nopeatempoinen maailma, jossa elämme, on täydellinen stressin ajaja. Sykkivä sydän, vatsan solmut ja epämääräinen kiihtymyksen tunne ovat väistämätön osa ihmisen tilaa. Mutta krooninen stressi voi ajan myötä vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa kaiken tulehduksesta kardiometaboliseen sairauteen.

joissakin tapauksissa stressillä voi olla osuutta syöpään. Mutta miten tiukasti nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa?

tutkimukset viittaavat useisiin keinoihin, joilla stressi voi vaikuttaa syövän kehittymiseen, sanoi väestötieteen apulaisprofessori Shelley Tworoger Moffittin syöpäkeskuksesta Tampasta Floridasta. Tworoger puhui näistä yhteyksistä puhuessaan aiemmin tässä kuussa vuosittaisessa American Association for Cancer Research-kokouksessa Atlantassa.

niillä, joilla on jo tietyntyyppisiä syöpiä, stressi voi nopeuttaa etenemistä ja pahentaa hoitotuloksia, lisääntyvä näyttö viittaa. Mutta ”on enemmän kysymys” siitä, voiko krooninen stressi ylipäätään aiheuttaa syöpää, Tworoger kertoi Live Sciencelle.

kansallisen syöpäinstituutin mukaan todisteet siitä, että stressi voi aiheuttaa syöpää, ovat heikkoja. Silti” on paljon biologisia syitä ajatella, että assosiaatio voisi olla olemassa”, Tworoger sanoi. Tämän tiedämme kroonisesta stressistä ja syöpäriskistä.

stressi ja keho

akuutti stressi on täysin normaalia ja auttaa reagoimaan vaaratilanteisiin. Jos esimerkiksi” leijona jahtaa sinua tai olet melkein auto-onnettomuudessa”, kehon stressireaktio saa sydämesi laukkaamaan, terävöittää näkökykyäsi ja voi siten auttaa sinua selviytymään, hän sanoi.

stressaavassa tilanteessa keho kääntyy kahta pääreittiä: sympaattista hermostoa, joka laukaisee taistelu-tai pakoreaktion, ja hypotalamuksen aivolisäkkeen lisämunuaisen (hPa) akselia, joka vapauttaa keskeistä stressihormonia nimeltä kortisoli.

lyhyellä aikavälillä nämä kaksi akselia ”käynnistyvät, auttavat selviämään mistä tahansa tilanteesta ja sitten, yleensä kun stressi hellittää, ne sammuvat taas”, Tworoger sanoi.

mutta krooninen stressi ja ahdistus (äärimmäinen ahdistuneisuus, suru tai kipu) aktivoivat jatkuvasti näitä reittejä ja vapauttavat stressihormoneja, ”tavalla, jota vartaloasi ei ole oikeastaan suunniteltu”, Tworoger sanoi.

aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden molempien reittien krooninen aktivaatio voi johtaa kehon muutoksiin — mukaan lukien aineenvaihdunnan muutokset, tiettyjen hormonien suureneminen ja telomeerien lyheneminen, DNA: n päissä olevat, vaurioita estävät korkit. Kaikki nämä muutokset voivat mahdollisesti vaikuttaa syövän kehittymiseen ja etenemiseen, hän sanoi puheessa.

stressihormonien pitkäaikainen vapautuminen voi myös aiheuttaa DNA-vaurioita ja vaikuttaa DNA: n korjautumiseen, sanoi brittiyliopiston Brightonin yliopiston immunofarmakologian vanhempi lehtori Melanie Flint, joka myös puhui puheen aikana.

lisäksi krooninen stressi heikentää immuunijärjestelmää. Koska immuunijärjestelmä toimii siivoojana, joka tuhoaa ja mopsaa vahingoittuneita soluja geneettisillä tai aineenvaihdunnallisilla virheillä, heikentynyt immuunijärjestelmä voisi olla portti syöpäsoluihin, Toworoger sanoi.

on ”kasvavaa näyttöä siitä, että krooninen stressi voi vaikuttaa syöpäriskiin ja etenemisen kautta immuunisäätelyyn”, sanoi tohtori Elisa Bandera, professori ja syöpäepidemiologian ja terveystulosten johtaja Rutgers Cancer Institutessa New Jerseyssä, joka ei ollut osa puhetta. Mutta ” en usko, että voit sanoa, että on olemassa vakiintunut yhteys.”

itse asiassa suurin osa todisteista sitoo stressin syövästä selviytymiseen, ei ylipäätään syövän saamisen riskiin, hän sanoi.

stressi ja syöpäriski

on hankala suunnitella tutkimusta, joka osoittaisi stressin ruokkivan syöpää osittain siksi, että stressin kokemus on niin subjektiivinen ja vaikeasti mitattavissa. Stressi voi myös ilmetä kehossa hyvin eri tavoin riippuen siitä, miten yksilö hahmottaa ja selviytyy siitä, Toworoger sanoi

”joillakin ihmisillä on negatiivinen vaste työstressiin ja jotkut ihmiset rakastavat stressaantumista työssään”, Tworoger sanoi. Itse asiassa ” he viihtyvät siinä.”Tämä havainto puolestaan vaikuttaa siihen, miten keho reagoi.

tämän vuoksi monet ihmisillä tehdyt tutkimukset perustuvat pikemminkin yhteyksiin — kuin syy— ja seuraussuhteisiin-osoittaakseen yhteyden stressitasojen ja syövän esiintyvyyden välillä.

aiemmat tutkimukset ovat viitanneet esimerkiksi siihen, että krooninen stressi on yhteydessä suurentuneeseen riskiin sairastua useisiin syöpiin, kuten rintasyöpään ja joihinkin ruoansulatuskanavan syöpiin.

vuonna 2017 Scientific Reports-lehdessä julkaistussa Japanilaistutkimuksessa tarkasteltiin yli 100 000 ihmisen stressitasojen ja syövän välistä korrelaatiota. He eivät löytäneet yhteyttä lyhytaikaisen stressin ja syövän esiintyvyyden välillä, mutta havaitsivat, että yksilöillä, erityisesti miehillä, joilla oli jatkuvasti korkea stressitaso pitkään, oli 11% suurempi riski sairastua syöpään kuin niillä, joilla oli jatkuvasti alhainen stressitaso.

uudessa tutkimuksessa, jota ei ole vielä vertaisarvioitu, Tworoger ryhmineen tarkasteli sosiaalisen eristäytymisen ja munasarjasyöpäriskin yhteyttä. He havaitsivat, että sosiaalisesti eristäytyneillä oli noin 1,5-kertainen riski sairastua munasarjasyöpään verrattuna niihin, jotka eivät olleet. He havaitsivat myös, että ihmisillä, joilla oli enemmän traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) oireita, oli suurentunut riski sairastua munasarjasyöpään.

toinen analyysi, joka julkaistaan International Journal of Cancer-lehden tulevassa numerossa, kiersi kirjallisuutta tutkimuksiin, joissa analysoitiin työstressin ja syöpäriskin välistä yhteyttä. He löysivät merkittävän yhteyden työstressin ja kolorektaali—, keuhko-ja ruokatorven syövän riskin välillä-mutta ei yhteyttä eturauhas -, rinta-tai munasarjasyövän riskiin.

will we ever know?

monissa muissakin tutkimuksissa ei ole havaittu yhteyttä. Esimerkiksi Psychosomatic Medicine-lehdessä vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa Tworoger ja hänen tiiminsä eivät löytäneet yhteyttä työpaikkarasitukseen ja munasarjasyöpäriskiin. Lisäksi vuonna 2018 European Journal of Cancer-lehdessä julkaistu tutkimus luokitteli stressin ja syövän välisen yhteyden ”myytiksi.”

jotkut asiantuntijat ajattelevat, että syöpä ei johdu stressistä vaan epäterveellisestä käyttäytymisestä, joka tulee stressaantumisen myötä.

itse asiassa ”yleinen konsensus näyttää olevan, että krooninen stressi ei aiheuta syöpää sinänsä, mutta se voi epäsuorasti lisätä syöpäriskiä” stressiin liittyvien käyttäytymismallien, kuten tupakoinnin tai runsaan alkoholinkäytön kautta, sanoi Miamin yliopiston psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitoksen professori Firdaus Dhabhar, joka ei ollut mukana puheessa.

Muu epäterveellinen, stressin aiheuttama käyttäytyminen, kuten huonon ruokavalion syöminen ja liikunnan jättäminen, lisäävät myös tiettyjen syöpien riskiä, National Cancer Institute arvioi. Tworogerin mielestä epäilijät kuitenkin kuittaavat stressin syöpää aiheuttavat vaikutukset liian nopeasti. Stressihormonit voivat aiheuttaa” muita biologisia vaikutuksia, jotka liittyvät syövän kehittymiseen”, Tworoger sanoi. Joten ” mielestäni tarvitsemme lisää tutkimuksia ennen kuin voimme sanoa, jos on myytti.”

joka tapauksessa on ”yhä enemmän näyttöä” siitä, että stressin vähentäminen voi parantaa selviytymistä ja elämänlaatua potilailla, joilla jo on tai oli syöpä, Tworoger sanoi. ”Tämä on herättänyt kiinnostusta mindfulness-joogainterventioihin syövästä selviytyneille lupaavin tuloksin”, Bandera lisäsi.

ja stressin vähentäminen ja terveellisten elämäntapojen johtaminen on tärkeää monestakin syystä Tworogerin mukaan. Me” emme tiedä, että stressi aiheuttaa syöpää, mutta yleensä tiedämme, että tunnistaminen strategioita auttaa selviytymään stressistä voi olla hyvin myönteistä, ” Tworoger sanoi.

julkaistiin alun perin Live Science-sivustolla.