Volyymivaje on solunulkoisen nestevajaus, joka tapahtuu, kun suola-ja nestehäviöt ylittävät jatkuvasti saannin.Mange K, Matsuura D, Cizman B, et al. Kielioppaaterapia: nestehukka vs. tilavuuden heikkeneminen. Ann Intern Med. 1997 marras 1; 127 (9): 848-53.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.comMcGee s, Abernethy WB 3rd, Simel DL. Rationaalinen kliininen tutkimus: onko tämä potilas hypovoleeminen? JAMA. 1999 Mar 17; 281 (11): 1022-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.comBatlle D, Chen s, Haque S. Physiological principles in the clinical evaluation of elektrolyte, water, and acid-emäs disorders. In: Alpern RJ, Caplan MJ, Moe OW, toim. Seldin ja Giebischin teos munuainen: fysiologia ja patofysiologia. 5.toim. San Diego, CA: Academic Press; 2012: 2477-512. Se voi johtua munuaisten vajaatoiminnasta (diureesi) tai ekstrarenaalihäviöistä (ruoansulatuskanavasta, hengityselimistä, ihosta, kuumeesta, sepsiksestä tai kolmannen tilan eristyksestä).Di Somma s, Gori, CS, Grandi T, et al. Nesteen arviointi ja hallinta pelastuslaitoksella. Nesteen ylikuormitus diagnoosi ja hallinta. Contrib Nefrol. 2010;164:227-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.com ilman kunnollista arviointia ja oikea-aikaista elvytystä volyymivaje voi johtaa verenkiertokollapsiin ja sokkiin.Rose BD, Post TW. Hypovoleemiset tilat. In: Clinical physiology of acid-base and elektrolyte disorders. 5.toim. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 415-46.

nestehukka ja volyymivaje eivät ole sama asia, vaikka ne voivat esiintyä samalla potilaalla samanaikaisesti. Vaikka niitä käytetään usein keskenään, on tärkeää erottaa ne toisistaan. Dehydraatio merkitsee kehon kokonaisvesivajetta, yksin tai natriumin menetystä, ja myöhemmin plasman tonisuuden lisääntyminen, joka yleensä tulee kliinistä huomiota hypernatremiana. Tämä hypertonisuus merkitsee solunsisäistä veden supistumista, kun taas tilavuusvaje merkitsee veren tilavuuden supistumista.Bhave G, Neilson EG. Volume depleetion vs. dehydration: miten ymmärtäminen ero voi ohjata hoitoa. Tämä On Munuainen. 2011 Aug;58 (2): 302-9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.com puhtaan veden häviämisen oireet johtuvat lisääntyneen osmolaliteetin vaikutuksista ja heijastavat solujen reaktioita hypertonisuuteen: sekavuus, jano, heikentynyt sensorium ja äärimmäisemmissä tapauksissa kooma tai kouristukset. Sen sijaan volyymivajeen kliiniset oireet johtuvat intravaskulaarisen volyymin vähenemisen hemodynaamisista vaikutuksista, eikä niihin yleensä liity neurologisia muutoksia.