Voivatko lapset saada tuhkarokon?

valitettavasti kyllä. Tuhkarokko on erittäin tarttuva ja hengenvaarallinen virustauti. Jokainen lapsi, joka ei ole saanut MMR-tai MMRV-rokotetta (joka sisältää myös vesirokkorokotteen), on altis taudille.
vuonna 2019 tapauksia kirjattiin poikkeuksellisen paljon esimerkiksi Yhdysvalloissa. Itse asiassa vuoden 2019 ensimmäisellä puoliskolla raportoituja tapauksia oli eniten sen jälkeen, kun tuhkarokko hävitettiin vuonna 2000, CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) lukujen mukaan.Uuden tuhkarokkoepidemian pääsyy oli viruksen leviäminen rokottamattomien ihmisten välityksellä, jotka saivat tartunnan matkustaessaan maihin, joissa tuhkarokko on yleinen. Palattuaan Yhdysvaltoihin he välittivät viruksen muille, joita ei ollut rokotettu. Uusien tuhkarokkotapausten syntyyn vaikuttivat myös ihmisryhmät, jotka päättävät olla rokottamatta lapsiaan joko uskonnollisista syistä tai siksi, ettei Rokotteen turvallisuudesta ja tehosta ole tietoa.
ennen tuhkarokkorokotteen käyttöönottoa vuonna 1963 Yhdysvalloissa sairastui tautiin vuosittain 3-4 miljoonaa ihmistä. Heistä 48 000 joutui sairaalahoitoon ja 400-500 kuoli. Rokotusohjelman alettua tuhkarokkotapaukset vähenivät 99 prosenttia.Tästä huolimatta maassa on ollut muitakin tuhkarokkoepidemioita. Esimerkiksi vuosina 1989-1991 raportoitiin 55 000 tuhkarokkotapausta, joissa kuoli 123 ihmistä. Suurin osa tapauksista koski kaupunkialueiden alle kouluikäisiä lapsia, jotka eivät olleet saaneet rokotetta. Vuonna 2000 Yhdysvalloista hävitettynä pidetty tuhkarokko uusiutui. Vuonna 2011 ilmoituksia tuli 220 ja vuonna 2014 667 uutta. Vuosina 2015-2018 tautiin sairastui Yhdysvalloissa 766 ihmistä. Suurin osa tartunnan saaneista oli matkustanut muihin maihin tai asunut yhteisöissä, joissa tiettyjä ihmisryhmiä ei ollut rokotettu.
tautia esiintyy edelleen maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestön mukaan on arvioitu, että vuonna 2016 tuhkarokkoon sairastui maailmanlaajuisesti noin 7 miljoonaa ihmistä.Ja yli 95 prosenttia kuolemantapauksista tapahtui maissa, joissa taloudelliset resurssit ovat vähäiset ja julkinen terveydenhuoltojärjestelmä huono.

mikä aiheuttaa tuhkarokon?

tuhkarokon aiheuttaa paramyksovirus-niminen virustyyppi ja se tarttuu herkästi. Kun virusta sairastava aivastaa tai yskii, virusta sisältävät pienet pisarat leviävät ilmassa. Näissä pisaroissa olevat virukset pysyvät aktiivisina kaksi tuntia sekä ilmassa että pinnoilla. Lapsi voi saada tartunnan, jos hän hengittää pisaroita tai joutuu kosketuksiin niiden kanssa.

Jos pienokaistasi ei ole rokotettu tuhkarokkoa vastaan eikä hänellä ole vielä ollut tautia, hänellä on 90 prosentin mahdollisuus saada virus, jos hän on ollut kosketuksissa tartunnan saaneen henkilön kanssa.Tuhkarokkoa sairastava voi levittää tautia neljä päivää ennen tuhkarokkoihottuman kehittymistä ja neljä päivää sen jälkeen.

mitkä ovat tuhkarokon oireet?

• kuume
• tukkoinen tai vuotava nenä

yskä punaiset, vetiset silmät

• energian puute
• huono ruokahalu

muutama päivä myöhemmin tyypilliset läiskät suussa näkyvät varmasti etenkin poskia peittävillä limakalvoilla. Tämä reaktio tunnetaan Koplik-täplinä, jotka ilmenevät pieninä valkoisina täplinä, jotka muistuttavat suola – tai hiekkajyväsiä, punertavina grains.In lähipäivinä, lapsesi on ihottuma hänen kasvonsa, alkaen siitä, missä hänen hiukset on syntynyt. Ihottuma menee alas niskaan, selkään ja runkoon, ja sitten levitä käsivarsiin ja käsiin, ja lopulta tavoittaa jalat ja jalat. Ihottuma alkaa litteinä, punaisina läiskinä, joihin sitten kehittyy näppylöitä. Ihottuman ilmaantuessa kuume yleensä nousee ja voi nousta 40,5 asteeseen (105 astetta F). Ihottuma voi olla kutiava.
vauvallasi voi olla lantio-pahoinvointia, oksentelua ja useiden imusolmukkeiden turpoamista. Yskä voi saada melko ikävä ja lapsesi tuntuu alas.Ihottuma kestää yleensä noin viisi päivää, ja lievittyessään se muuttuu ruskeaksi. Se katoaa siinä järjestyksessä kuin se ilmestyi kehoon ja jättää lapsesi ihon kuivaksi ja hilseileväksi.

mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

useimmat terveet lapset toipuvat tuhkarokosta ongelmitta. Mutta noin 30 prosentilla tuhkarokon saaneista on jonkinlainen komplikaatio.

CDC: n mukaan jokaisesta tuhannesta tuhkarokon saaneesta lapsesta yksi tai kaksi ei selviä hengissä. Taudin komplikaatioita ovat:
• korvatulehdukset, jotka voivat johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen.
• ripuli
• keuhkokuume, joka on pienten lasten yleisin tuhkarokon aiheuttama kuolinsyy, voi sairastua jopa joka 20: een tautiin sairastuvaan lapseen.
• enkefaliitti, kuurouteen tai kehitysvammaisuuteen johtava aivotulehdus, sairastuu yhdellä tuhannesta tuhkarokkoa sairastavasta lapsesta.

lisäksi, jos nainen saa tuhkarokon raskauden aikana, tila voi aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai alhaisen syntymäpainon.

mitä minun pitäisi tehdä, jos lapseni on altistunut tuhkarokolle?

jos lapsesi on jo saanut täyden annoksen tuhkarokkorokotetta (kaksi annosta MMR: ää) ja on altistunut tuhkarokkovirukselle, hänen on erittäin vaikea sairastua. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle ilmaantuu oireita.
soita lääkärille myös, jos lapsesi oli saanut vain yhden päivän vaaditusta kahdesta MMR-rokotusannoksesta (tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko). Jos sait ensimmäisen pistoksen ensimmäisen syntymäpäiväsi jälkeen eli kuukausi tai enemmän sitten, lääkäri voi antaa sinulle toisen annoksen heti, jotta saat paremman suojan tautia vastaan. (Joissakin osavaltioissa tarvitaan lisäannos rokotetta 4 ikävuoden jälkeen, jos lapsi on saanut toisen annoksen ennen kyseistä päivämäärää.)
Jos lapsesi on altistunut tuhkarokkovirukselle eikä ole vielä saanut tuhkarokkorokotetta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Jos altistuksesta on kulunut alle kuusi päivää, lääkäri voi ehdottaa immunoglobuliini-injektiota, joka voi ehkäistä tuhkarokon kehittymistä tai ainakin lieventää oireita, jos niitä kehittyy.
Jos lapsesi on 6 kuukautta tai vanhempi ja on kulunut alle 72 tuntia siitä, kun hän joutui kosketuksiin viruksen kanssa, lääkärisi voi suositella MMR-rokotetta. Sinun on kuitenkin saatava vielä kaksi rokoteannosta suositellussa rokotusohjelmassa, toinen 12-15 kuukauden ja toinen 4-6 vuoden välillä.

Miten hoidan lastani, jos hänellä on tuhkarokko?

jos epäilet, että lapsellasi on tuhkarokko, soita heti lääkärille. Älä vie häntä toimistoon tai ensiapuun soittamatta, jotta muut eivät altistuisi virukselle.Itse tuhkarokon hoitoon ei voi juuri mitään, mutta lapsen oloa voi helpottaa. Seuraavat vinkit helpottavat pikkuisen oloa (ja muista pitää hänet erossa muista, jottei tauti leviä):

• varmista, että hän saa hyvän levon ja juo runsaasti nesteitä.
• Aseta viileä höyrynkostutin avuksi yskääsi.
• kuumeen ja särkyjen lievittämiseksi voit antaa oikean annoksen parasetamolia tai jos se on yli 6 kuukautta vanha, voit antaa ibuprofeenia
  Jos vauva on alle 3 kuukautta, keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkityksen antamista, vaikka kyseessä olisi käsikauppakipulääke. Älä koskaan anna lapsellesi aspiriinia, koska se voi aiheuttaa Reyen syndrooman, joka on harvinainen mutta hengenvaarallinen sairaus.
Huom.: Yhdysvalloissa, kun lääkäri vahvistaa, että kyseessä on tuhkarokko, hänen on ilmoitettava siitä osavaltion terveysministeriölle, joka puolestaan ilmoittaa tapauksesta CDC: lle tämän tarttuvan taudin leviämisen valvomiseksi ja estämiseksi.

onko keinoa estää lastani saamasta tuhkarokkoa?

Kyllä. Tuhkarokolta, sikotaudilta ja vihurirokolta suojaava MMR-rokote suojaa tuhkarokolta 93-prosenttisesti ensimmäisen annoksen jälkeen ja 97-prosenttisesti toisen annoksen jälkeen.
Jos lapsellasi ei ole kaikkia ikäiselleen suositeltuja rokotteita, keskustele asiasta lääkärin kanssa. Tutustu myös täydelliseen ja yksilölliseen rokotusohjelmaamme lapsellesi.

milloin lapseni pitäisi saada rokote?

ensimmäinen MMR-annos annetaan rutiininomaisesti, kun lapset ovat 12-15 kuukauden ikäisiä. Ennen sitä ikää vasta-aineet, jotka annoit hänelle synnytyksessä, voivat häiritä hänen kykyään kehittää vahva vaste rokotteelle. Sillä välin lapsesi saa jonkin verran suojaa tuhkarokkoa vastaan vasta-aineilta, joita hän sai sinulta kohdussasi.
toinen rokoteannos annetaan yleensä 4-6-vuotiaille.
on tilanteita, joissa lapsesi saattaa saada rokotteen ennen ensimmäistä syntymäpäiväänsä. Jos suunnittelet matkustavasi ulkomaille 6-11 kuukauden ikäisen lapsesi ja taaperosi kanssa, lääkärisi antaa sinulle annoksen MMR-rokotetta ennen matkaa. Jos olet 12 kuukautta tai vanhempi, saat kaksi rokoteannosta, joiden välillä on vähintään 28 päivää.Lääkäri voi myös antaa lapsellesi rokoteannoksen, jos alueella on tuhkarokkoepidemia ja vauva on 6-11 kuukauden ikäinen. Jos asut Yhdysvalloissa ja alueellasi puhkeaa epidemia, osavaltion terveysministeriö antaa suosituksia ja lapsesi lääkäri kertoo, mitä tehdä.

onko tuhkarokkorokote elävä virusrokote?

MMR-rokotetta kutsutaan eläväksi heikennetyksi virusrokotteeksi, eli se sisältää eläviä viruksia, joita on heikennetty niin, ettei lapsi sairastu.
virus kahdentuu kehosi soluissa ja saa aikaan immuunivasteen, jonka pitäisi suojata aidolta tuhkarokkotartunnalta, jos altistut taudille. Rokote on paras ja ainoa tapa ehkäistä tätä tautia.

joillakin lapsilla esiintyy lievää ihottumaa ja kuumetta rokotteen ottamisen jälkeen, mutta se ei ole kovin yleistä ja kestää muutaman päivän.
tarkistettu toukokuu 2019

viitteet

AAP. 2019. Miten suojella lapsia tuhkarokkoepidemian aikana. American Academy of Pediatrics. www.healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/How-to-Protect-Your-Children-During-A-Measles-Outbreak.aspx
CDC. 2018. Tuhkarokko. The Pink Book: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html
CDC. 2019. CDC telebriefing: National update on tuhkarokko transkriptio. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/media/releases/2019/t0429-national-update-measles.html
CDC. 2019. Tuhkarokko (rubeola). Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/measles/index.html