelen van uw persoonlijke risico ‘ s met uw provider voorafgaand aan de arbeid helpt uw verwachtingen te sturen. Terwijl het antwoord is uniek in elk geval, Dr. Mixer merkt de gemeenschappelijke risicofactoren voor C-secties omvatten:

• obesitas bij de moeder
• zwangerschapsdiabetes
• vermoedelijke macrosomia (groter dan gemiddeld baby)
• Post-term zwangerschap (na de vervaldatum)
• vorige keizersnede
• Gevorderde maternale leeftijd (d.w.z. als u 35 jaar of ouder bent)

11. Welke ondersteuning kan ik krijgen als ik borstvoeding wil geven? Borstvoeding is niet altijd gemakkelijk, waardoor dit een essentiële vraag is voor alle vrouwen die het overwegen. “Een aantal praktijken stimuleren en ondersteunen moeders en baby’ s die borstvoeding geven: Huid-op-huidcontact direct na de bevalling, 24 uur per dag in de kamer met de baby en het vermijden van fopspenen of kunstmatige Tepels is aangetoond dat het succes van borstvoeding te verbeteren,” zegt Dr.Mixer. Bespreek borstvoeding consultants en borstpompen met uw arts ook, die nu zijn gegarandeerd voor nieuwe moeders onder de Affordable Care Act (hoewel wie/wanneer/wanneer/waar u toegang tot kan variëren), samen met andere ondersteunende diensten, zowel tijdens uw verblijf in het ziekenhuis en nadat u naar huis gaat.

12. Wat moet ik weten als Ik wil VBAC? Als u een baby via C-sectie, je hebt misschien gehoord dat het een uitdaging kan zijn om een vaginale geboorte na keizersnede (VBAC) met een daaropvolgende bevalling en bevalling. Maar veel vrouwen zijn kandidaten; onderzoek naar vrouwen die proberen een proef van de arbeid na keizersnede (TOLAC) heeft aangetoond dat 60 tot 80 procent hebben een succesvolle vaginale bevalling.

” uw arts zal een aantal dingen over u willen weten om u te helpen beslissen of een VBAC geschikt is,” legt Karen Deighan, MD, universitair hoofddocent afdeling verloskunde en gynaecologie, Loyola University, Chicago uit. “Deze omvatten het type keizersnede dat je had…huidige medische omstandigheden, en een schatting van de grootte van de baby. Ze zullen ook willen weten waarom je de eerste C-sectie om u te helpen uw kansen op een succesvolle vaginale bevalling te berekenen had.”

verder zegt Dr. Deighan dat het belangrijk is ervoor te zorgen dat het ziekenhuis maatregelen heeft getroffen om VBAC veilig te maken. “Deze omvatten een 24-uurs, in-house verloskunde en anesthesieteams, evenals de mogelijkheid om een noodgeval keizersnede, indien nodig, zeer snel uit te voeren,” merkt ze op.

niet iedereen is een goede kandidaat voor een VBAC. Als de reden waarom je een vorige keizersnede had niet is veranderd-bijvoorbeeld, je bekken is te klein — dan heb je waarschijnlijk nog een andere nodig, maar als je je hart hebt ingesteld op een VBAC, praat er dan zeker met je beoefenaar over en kijk of het goed voor je kan zijn.

13. Hoe zit het met voorgeschreven medicijnen die ik zou kunnen nemen (zoals antidepressiva)? Dit is zeker een onderwerp dat je met je gynaecoloog wilt bespreken, zegt Dr.Deighan. Het is ook noodzakelijk om op te merken dat je nooit moet stoppen met het nemen van een van uw medicijnen zonder eerst met uw arts te praten.

Dr. Deighan zegt dat het beste plan is om uw arts te zien voor de zwangerschap om al uw huidige medische aandoeningen en medicijnen te bekijken en te beslissen of het zinvol is om uw huidige medicijnen voort te zetten, over te schakelen op een ander medicijn, of probeer een ander behandelplan helemaal. Afhankelijk van uw geval, kunt u worden doorverwezen naar een maternaal-foetale geneeskunde specialist.

14. Moet ik mijn schoonheidsroutine veranderen? Wat moet ik weten over huidverzorging/schoonheidsproducten tijdens de zwangerschap? Dat hangt ervan af. Als uw schoonheidsroutine receptproducten bevat, vooral die met retinol, of vitamine A-achtige isotretinoïne (Accutane) of Retin A — wilt u met uw arts praten over het veranderen van uw routine terwijl u in verwachting bent. “Overmatige hoeveelheden vitamine A, die soms in schoonheidsproducten voorkomen, moeten worden vermeden”, legt Dr.Gyamfi-Bannerman uit, omdat het het risico op geboorteafwijkingen kan verhogen.

u zult er ook goed aan doen om experimenten te vermijden. “Je huid kan gevoeliger zijn tijdens de zwangerschap, dus dit is waarschijnlijk geen goed moment om nieuwe producten te proberen,” zegt Dr.Deighan.

een beauty gewoonte die A-OK is om te houden? Verven van je haar, hoewel veel deskundigen adviseren te wachten tot het tweede trimester om dit te doen.

15. Wat moet ik eten / vermijden? Een voedzaam, whole foods dieet-denk veel groenten, fruit, mager eiwit— is ideaal, zegt Dr.Deighan. “Uw arts zal waarschijnlijk een prenatale vitamine voorschrijven,” zegt ze. “Je moet streven naar 1500 mg calcium tussen dieet en supplement te krijgen.”Wat te vermijden? Vermijd rauwe vis, zachte kazen, ongepasteuriseerde melk of sap, en sommige vissen die hoog in kwik kunnen zijn, merkt ze op.

16. Welke zwangerschapssymptomen zijn normaal en wat is een noodgeval? Het antwoord op deze vraag kan variëren, afhankelijk van hoe ver je bent. “In het eerste trimester zijn sommige misselijkheid en af en toe braken normaal”, legt Dr.Deighan uit. “Extreme vermoeidheid is normaal en gevoeligheid van de borst komt vaak voor. Vrouwen kunnen ook een kleine hoeveelheid vaginale spotting die normaal kan zijn.”Dat gezegd hebbende, rode vlag symptomen die u moet uitkijken voor zijn: een onvermogen om voedsel of vloeistoffen naar beneden te houden, zware vaginale bloeden of krampen, of ernstige buikpijn. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

wanneer u eenmaal in het tweede trimester bent gaan zitten, kan het zijn dat u enige bekkendruk krijgt of dat de onderbuik wordt uitgerekt. “Dit kan normaal zijn, maar moet worden onderscheiden van pre-term arbeid,” Dr. Deighan deelt. “Over het algemeen melden vrouwen verhoogde energie in het tweede trimester.”Echter, als u plotseling ernstige bekkendruk of pijn, vaginale bloedingen of verhoogde vaginale afscheiding ervaart, bel dan uw arts.

ten slotte, in het derde trimester, is het zeer gebruikelijk om af en toe baarmoedercontracties en bekkendruk te hebben, merkt Dr.Deighan op. “Vermoeidheid kan terugkeren,” voegt ze eraan toe.

Als u in de buurt van uw vervaldatum, u wilt uitkijken voor tekenen van weeën, waaronder weeën, uw water breken, en uw “bloederige show” (het verlies van uw slijmvliezen, die vaak een goede indicator dat de bevalling is aanstaande).

uw arts moet u voorbereiden op wat u moet doen als u denkt dat u gaat bevallen (hij of zij zal u waarschijnlijk adviseren om te bellen als de weeën zijn vijf minuten tussen, bijvoorbeeld), maar u moet altijd uw arts bellen als:

• u heeft ernstige pijn
• uw water breekt, vooral als de vloeistof er groenig of bruin uitziet — dit kan een teken zijn dat ontlasting, ook bekend als meconium, aanwezig is in de vruchtzak (dit kan gevaarlijk zijn voor de baby om in te nemen)
• u heeft plotselinge zwelling, wazig zien of een ernstige hoofdpijn, wat allemaal tekenen kunnen zijn van pre-eclampsie (een plotseling ontstaan van hoge bloeddruk)

wees niet bang om uw arts of beoefenaar te bellen als u niet zeker bent over iets. Hij of zij weet dat dit waarschijnlijk een nieuwe ervaring voor je is, en hij of zij kan je helpen erachter te komen wat normaal is en wat niet. En gefeliciteerd Mam, je baby is er bijna!