päivitetty 28.helmikuuta 2020

historiallisesti aivotärähdyspotilaiden käskettiin levätä, levätä, levätä. Kun se ei toiminut, heitä kehotettiin lepäämään lisää.

aivotärähdysten tutkimus kehittyy eksponentiaalista vauhtia ja olemme ymmärtämässä, että pitkittynyt lepo ei ainoastaan toimi, vaan se voi itse asiassa pahentaa tilannetta.

valitettavasti monet terveydenhuollon ammattilaiset eivät pysy räjähdysmäisen aivotärähdystutkimuksen vauhdissa ja kertovat edelleen potilailleen, että aivotärähdyksen ainoa hoito on lepo. Jos olet joutunut tämän uhriksi, et tarvitse lisää lepoa, vaan toisen mielipiteen.

vaikka on totta, että vamman jälkeisen alkuvaiheen aikana kohtalainen lepo on edelleen tärkeää, aikajana näyttää lyhenevän, ja pidempi lepo aiheuttaa huonompia tuloksia potilaille.3,4,5

joten, jos olet levännyt yli viikon ja sinulla on edelleen merkittäviä oireita, on aika vaihtaa se. Levon lisääminen vaikuttaa todennäköisesti jatkuviin oireisiisi.

jos ei lepää, niin mitä?

aivotärähdyksen jälkeen eläimillä (ja monilla ihmisillä) tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet aivojen verenkierron vähenevän alkuvaiheessa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä verenkierron muutokset voivat jatkua jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen.1,6-8 Tämä voi olla syy siihen, että tunnet olosi hyväksi, kun lepäät täysin, mutta oireesi lisääntyvät heti, kun yrität kävellä portaita ylös, mennä töihin tai lukea kirjaa.

hyvä uutinen on, että tämä ongelma voidaan testata ja kuntouttaa hyvin helposti; edellyttäen, että tiedät mitä olet tekemässä!

kuntoutus tähän ongelmaan on itse asiassa vastoin tavanomaista ajattelua: liikunta!

Buffalon yliopiston tutkijat ovat julkaisseet lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat täydellisen oireiden häviämisen ja parantuneen aivojen verenvirtauksen (mitattuna fMRI: llä) pelkän tietyn lajitellun harjoitusohjelman avulla.9-11

tuoreemmat todisteet viittaavat siihen, että liikunta voisi jopa nopeuttaa palautumista alkuvaiheessa aivotärähdyksen jälkeen!

on tärkeää nähdä joku, joka tietää tarkalleen, mitä tekee tällä protokollalla. Testaaminen koulutetun ammattilaisen kanssa on tehtävä ensin asetettujen pisteiden sekä Oman erityisohjelman muodostamiseksi.

manuaalinen hoito & Niskakuntoutus

jokaisen aivotärähdyksen yhteydessä on myös piiskanisku.

tutkimukset ovat osoittaneet, että aivotärähdyksen aiheuttamiseen tarvittava kiihtyvyys on jossain 70-120 G: n välillä (missä G = painovoima = 9,8 m / s2).30 Whiplash, toisaalta on osoitettu esiintyvän vain 4,5 G: n kohdalla. 31

siksi on täysin mahdotonta, että aivotärähdys tapahtuisi aiheuttamatta myös nyrjähdys-tai rasitusvammaa niskaan! Kanadalaistutkimuksessa todettiin, että 100-prosenttisesti nämä vammat tapahtuvat yhdessä.32

vieläkin hämmentävämpää on se, että piiskaniskun ja niskan toimintahäiriön merkit ja oireet ovat täsmälleen samat kuin aivotärähdyksen!33 päänsärkyä,34,35 kognitiivisia ja emotionaalisia ongelmia,36 tasapaino-ongelmia ja huimausta,37-42 silmien liikkeen säätelyongelmia,37 ja aivojen veren virtaushäiriöitä 43 on kaikki osoitettu esiintyvän piiskanisku-ja niskakipupotilailla.

ei oikeastaan ole mitään keinoa sanoa, tulevatko oireet niskasta vai aivotärähdyksestä muuten kuin testaamalla (joitakin erityisiä testejä, joihin emme tässä mene). Itse asiassa useimmat potilaat terveydenhuollon harjoittajat näkevät tässä luokassa eivät edes ilmoita mitään niskakipua, mikä tekee tästä entistä hämmentävämpää harjoittajille. Buffalon yliopiston tuoreessa julkaisemattomassa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että piiskaniskupotilaiden ilmoittamissa oireissa ja aivotärähdyspotilaiden ilmoittamissa oireissa ei ollut mitään eroa.

aivotärähdys on vamma, joka yleensä paranee melko nopeasti useimmilla ihmisillä (oireet häviävät yleensä 80-90%: lla potilaista 7-10 päivän kuluessa); piiskanisku-oireet voivat kuitenkin viipyä jopa vuoden tai kauemmin.

Jos sinulla on vielä aivotärähdysoireita, vaikka sinulla ei olisikaan niskakipua, saatat todellisuudessa kärsiä niskasta tulevista oireista, joita on helppo hoitaa manuaalisella hoidolla ja kuntouttavilla harjoituksilla.25,35,44-46

ruokavalio/ravitsemukselliset muutokset

minkä tahansa kudosvaurion yhteydessä esiintyy tulehdusta; aivotärähdykset eivät ole poikkeus useissa tutkimuksissa, jotka osoittavat kohonneita tulehdusmerkkiaineita vamman jälkeen.12-14

aivotärähdys aiheuttaa alkuvaiheessa aineenvaihdunnan toimintahäiriön (Lue: energiavaje), minkä vuoksi tiukka lepo oli tapana määrätä jo varhain; ajatuksena oli – mikä tahansa energiaa polttava, kuten ajattelu tai liikunta, voi lisätä oireita. Kuten edellä mainittiin, lepoa ei kuitenkaan enää pidetä tehokkaana hoitomuotona aivotärähdykseen.

on kuitenkin tärkeää huomata, että suurin osa tätä metabolista häiriötä tutkivista tutkimuksista osoittaa toipumista 22-45 päivän kuluttua vammasta.15-17 toisin sanoen 3-6 viikon jakson jälkeen oireillesi on vain vähän metabolista selitystä; paitsi tietenkin, jos et levännyt alkuvaiheessa ja/tai saanut toisen aivotärähdyksen pian ensimmäisen jälkeen.

molempien hoitovaihtoehtojen joukossa voi olla yksinkertaisia ruokavaliomuutoksia, kuten tulehduksia edistävien elintarvikkeiden (punainen liha, puhdistetut sokerit, valkoiset leivät ja pastat, keinotekoiset makeutusaineet) välttäminen ja niiden korvaaminen terveellisemmillä vaihtoehdoilla, kuten hedelmillä ja vihanneksilla, tuoreella pyydetyllä kalalla (lohi, makrilli, silli) ja hyvillä rasvoilla (kookosöljy, pellavansiemenet, mantelit). Nämä muutokset voivat auttaa kompensoimaan jatkuvaa tulehdusvastetta ja vähentämään oireitasi.

vaikka se on vielä lapsenkengissä, on yhä tukea erilaisia lisäravinteita, kuten Omega-3-rasvahappoja, kreatiinia, kurkumiinia, magnesiumglysinaattia ja melatoniinia.18-24 keskustele terveydenhuollon ammattilainen ennen aloittamista mitään täydentää, koska voi joskus olla haittavaikutuksia ja / tai yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden, joita saatat ottaa. Jos olet terveydenhuollon ammattilainen ja olet kiinnostunut oppimaan lisää aivotärähdyspotilaiden hoidosta, klikkaa tästä.

toinen vaihtoehto olisi keskustella lääkärin kanssa lyhytkestoisesta tulehduskipulääkityksestä. Huomaa, että sanomme ”lyhyt kurssi”, koska pitkän ajan kuluessa nämä lääkkeet voivat alkaa vahingoittaa vatsaasi ja suolistoasi, mikä johtaa haavaumiin.

vestibulaarinen ja Näköhieronta

huimaus on yksi yleisimmistä jatkuvista vaivoista potilailla, joilla on pysyviä oireita. Tämä voi johtua useista päällekkäisistä asioista, kuten ongelmista aivojesi tasapainokeskuksissa, näköjärjestelmässäsi ja/tai ongelmista niskasi lihas-ja nivelantureissa.

näköjärjestelmän ongelmat voivat olla myös yksi syy jatkuviin kognitiivisiin vaivoihin, kuten keskittymisvaikeuksiin ja / tai muistihäiriöihin. Jos huomaat lukevasi jonkin kohdan ja joudut sitten lukemaan sen uudelleen useita kertoja ennen kuin ymmärrät, mitä se sanoo, sinulla voi olla ongelma sen suhteen, miten silmäsi liikkuvat tai toimivat yhdessä. Testaus kullakin näistä alueista edellyttää laajaa tietämystä kunkin järjestelmän ja miten ne voivat olla vuorovaikutuksessa. Jos et ole ollut laaja testaus näitä järjestelmiä, niin olet väärässä paikassa!

näiden alueiden perusteellisen arvioinnin jälkeen voidaan perustaa asianmukainen kuntoutusohjelma. Kuntoutuksen tutkimus näillä alueilla on laaja ja lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat huimausta, 25-27 ja näköhäiriöitä 28, 29 melko lyhyellä hoitojaksolla. Lue lisää aivotärähdyspotilaiden hoidosta täältä

koulutus ja varmuus (psyykkisten Liitännäissairauksien vuoksi)

on hyvin osoitettu, että potilailla, joilla on aiemmin ollut masennusta ja / tai ahdistuneisuutta, on yleensä pitkittyneitä oireita. Sen lisäksi näiden ja muiden mielenterveysongelmien oireet voivat johtaa tai matkia samoja aivotärähdyksen oireita (huimaus, henkinen sekavuus, keskittymisongelmat, suru, tunnepurkaukset).

monet näistä ongelmista voivat alkaa ennen aivotärähdystä tai sen jälkeen, mikä voi johtua itse aivotärähdyksestä tai suoranaisesta seurauksena siitä, että joku antaa sinulle sopimattomia neuvoja. Toisin sanoen, on käsketty istua pimeässä huoneessa, välttää kaikkia sosiaalisia kontakteja, ei mennä töihin tai kouluun, eikä tehdä mitään liikuntaa kuukausia loppuun voi aiheuttaa hyvin ahdistusta, masennusta, ja oireita, että yrität lopettaa.

tutkimukset, joissa tarkastellaan mielenterveyden ja aivotärähdysten päällekkäisyyttä, ovat loputtomia (niin paljon, etten edes ala viitata niihin), ja mielenterveys tulee aina olemaan iso osa aivotärähdysten hallintaa. Useimmissa tapauksissa potilaat voivat usein paljon paremmin jonkin koulutuksen ja vakuutuksen jälkeen. Ontario Neurotrauma Foundation osoitti äskettäin olevansa yksi parhaista näyttöön perustuvista hoitovaihtoehdoista pitkäaikaisten oireiden ehkäisemiseksi oli potilaan koulutus ja rauhoittaminen!

Toivottavasti tämän artikkelin lukeminen on saanut sinut jopa tuntemaan olosi paremmaksi. Vakavammissa tapauksissa saatat joutua tapaamaan psykologin, psykiatrin tai muun mielenterveysalan ammattilaisen, kuten sosiaalityöntekijän. Jos tunnet olevasi masentunut tai toivoton, keskustele asiasta lääkärisi kanssa tai hakeudu mielenterveyden ammattilaisen apuun!

siellä on apua! Temppu on löytää oikea klinikka, lääkäri, tai joukkue, joka voi auttaa sinua.

Klikkaa tästä löytääksesi lähelläsi olevan klinikan ja koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen!

Jos olet terveydenhuollon ammattilainen, joka haluaa oppia tarjoamaan tehokasta, näyttöön perustuvaa hoitoa aivotärähdyspotilaille, klikkaa tästä!

Kysy aivotärähdyksen Doc – aivotärähdyksen Hoitoepisodi

tässä jaksossa keskustelimme pysyvien aivotärähdysoireiden top 5-syistä ja siitä, miten hoitaa monimutkaisia potilaita.

1. verenkierto ja autonominen hermosto
2. metabolinen, tulehduksellinen ja hormonaalinen

näkö-ja tasapainoelimen kaularangan psykologinen