painoindeksi on hyvä kehon rasvan mittari

ylipainon ja lihavuuden perusmääritelmä on liika kehon rasva-niin paljon, että se ”on riski terveydelle.”(1) luotettava tapa määrittää, onko henkilöllä liikaa rasvaa, on laskea painonsa suhde pituuteensa neliöön. Tämä suhdeluku, jota kutsutaan painoindeksiksi (BMI), selittää sen, että pidemmillä ihmisillä on enemmän kudosta kuin lyhyemmillä, joten heillä on taipumus painaa enemmän.

• voit laskea BMI: n itse tai käyttää tämän kaltaista Nettilaskuria, jonka tekee National Heart, Lung, and Blood Institute.

painoindeksi ei ole täydellinen mittari, koska se ei suoraan arvioi kehon rasvaa. Lihas ja luusto ovat paksumpia kuin rasva, joten urheilijalla tai lihaksikkaalla ihmisellä voi olla korkea painoindeksi, mutta ei kuitenkaan liikaa rasvaa. Mutta useimmat ihmiset eivät ole urheilijoita, ja useimmille ihmisille BMI on erittäin hyvä mittari kehon rasvan tasosta.

• tutkimukset ovat osoittaneet, että painoindeksi korreloi vahvasti kullanarvoisten kehon rasvan mittausmenetelmien kanssa. (2) ja se on lääkäreille helppo tapa seuloa, ketkä voivat olla suuremmassa terveysongelmien vaarassa painonsa vuoksi. (3,4)

terve painoindeksi aikuisilla

Maailman terveysjärjestö (WHO) toteaa, että aikuisilla painoindeksin terve vaihteluväli on 18,5-24,9.

• ylipaino määritellään painoindeksiksi 25-29.9, ja lihavuus on määritelty painoindeksi 30 tai suurempi. (1) nämä aikuisten BMI-leikkauspisteet ovat samat miehille ja naisille iästä riippumatta.
• maailmanlaajuisesti arviolta 1,5 miljardia yli 20-vuotiasta aikuista-noin 34 prosenttia maailman aikuisväestöstä-on ylipainoisia tai lihavia. (5) vuoteen 2030 mennessä määrän odotetaan nousevan yli 3 miljardiin ihmiseen. (6)

kliinisessä ja tutkimustarkoituksessa lihavuus jaetaan kolmeen luokkaan: luokka I (30-34.9), luokka II (35-39.9) ja luokka III (?40). (7) äärimmäisen lihavuuden kasvun myötä tutkijat ja kliinikot ovat edelleen jakaneet luokan III super-lihavuuteen (BMI 50-59) ja super-super-lihavuuteen (BMI?60).

riski sairastua terveysongelmiin, mukaan lukien useat krooniset sairaudet, kuten sydänsairaudet ja diabetes, nousee asteittain BMIs: llä yli 21: n. 7) samoin riski kuolla aikaisin. (8, 9) on myös näyttöä siitä, että tietyllä painoindeksillä tautiriski on joissakin etnisissä ryhmissä suurempi kuin toisissa.

aikuisiän painonnousu lisää sairastumisriskiä

aikuisilla painonnousu tarkoittaa yleensä kehon rasvan, ei lihaksen lisäämistä. Painonnousu aikuisiällä lisää sairastumisriskiä myös niillä, joiden painoindeksi pysyy normaalialueella.

• sairaanhoitajien terveystutkimuksessa ja terveydenhuollon ammattilaisten seurantatutkimuksessa esimerkiksi keski-ikäiset naiset ja miehet, jotka lihoivat 11-22 kiloa 20 ikävuoden jälkeen, sairastuivat jopa kolme kertaa todennäköisemmin sydänsairauksiin, korkeaan verenpaineeseen, tyypin 2 diabetekseen ja sappikiviin kuin ne, jotka lihoivat viisi kiloa tai vähemmän.
• niillä, jotka lihoivat yli 22 kiloa, oli vielä suurempi riski sairastua näihin sairauksiin. (10-14)
• tuoreemmassa analyysissä sairaanhoitajien Terveystutkimusaineistosta havaittiin, että aikuisten painonnousu-myös vaihdevuosien jälkeen-voi lisätä postmenopausaalisen rintasyövän riskiä. (15)

terve painoindeksi lapsilla ja nuorilla

on normaalia, että lapsilla on eri-ikäisinä eri määrä rasvaa ja tytöillä ja pojilla eri määrä rasvaa. (16) lapsilla ja nuorilla painoindeksin terve vaihteluväli vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan.

Yhdysvalloissa, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on kehittänyt standard kasvukaaviot 2-20-vuotiaille pojille ja tytöille, jotka osoittavat BMI-arvojen jakautumisen kussakin iässä. CDC: n määritelmän mukaan ylipainoiseksi katsotaan lapsi, jonka painoindeksi on iän ja sukupuolen suhteen 85.ja 94. prosenttipisteen välillä. Lasta, jonka painoindeksi on 95.prosenttipisteessä tai korkeampi iän vuoksi, pidetään lihavana.

vuonna 2006 WHO laati Kansainväliset kasvunormit lapsille syntymästä 5-vuotiaaksi, ja normina olivat terveet rintaruokitut lapset; (17) WHO laajensi näitä standardeja vuonna 2007 kehittääkseen kasvukaaviot 5-19-vuotiaille lapsille. (18) rintaruokinnassa olevat imeväiset lihovat yleensä hitaammin kuin äidinmaidonkorvikkeessa ruokitut imeväiset 3 kuukauden iän jälkeen, joten WHO: n kasvunormeilla on pienemmät leikkauspisteet alipainoisille ja ylipainoisille tämän eron huomioon ottamiseksi. CDC suosittelee nyt käyttämään WHO: n kasvustandardien muunneltuja versioita kaikille lapsille syntymästä 2-vuotiaaksi. (19) Kansainvälinen Lihavuustyöryhmä on myös kehittänyt omat leikkauspisteensä lasten ylipainoon ja lihavuuteen. (20) nämä kriteerit antavat eri ikäryhmissä hieman erilaisia arvioita ylipainon ja lihavuuden yleisyydestä. (Lue lisää lapsuuden ylipainon ja lihavuuden kaksintaistelumääritelmistä.)

BMI vs. Vyötärönympärys: kumpi ennustaa tautiriskiä paremmin?

kehon rasvan sijainnilla on myös merkitystä-ja se voisi olla parempi sairauden riskin mittari kuin kehon rasvan määrä.

• vyötärölle ja rintaan kertyvä rasva (niin sanottu vatsan rasva) voi olla pitkäaikaiselle terveydelle vaarallisempaa kuin lantion ja reisien ympärille kertyvä rasva. (21)

jotkut tutkijat ovat esittäneet, että painoindeksi tulisi hylätä vyötärönympäryksen kaltaisten mittojen hyväksi. (22) tämä on kuitenkin epätodennäköistä, koska BMI on helpompi mitata, sillä on pitkä käyttöhistoria-ja mikä tärkeintä, se tekee erinomaista työtä sairauden riskin ennustamisessa.

aikuisilla sekä painoindeksin että vyötärönympäryksen mittaaminen voi itse asiassa olla parempi tapa ennustaa jonkun painoon liittyvää riskiä. (23) lapsilla meillä ei kuitenkaan ole vielä hyviä vertailutietoja vyötärönympäryksestä, joten BMI-ikä on luultavasti paras mittari käyttää.

• lihavuuslukujen kohotessa ihmisten käsitykset siitä, mikä muodostaa terveen painon, näyttävät muuttuneen: tuore yhdysvaltalaistutkimus, jossa verrattiin 1980-luvun lopulta 2000-luvun alkuun ulottuvia painonäkemystutkimuksia, havaitsi, että 2000-luvun alussa ihmiset pitivät omaa painoaan todennäköisemmin ”suunnilleen oikeana” eikä ”ylipainoisena”.”(24) jotkut näistä ihmisistä olivat todella terveen painoisia, mutta monet heistä eivät olleet.
• BMI: n (ja lapsilla BMI: n prosenttipisteen) mittaaminen ja sen seuraaminen ajan mittaan tarjoaa ihmisille yksinkertaisen ja luotettavan tavan kertoa, ovatko he todella terveessä painossa.

1. Maailman Terveysjärjestö. Lihavuus ja ylipaino. Tiedote numero 311. Syyskuuta 2006. Accessed January 25, 2012.

2. Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, Pierson RN, Harris T, Heymsfield SB. Kuinka hyödyllinen painoindeksi on kehon rasvaisuuden vertailussa eri ikäluokissa, sukupuolissa ja etnisissä ryhmissä? Olen J. Epidemiol. 1996; 143:228-39.

3. US Preventive Services Task Force. Aikuisten lihavuuden seulonta: suositukset ja perustelut. Ann Intern Med. 2003; 139:930-2.

4. Barton M. Screening for obesity in children and adolescents: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Lastentautioppi. 2010; 125:361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Kansalliset, alueelliset ja maailmanlaajuiset kehityssuuntaukset painoindeksissä vuodesta 1980: terveystutkimustutkimusten ja epidemiologisten tutkimusten systemaattinen analyysi 960 maavuoden ja 9·1 miljoonan osallistujan osalta. Lancet. 2011; 377:557-67.

6. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity vuonna 2005 ja ennusteet vuoteen 2030. Int.J. Obes. Lond). 2008; 32:1431-7.

7. James WPT, Jackson-Leach R, Ni Mhurchu C, et al. Luku 8: ylipaino ja lihavuus (korkea painoindeksi). In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, toim. Terveysriskien vertaileva kvantifiointi: valikoiduista merkittävistä riskitekijöistä johtuva maailmanlaajuinen ja alueellinen tautitaakka. Geneve: Maailman Terveysjärjestö. 2004.

8. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Ylipaino, lihavuus ja kuolleisuus suuressa mahdollisessa 50-71-vuotiaiden ryhmässä. N Engl J Med. 2006; 355:763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Naisten paino ja kuolleisuus. N Engl J Med. 1995; 333:677-85.

10. Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci e, et al. Kehon koko ja rasvan jakautuminen sepelvaltimotaudin ennustajina keski-ikäisten ja sitä vanhempien yhdysvaltalaismiesten keskuudessa. Olen J. Epidemiol. 1995; 141:1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Paino, painon muutos ja sepelvaltimotauti naisilla. Riski normaalipainon rajoissa. JAMA. 1995; 273:461-5.

12. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Painonnousu kliinisen diabetes mellituksen riskitekijänä naisilla. Ann Intern Med. 1995; 122:481-6.

13. Maclure KM, Hayes KC, Colditz GA, Stampfer MJ,Speizer FE, Willett WC. Paino, ruokavalio ja oireilevien sappikivien riski keski-ikäisillä naisilla. N Engl J Med. 1989; 321:563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson je, et al. Kehon paino, painon muutos ja hypertension riski naisilla. Ann Intern Med. 1998; 128:81-8.

15. Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Aikuisen painon muutos ja postmenopausaalisen rintasyövän riski. JAMA. 2006; 296:193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: Methods and development. National Center For Health Statistics. 2002. Accessed January 25, 2012.

17. Maailman Terveysjärjestö. WHO: n lasten Kasvunormit. Accessed January 25, 2012.

18. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam a, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and young. Bull World Health Urut. 2007; 85:660-7.

19. Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Maailman terveysjärjestön ja CDC: n kasvukaavioiden käyttö 0-59 kuukauden ikäisille lapsille Yhdysvalloissa. MMWR Recomm Rep. 2010; 59: 1-15.

20. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ,Vignerov J, Cattaneo A. ylipainon ja lihavuuden määrittely alle kouluikäisillä lapsilla: IOTF reference or WHO standard? Obes Rev. 2011;12: 295-300.

21. Hu FB. Lihavuus ja kuolleisuus: tarkkaile vyötäröäsi, älä vain painoasi. Arch Harjoittelija Med. 2007; 167:875-6.

22. Kragelund C, Omland T. jäähyväiset painoindeksille? Lancet. 2005; 366:1589-91.

23. Zhang C, REXRODE KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Vatsan lihavuus ja kaiken syyn, sydän-ja verisuonitautien sekä syöpäkuolleisuuden riski: kuusitoista vuoden seuranta me naisilla. Verenkierto. 2008; 117:1658-67.

24. Burke MA, Heiland FW, Nadler CM. Vuodesta ” ylipainoinen ”ja” noin oikea”: todiste sukupolvenvaihdoksesta kehon painonormeissa. Lihavuus (Silver Spring). 2010; 18:1226-34.