mitä vitrectomy on?

vitrectomia on eräänlainen silmäleikkaus, jolla hoidetaan erilaisia verkkokalvon ja lasiaisen ongelmia. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa lasiaisen ja korvaa sen toisella liuoksella. Lasiainen on geelimäistä ainetta, joka täyttää silmän keskiosan.

verkkokalvo on solukerros silmän takaosassa. Nämä solut käyttävät valoa lähettääkseen visuaalista informaatiota aivoihisi. Normaalisti lasiaisen pitäisi olla kirkas, jotta valo voi kulkea silmän läpi ja päästä verkkokalvolle.

tietyt ongelmat voivat saada veren ja roskat tukkimaan tämän valon. Lasiaisen arpikudos voi myös syrjäyttää tai repiä verkkokalvoa. Kaikki tämä voi heikentää näkökykyä. Kirurgit tekevät joskus vitrectomyn irronneelle verkkokalvolle. Lasiaisen poistaminen antaa paremman pääsyn verkkokalvolle ja vähentää verkkokalvolla olevaa jännitystä.

vitrektomian aikana kirurgi (silmälääkäri, jota kutsutaan silmälääkäriksi) leikkaa lasiaisen pienillä välineillä ja imaisee sen pois. Sitten silmälääkäri tekee muita tarvittavia korjauksia, kuten korjaa reiän verkkokalvolla. Hän voi laittaa silmään ilmaa tai muuta kaasua, jotta verkkokalvo pysyisi oikeassa asennossa.

miksi ehkä tarvitsen vitrektomian?

saatat tarvita vitrectomyn, jos sinulla on jokin seuraavista silmäongelmista:

• diabeettinen retinopatia
• verkkokalvon irtauma
• infektio silmän sisällä
• vaikea silmävamma
• reikä verkkokalvon keskiosassa (makula)
• ryppy verkkokalvon keskiosassa
• tietyt ongelmat kaihileikkauksen jälkeen

kaikki nämä sairaudet voivat aiheuttaa näön menetyksen. Jos niitä ei hoideta, jotkut niistä voivat johtaa jopa sokeutumiseen. Joissakin tapauksissa vitrectomia voi palauttaa menetetyn näön. Saatat tarvita hätätapauksessa silmäleikkauksen – esimerkiksi silmävamman. Muissa tapauksissa silmälääkäri saattaa ajoittaa vitrectomyn etukäteen.

Vitrectomia ei välttämättä ole ainoa vaihtoehtosi, jos sinulla on jokin näistä sairauksista. Jos sinulla on esimerkiksi diabeettinen retinopatia, silmälääkärisi saattaa suositella sen sijaan laser fotokoagulaatioksi kutsuttua toimenpidettä.

Jos sinulla on irronnut verkkokalvo, sinulle voidaan ehkä tehdä laserhoito tai pneumaattinen retinopexy-toimenpide. Kuitenkin, jos sinulla on monimutkainen verkkokalvon irtauma, tai jos silmäsairaus on aiheuttanut verenvuotoa lasiaiseen, saatat todennäköisemmin tarvita lasiaisen. Kysy silmälääkäriltäsi kaikkien hoitovaihtoehtojesi hyödyistä ja riskeistä.

mitä riskejä vitrectomiaan liittyy?

useimmat pärjäävät vitrektomiansa kanssa, mutta komplikaatioita tapahtuu joskus. Riskisi voivat riippua iästäsi, terveydentilastasi ja silmäongelmasi erityispiirteistä. Joitakin menettelyn riskejä ovat:

• infektio
• liiallinen verenvuoto

korkea silmänpaine

• leikkauksen aiheuttama Uusi verkkokalvon irtauma

Linssivaurio

• harmaakaihin muodostumisen lisääntyminen
• ongelmat silmien liikkumisessa leikkauksen jälkeen
• taittovirheen muutos

on myös riski, että leikkaus ei onnistu korjaamaan alkuperäistä ongelmaa. Jos näin on, saatat tarvita uusintaleikkauksen.

miten valmistaudun vitrektomiaan?

Kysy silmälääkäriltäsi, mitä sinun tulee tehdä valmistautuaksesi vitrectomy-leikkaukseen. Kysy, onko sinun lopetettava minkään lääkkeen käyttö ennen toimenpidettä. Sinun on vältettävä syömästä mitään leikkausta edeltävän keskiyön jälkeen.

silmälääkärisi saattaa haluta käyttää erityisiä välineitä silmän valon valaisemiseen ja verkkokalvon tutkimiseen. Saatat joutua laajentamaan silmäsi silmätutkimusta varten. Saatat myös olla ultraääni silmäsi, joka auttaa silmälääkäri tarkastella verkkokalvon.

mitä tapahtuu vitrektomian aikana?

Keskustele silmälääkärisi kanssa siitä, mitä leikkauksen aikana on odotettavissa. Yksityiskohdat leikkaus voi vaihdella jonkin verran. Silmäleikkaukseen erikoistunut lääkäri hoitaa leikkauksen. Yleensä voi odottaa seuraavaa:

• saatat olla hereillä leikkauksen aikana. Saat lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan. Tässä tapauksessa silmälääkäri voi käyttää anestesia silmätipat ja injektiot varmista, että et tunne mitään.
• muissa tapauksissa voi olla nukutusainetta. Jos näin on, nukut sikeästi läpi leikkauksen etkä muista sitä jälkeenpäin.
• silmälääkäri paljastaa silmäsi ja tekee viillon silmän uloimpaan kerrokseen.
• silmälääkärisi tekee pienen viillon kovakalvon eli silmän valkeaan osaan.
• silmälääkäri poistaa lasiaisen ja mahdolliset arpikudokset tai vieraat aineet.
• silmälääkärisi tekee tarpeen mukaan muita korjauksia silmääsi. Hän saattaa esimerkiksi käyttää laseria verkkokalvosi repeämän korjaamiseen. Joissakin tapauksissa silmälääkärisi voi pistää silmään kaasukuplan, joka auttaa pitämään verkkokalvosi paikoillaan.
• silmälääkäri korvaa lasiaisen jollain muulla nesteellä, kuten silikoniöljyllä tai suolaliuoksella.
• silmälääkäri voi sulkea kirurgiset viillot tikeillä, mutta tikit ovat usein tarpeettomia.
• silmään laitetaan antibioottivoidetta estämään tulehduksia.
• silmääsi peittää laastari.

mitä tapahtuu vitrektomian jälkeen?

Kysy silmälääkäriltäsi, mitä sinun pitäisi odottaa leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä. Suunnittele, että joku vie sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.

muista noudattaa silmälääkärin ohjeita näönhoidosta. Saatat joutua ottamaan silmätipat antibioottien auttaa estämään infektion. Silmäsi voi olla hieman kipeä toimenpiteen jälkeen, mutta sinun pitäisi pystyä ottamaan käsikauppalääkkeitä. Saatat joutua käyttämään silmälappua päivän tai niin.

Jos silmääsi oli asetettu kaasukupla vitrectomyn aikana, sinun tulee noudattaa tarkkoja ohjeita leikkauksen jälkeisestä paikantamisesta. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on myös vältettävä lentomatkustamista jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen. Kysy silmälääkäriltäsi, milloin sinun on turvallista lentää uudelleen.

tarvitset silmälääkärisi kanssa tarkkaa seurantaa toimenpiteen tehokkuuden selvittämiseksi. Sinulla voi olla sovittu tapaaminen toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Muista kertoa silmälääkärillesi heti, jos sinulla on näön heikkeneminen tai lisääntynyt kipu tai turvotus silmän ympärillä. Jos silikoniöljyä ruiskutetaan silmään leikkauksen aikana, saatat lopulta tarvita lisäleikkausta sen poistamiseksi silmästäsi.

näkökykysi ei välttämättä ole täysin normaali vitrectomian jälkeen, varsinkin jos tilasi on aiheuttanut pysyvän vaurion verkkokalvollesi. Kysy silmälääkäriltäsi, kuinka paljon parannusta voit odottaa.

seuraavat vaiheet

ennen kuin hyväksyt testin tai toimenpiteen varmista, että tiedät:

• testin tai toimenpiteen nimi
• syy testiin tai toimenpiteeseen
• mitä tuloksia on odotettavissa ja mitä ne tarkoittavat
• testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
• mitkä mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot ovat
• milloin ja missä sinulle tehdään testi tai toimenpide
• kuka testin tai toimenpiteen tekee ja mitkä ovat kyseisen henkilön pätevyys
• mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai toimenpidettä
• mitään vaihtoehtoisia testejä tai menettelytapoja miettiä
• milloin ja miten saat tulokset
• kenelle soittaa kokeen tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysymyksiä tai ongelmia
• paljonko joudut maksamaan kokeesta tai toimenpiteestä