WikiDoc Resources for Ventrikular escape beat

Articles

Viimeisimmät artikkelit Kammioperäisestä pakoreitistä

Most cited articles on Ventrikular escape beat

Review articles on Ventrikular escape beat

Articles on Ventrikular escape beat

Articles on Ventrikular escape beat

Articles on Ventrikular escape beat in N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

PowerPoint-dioja kammiopakosta

kuvia Kammiopakosta

kuvia kammiopakosta

Podcastit & mp3s kammiopakosta beat

videos on Ventrikular escape beat

Evidence Based Medicine

Cochrane Collaboration on Ventrikular escape beat

Bandolier on Ventrikular escape beat

TRIP on Ventrikular escape beat

kliiniset tutkimukset

meneillään olevat tutkimukset Kammioperäisellä Escape beatilla kliinisissä tutkimuksissa.gov

tutkimustulokset Kammioperäisestä pakorytmistä

kliiniset tutkimukset Kammioperäisestä pakorytmistä Googlessa

ohjeet / politiikat / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on Ventrikular escape beat

NICE Guidance on Ventrikular escape beat

NHS PRODIGY Guidance

FDA on Ventrikular escape beat

CDC on ventrikular Escape beat

Kirjat

kirjat kammiopakosta

kirjat kammiopakosta

uutiset

kammiopakosta voi päästä uutisiin

escape beat

Uutissuuntaukset Kammioperäisestä pakorytmistä

kommentaarit

blogit Kammioperäisestä pakorytmistä

määritelmät

Kammioperäisen pakorytmin määritelmät

Kammioperäisen pakorytmin määritelmät

Kammioperäisen pakorytmin määritelmät

Potilasresurssit/yhteisö

potilasresurssit kammiopakkopaossa

keskusteluryhmät kammiopakkopaossa

potilaiden almut kammiopakkopaossa

ohjeet sairaaloihin kammiopakkopaossa

riskilaskimet ja kammiopakkopaon riskitekijät

terveydenhuollon tarjoajan resurssit

Kammioperäisen pakorytmin oireet

syyt & Kammioperäisen pakorytmin riskitekijät

diagnostiset tutkimukset Kammioperäisen pakorytmin hoito

jatkuva lääketieteellinen koulutus (CME)

International

ventrikular Escape beat en espanol

Ventrikular Escape Beat en francais

Business

ventrikular Escape beat

Marketplacessa

patents on Ventrikular escape beat

Experimental / Informatics

luettelo termeistä, jotka liittyvät Ventrikular escape beatiin

Editor-in-Chief: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Mugilan Pongkunran M. B. B. S

P>synonyymit ja avainsanat: kammioperäinen pako; kammioperäinen pakolyönti; kammioperäinen pakolyönti, kammioperäinen pakorytmi

yleiskatsaus

kammioperäinen pakolyönti on itsestään syntynyt sähköpurkaus, jonka aiheuttaa sydämen kammioiden supistuminen. Se on sydämen rytmi löytää EKG, joka osoittaa normaalin sähkö johtuminen järjestelmä sydämen on häiriintynyt tai suorittaa riittämättömästi eli epäonnistuminen SA solmu ja AV solmu tuottaa impulssi. Kammioparaati seuraa kammioperäisen rytmin pitkää taukoa ja toimii sydänpysähdyksen estämiseksi.

Patofysiologia

• Kammioperäiset karkaamislyönnit tapahtuvat, kun kammioihin saapuvan sähköpurkauksen nopeus (joka yleensä alkaa sydämen sinussolmukkeesta, välittyy eteis-kammiosolmukkeeseen ja siirtyy edelleen kammioihin) laskee kammiotahdistinsolujen määrittämän perusnopeuden alapuolelle.

• normaalisti sinussolmukkeen tahdistinsolut purkautuvat suurimmalla taajuudella (70 lyöntiä minuutissa) ja ovat siten hallitsevia muihin tahdistimen toimintaa harjoittaviin soluihin nähden. AV-solmulla on normaalisti toiseksi nopein purkausnopeus (40-60 lyöntiä minuutissa). Jos sekä SA-että AV-solmun nopeus laskee alle kammion sydämentahdistimen solujen purkautumisnopeuden, kammioperäinen pako-syke seuraa (alle 40 lyöntiä minuutissa).

• pakomatka tapahtuu yleensä 2-3 sekuntia sen jälkeen, kun sähköimpulssi ei ole saavuttanut kammioita.

syyt

henkeä uhkaavat syyt

hengenvaarallisia syitä ovat tilat, jotka hoitamattomana voivat johtaa kuolemaan tai pysyvään vammautumiseen 24 tunnin kuluessa.

• akuutti koronaarioireyhtymä
• Karbamaattimyrkytys
• diabeettinen ketoasidoosi
• NSTEMI
• Organofosfaattimyrkytys
• Parationimyrkytys

yleiset syyt

Asetyylikoliini

akuutti koronaarioireyhtymä

akuutti reumakuume

/li>

amiodaroni

beetasalpaajat

kalsiumkanavan salpaajat

sydämen katetrointi

sydämen vajaatoiminta

laajentunut kardiomyopatia

hyperkalemia

hypertensiivinen sydänsairaus

Myocarditis

Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
sekalaiset	ei perussyitä

syitä aakkosjärjestyksessä

Differentiating Ventrikular Escape Beat from other Diseases

• Junctional escape beat : kun sinusnopeus laskee alle purkautumisnopeuden AV solmu, tästä tulee hallitseva sydämentahdistin, ja tulosta kutsutaan junctional Escape beat. AV-solmu synnyttää yleensä rytmin 40-60 BPM: ssä.
• Idioventrikulaarinen rytmi : pakorytmi on sydämen rytmihäiriön muoto, joka tässä tapauksessa tunnetaan kohdunulkoisena lyöntinä. Jos ektooppisia lyöntejä on vain yksi tai kaksi, niitä pidetään pakolyönteinä. Jos tämä aiheuttaa semi-normaalin rytmin syntyä, sitä pidetään idioventrikulaarisena rytminä.
• ennenaikainen kammioiden supistuminen : P-aallon aktiivisuuden puuttuminen, joka liittyy laajenevaan QRS-kompleksiin, muistuttaa PVC: tä, mutta ilmaantuu vaihtelevankestoisen tauon jälkeen, erottaa kammioiden karkaamistahdin PVCs: stä.
• täydellinen sydänlohko : täydellisessä tai kolmannen asteen sydänlohkossa on sinussolmun toimintaa, mutta AV-solmun kautta kulkeva johtuminen ei toimi. On P-aaltoja dissociated alkaen kammion komplekseja, joiden nopeus on nopeampi kuin kammion korko, joka erottaa täydellinen sydänkatkos kammion paeta beat, jossa ei ole P-aaltoja.

diagnoosi

historia ja oireet

pako-rytmihäiriö on kompensoiva mekanismi, joka viittaa vakavaan perussairauteen SA-solmussa tai johtumisjärjestelmässä (joka yleensä johtuu sydänkohtauksesta tai lääkityksen sivuvaikutuksesta), ja alhaisen nopeutensa vuoksi se voi aiheuttaa verenpaineen laskua. Jotkut hypotensioon liittyvät oireet ovat:

• huimaus
• väsymys

Presyncope

• pyörtyminen

lääkärintarkastus

• bradykardiaa voi esiintyä. Nopeus on alle 40 lyöntiä minuutissa.
• Tachypnea saattaa esiintyä.
• kohonnutta JVP-arvoa voi esiintyä, jos potilaalla on sydämen vajaatoiminta.
• S3-laukka voi kuulua sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Laboratoriolöydökset

seuraavat laboratoriotutkimukset tulee tehdä, riippuen syystä, samalla kun tutkitaan kammioperäistä karkaustapausta.

• täydellinen verenkuva
• Differentiaaliluku
• seerumin elektrolyytit – hyperkalemia (munuaisten vajaatoiminta)
• veren digoksiinipitoisuudet tulee mitata digoksiinin yliannostustapauksissa
• sydänlihastulehdukseen liittyvät tutkimukset – HIV-serologiat, Lymen titterit, Chagas-titterit, enterovirus PCR, adenovirus PCR

elektrokardiogrammi

voidaan käyttää elektrokardiogrammia tunnistaa kammiopakosta. EKG: n QRS-osa edustaa kammion depolarisaatiota; normaalioloissa QRS-kompleksi muodostaa terävän äkillisen piikin. Potilaalle, jolla on kammioperäinen pakomatka, QRS-kompleksin muoto on laajempi, koska impulssi ei voi kulkea nopeasti normaalin sähköisen johtumisjärjestelmän kautta.

Kammioperäiseen Pakorytmiin vaikuttavia tekijöitä

• Cilostatsolia on käytetty potilailla, joilla on kolmannen asteen AV-salpaus, lisäämään kammioperäistä pakorytmiä.

• ouabain-infuusio lyhentää kammioperäistä karkausaikaa ja lisää kammioperäistä karkausrytmiä. Suuri annos ouabainia voi kuitenkin johtaa kammiotakykardiaan.