Articles

What causes hot flushes? Vaihdevuosien vasomotoristen oireiden neuroendokriininen alkuperä

vasomotoriset oireet (VMS), kuten kuumat aallot ja yöhikoilu, esiintyvät usein vaihdevuosien aikana ja voivat merkittävästi heikentää elämänlaatua. Nämä oireet liittyvät kausaalisesti estradiolipitoisuuksien laskuun pääasiassa seerumissa ja myöhemmin myös hypotalamuksen lämpötilan säätelykeskuksessa. Estrogeenien puute muuttaa välittäjäaineiden toimintaa erityisesti serotonergisissä ja noradrenergisissä reiteissä. Koska sukupuolihormonit toimivat voimakkaina neuromodulaattoreina, munasarjojen sukupuolihormonien korvaaminen hormonikorvaushoidolla on tehokkain hoitovaihtoehto VMS: lle. Kun sukupuolisteroidien käyttöön on vasta-aiheita, steroidittomat lääkkeet ovat mahdollinen vaihtoehto. Parempi ymmärrys lämmönsäätelyn fysiologiasta, lämmönsäätelyn häiriöistä ja aivojen adaptiivisista prosesseista voi helpottaa uusien terapeuttisten lähestymistapojen kehittämistä. Tällaisia lääkkeitä voitaisiin sitten käyttää vasomotoristen häiriöiden hoitoon, vaikka steroidihormonien käyttö olisi vasta-aiheista. Tässä tarkasteluartikkelissa on yhteenveto tiedoistamme lämpötilan säätelyn mekanismeista ja kuvataan poikkeamia tästä asetuksesta sukupuolen steroidiolosuhteiden muuttuessa. Nykyinen tietämyksemme lämmönsäätelyn neuroendokrinologiasta voi toimia perustana steroidivapaan farmakologisen intervention käytölle.