7 päivän ikäinen tyttö, jolla oli ollut yhden päivän aikana vähentynyt ruokinta, letargia ja raajojen vapina. Hän syntyi normaalilla emätinluovutuksella. Hänellä ei ollut kuumetta eikä hänellä ollut verenmyrkytyksen riskitekijöitä. Hän oli hypotoninen ja reagoi vain vähän tutkimuksessa, eikä hänellä ollut merkkejä fokaalisesta neurologiasta.

Urea -, elektrolyytti -, kalsium-ja glukoosiarvot olivat normaalit. Hän sai empiirisesti suonensisäisiä antibiootteja ja asikloviiria täyden septisen seulan jälkeen. Hänet tuuletettiin ja hänelle annettiin midatsolaami-infuusio, koska hänen yleistyneet klooniset kohtauksensa, joihin liittyi hengityskatkos, eivät tehonneet laskimoon annettuun fenobarbitaaliin. Hänen kohtauksensa vastasivat lopulta ja hän sai extubaation 24 tunnin kuluttua; hänelle jatkettiin säännöllistä fenobarbitaalia hyvällä teholla.

kiireellinen neuroimagointi (viikunat 1⇓ ja 2⇓) järjestettiin, koska hänellä oli akuutti kohtaus ja hänellä oli anamneesissa syvä laskimotukos ja keuhkoveritulppa äidillään ja enollaan.

kysymykset

• 1 Mitkä ovat vastasyntyneen kohtausten syyt?

• 2 Mikä on vastasyntyneiden kohtausten erotusdiagnoosi?

• 3 Mitkä ovat neuroimagingin tulokset?

• 4 Mikä on todennäköisin diagnoosi?

• 5 Miten hoitaisit tämän sairauden vastasyntyneillä?

vastaukset