By Mark A. Lies II

Tuberculosis is againly raising its proverbial head — now this disease may require employer responses under several state and federal laws!

Yhdysvaltain Tautientorjuntakeskuksen (Centers for Disease Control) mukaan yli kolmanneksella maailman väestöstä (lähes 2 miljardia ihmistä) on tuberkuloosi! Uusia tartuntoja syntyy yksi sekunnissa, ja tautiin kuolee vuosittain noin 2 miljoonaa ihmistä! Tilastollisesti yksi kymmenestä piilevästä tartunnasta kehittyy ”aktiiviseksi” tuberkuloosiksi, joka hoitamattomana tyypillisesti tappaa puolet uhreistaan. Tauti on elpymässä, koska HIV-tartuntojen tasot, huumeiden väärinkäyttö, ja HIV/AIDS. Myös maailmanlaajuisia tuberkuloosin torjuntaohjelmia on laiminlyöty merkittävästi. Tämän seurauksena tartuntatautien valvontakeskuksen (Centers for Disease Control) mukaan lääkkeille vastustuskykyisiä TUBERKULOOSIKANTOJA ilmaantuu ja leviää.

tähän sairauteen liittyvät vaarat on pantu merkille Wall Street Journal-lehden maaliskuun 1. päivänä 2013 julkaistussa artikkelissa ”Dangerous TB Patient detailed on U. S. Raja.”Kirjoituksessa todetaan, että tämä on ”ensimmäinen ihminen, joka ylittää rajan ja jota pidetään pidätettynä, kun hän on saanut tartunnan yhdestä vaikeimmista nykyään tunnetuista lääkkeille vastustuskykyisistä tuberkuloosityypeistä.”

harkitse myös taannoista Pilgrim ’ s Pride Corporationia, No. 13-CV-924 (N. D. Tex. Helmikuuta. 28, 2013). Kantajat ovat yhtiön työntekijöiden perheenjäseniä, ja he väittävät, että he ovat altistuneet hengenvaaralliselle tartuntataudille heidän perheenjäseniltään, jotka olivat työntekijöitä, jotka altistuivat hengenvaaralliselle tartuntataudille heidän työpaikallaan!

työnantajana, jollet ole suoraan mukana terveydenhoitoalalla, sinulla on tyypillisesti huonot valmiudet reagoida millään mielekkäällä tavalla tähän terveysriskiin. Usein saatat myös olla tietämätön siitä, mitä mahdollisia vastauksia pitäisi sisältää saatuaan tietoja työntekijä, työntekijän perheenjäsen, tai kolmas osapuoli, että työntekijä voi olla tartunnan tai on saattanut altistua tartunnan henkilö. Työnantajan on otettava huomioon seuraavat toimet ja mahdolliset vastuut:

Kansanterveysosasto

koska tuberkuloosi on kansanterveydellinen vaara, työnantajan on otettava yhteyttä paikalliseen Kansanterveysosastoon (DPH) saadakseen lisätietoja. DPH on arvokas voimavara työnantajalle, mukaan lukien mahdollisesti käyminen työpaikalla työntekijöiden keskuudessa mahdollisen altistumisen selvittämiseksi ja työntekijöiden TUBERKULOOSISEULONNAN tarjoaminen, jos työpaikalla on raportoitu aktiivisista tuberkuloosin kantajista. Usein DPH neuvoo työnantajaa vaihtoehtoisista toimintatavoista, joita on harkittava ja työnantajan on dokumentoitava toimensa, joihin voi sisältyä tartunnan saaneen työntekijän vaatiminen jäämään pois työstä uusien tartuntojen estämiseksi.

OSHA

OSHA: lla ei ole asetusta, joka erityisesti käsittelisi tuberkuloosiin liittyviä terveyshaittoja terveydenhuollon ulkopuolella. Vaikka OSHA on sekaantunut tuberkuloosiin terveydenhoitoympäristössä, jossa työntekijöiden voidaan kohtuudella odottaa altistuvan potilaille, jotka voivat olla tuberkuloosin kantajia, ei-terveydenhoitoalan työpaikoilla se yleensä ohjaa työnantajan DPH: n puoleen. OSHA: n säännöissä ei vaadita ilmoittamaan työntekijän tartunnasta virastolle. Samoin, ei ole vaatimusta tallentaa tapaus työntekijän tartunnan OSHA 300 Log ellei ole lääketieteellinen määritys, että infektio on ”työhön liittyvä” (joka tyypillisesti rajoittuisi niihin työpaikkoihin, joissa työntekijät rutiininomaisesti odotetaan potilaiden hoitoon tai tarjota palveluja henkilöille, jotka voivat olla tauti).

Työntekijäkorvaus

työntekijäkorvauslakien mukaan työnantaja on juridisesti vastuussa etuuksien myöntämisestä työntekijälle, joka kärsii vammasta tai sairaudesta, joka ”syntyy työstä ja sen aikana.”Koska tuberkuloosi ei ole tyypillisesti vaaratekijä, joka ”syntyy työstä”, työnantaja ei useimmissa tapauksissa olisi vastuussa työntekijän korvausetuuksista, jos työntekijä sairastuu tuberkuloosiin (jälleen, paitsi jos työnantaja osallistuu työtoimintaan, jossa työntekijän voidaan kohtuudella odottaa altistuvan tuberkuloosille). Joka tapauksessa tarvittaisiin lääketieteellistä näyttöä sen osoittamiseksi, että altistuminen tapahtui työn aikana.

Perhe-ja Sairauslomalaki

FMLA: n mukaan työnantaja, johon sovelletaan lakia ja jonka työntekijät voivat saada vapaata lain nojalla, voi joutua antamaan työntekijälle enintään kahdentoista (12) viikon palkattoman loman työntekijälle, jolle on kehittynyt ”vakava terveydentila” tuberkuloosin seurauksena, tai antamaan tälle työntekijälle lääkärin todistuksen perusteella vapaata sellaisen lähiomaisen hoidon ja tuen antamiseksi, jolle on kehittynyt tuberkuloosin aiheuttama ”vakava terveydentila”. Tällöin työnantajan on noudatettava lakia asianmukaisista ilmoituksista ja asiakirjoista, erityisesti työhön paluusta. Epäselväksi jää muun muassa se, voiko työnantaja vaatia työntekijää käyttämään FMLA-lomaa, jossa työntekijällä voi olla tuberkuloosille altistumista ja infektion oireita, ja työnantaja on huolissaan siitä, pitäisikö työntekijä pitää poissa työpaikalta arvioitaessa, onko työntekijällä aktiivinen tuberkuloosi ja voiko hän olla tartuttava.

Americans with Disabilities Act

ADA: n mukaan pätevää työntekijää, jolla on ”vamma”, joka merkitsee merkittävän elämäntoiminnan merkittävää heikentymistä, ei voida syrjiä työssään. Tämä suoja kattaa työntekijän, jolla on tällä hetkellä vamma, jolla on aikaisemmin ollut vamma tai jolla työnantaja katsoo olevan tällainen vamma.

tuberkuloosin yhteydessä työnantajalla voi olla useita mahdollisia vastuita. Aluksi, jos työntekijän TUBERKULOOSITARTUNTA on johtanut vakavaan ja krooniseen keuhkojen vajaatoimintaan (esim., fibroosi, arpeutuminen, keuhkojen toiminnan heikkeneminen) työntekijällä voi olla hengittämisen keskeiseen elämäntoimintaan vaikuttava vamma, joka voi vaatia työnantajaa ottamaan vastaan työntekijän, jolla on hoitovapaita, kohtuullisia muutoksia työtoimintaan, koska työntekijä ei pysty suorittamaan tiettyjä työtehtäviä (esim.tietyt rasitteet, hengityssuojainten käyttö, altistuminen tietyille aineille).

lisäksi työnantaja voisi olla oikeudellisessa vaarassa, jos työntekijä väittäisi, että työnantaja kieltäytyi palkkaamasta työntekijää tai tarjoamasta muita työsuhde-etuuksia olemassa olevalle työntekijälle, koska työnantaja oli tietoinen työntekijän tuberkuloosiin liittyvästä vammasta tai hänen käsityksestään tuberkuloosiin liittyvästä vammasta, kun tällaista vammaa ei todellisuudessa ollut.

suositukset

Valitettavasti näyttää siltä, että toinen maailmanlaajuinen terveysriski on nousemassa uudelleen, ja kuten useimmat tällaiset vaarat, se on jo vaikuttanut ja vaikuttaa edelleen työpaikkoihin. On suositeltavaa, että työnantaja ryhtyy seuraaviin toimenpiteisiin valmistautuakseen tällaiseen vaaraan.

• Hanki tietoa taudista paikalliselta Kansanterveyslaitokselta, tartuntatautien Valvontakeskukselta tai työnantajan paikalliselta terveydenhoitajalta, jotta työnantaja voi selvittää, onko yhteisössä ja / tai työpaikalla mahdollisesti esiintyvissä roduissa tai etnisissä ryhmissä TUBERKULOOSIRISKI.
• ilmoittaa työntekijöilleen, että työnantaja on sitoutunut tarjoamaan turvallisen ja terveellisen työpaikan (jota edellytetään OSHA-laissa) ja että se haluaa suojella työntekijöitään mahdolliselta altistumiselta mille tahansa työperäiselle taudille, mukaan lukien tuberkuloosille, työpaikalla.
• ilmoittaa työntekijöille, että heidän on ilmoitettava välittömästi työnantajalle kaikista tartuntataudeista (myös tuberkuloosista), jotta työnantaja voi ryhtyä asianmukaisiin toimiin kansanterveysviranomaisten kanssa taudin leviämisen hillitsemiseksi työpaikalla ja riittävän lääketieteellisen vasteen varmistamiseksi.
• ilmoittaa työntekijöille, että kaikki tällaiset lääketieteelliset tiedot säilytetään luottamuksellisina ja ettei yksikään työntekijä joudu vastatoimiin tällaisten tietojen ilmoittamisesta.
• varmista, että työnantaja dokumentoi toimensa vastatakseen todettuihin tuberkuloosia koskeviin lääketieteellisiin tai muihin tietoihin, mukaan lukien DPH: n, terveydenhuollon tarjoajien ja sairastuneiden työntekijöiden suositukset tilanteen ratkaisemiseksi.
• noudata työnantajan käytänteitä, jotka liittyvät tuberkuloosin hoidossa mahdollisesti vaadittavien FMLA-hakemusten tai muiden lomien kirjaamiseen.
• dokumentoi kaikki työntekijän majoituspyynnöt ja vuorovaikutteinen prosessi työntekijän kanssa tuberkuloosiin liittyvien ”työkyvyttömyyksien”osalta.