so what else could be going on? Naisilla nämä ovat yleisimmät hedelmättömyyden syyt (suurin piirtein järjestyksessä).

munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

PCOS on CDC: n mukaan naisten yleisin hedelmättömyyden aiheuttaja. Tila johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, joka johtaa sarjaan pieniä kystia munasarjoissa. Se myös heittää koko sykli pois whack, aiheuttaa epäsäännöllisiä aikoja, tai jopa Ei aikana lainkaan muutaman kuukauden kerrallaan. On järkyttävää, että miljoonat naiset elävät sen kanssa tietämättään—PCOS-säätiön mukaan 10 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii siitä, mutta alle puolet saa diagnoosin. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näitä PCOS: n hienovaraisia oireita.

muut ovulaatioon vaikuttavat hormonaaliset tekijät

epäsäännöllinen ovulaatio on Mayo Clinicin mukaan pääsyy noin 25 prosentissa lapsettomuustapauksista. Vaikka PCOS on yleisin näistä, aiheuttaa 70 prosenttia epäsäännöllinen ovulaatioon liittyvä lapsettomuus tapauksissa, hormonaalinen epätasapaino voi vaikuttaa tai keskeyttää ovulaation muilla tavoin ja vähentää mahdollisuuksia raskaaksi.

useimmissa näistä skenaarioista pääsyyllinen on aivojen hypotalamuksen ja siihen kiinnittyneen aivolisäkkeen toimintahäiriö, joka on vastuussa lisääntymishormonien erittämisestä. Muutokset follikkelia stimuloivan hormonin, luteinisoivan hormonin ja prolaktiini-hormonin tasoilla voivat kaikki vaikuttaa ovulaatioon.

yksi näistä häiriöistä on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (aiemmin ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta), jossa naisen munasarjat lakkaavat toimimasta normaalisti tai ehtyvät ennen kuin ne täyttävät 40 vuotta. Se on harvinaisempaa kuin PCOS, vaikuttaa 1 100 naiset alle 40, ja voi myös aiheuttaa genetiikan tai autoimmuunitekijä, mukaan National hedelmättömyys Association.

endometrioosi

endometrioosi on tila, jossa kohtua reunustava kudos alkaa kasvaa muualla, kuten munasarjoissa, kohdun takana tai munanjohtimissa aiheuttaen ärsytystä ja arpikudoksen (kiinnikkeiden) kehittymistä. American Society for Reproductive Medicine-järjestön mukaan sen lisäksi, että se on erittäin kivulias (joskaan jotkut naiset eivät ehkä tunne kipua), se voi tehdä raskaaksi tulemisen hyvin vaikeaksi tukkimalla munanjohtimet, häiritsemällä kiinnittymistä, aiheuttamalla tulehduksen lantiossa ja jopa muuttamalla munasolun laatua. Kiinnikkeitä voi muodostua myös lantion leikkausten tai lisääntymiselinten trauman jälkeen, kuten laajentuma ja kaavinta (d&C) raskauden päättymisen tai keskenmenon tai aiemman Keisarinleikkauksen aikana.

Armando Hernandez-Rey, lisääntymis-endokrinologian erikoislääkäri & lapsettomuuslääkäri Conceptions Floridasta toteaa, että raskaaksi tulemisen yrittäminen aiemmin voi auttaa mahdollisuuksiin tulla raskaaksi endometrioosista huolimatta. ”Nainen, joka on 23-vuotias ja jolla on jopa vaikea endometrioosi, ei sairastu yhtä paljon kuin henkilö, joka odottaa 37-vuotiaaksi ja saa sitten diagnoosin”, hän sanoo. Tämä johtuu yleensä munat ovat laadukkaampia, lisäämällä kertoimet voit tulla raskaaksi huolimatta endometrioosi.

vaikka hoito vaihtelee henkilöstä toiseen, arpikudoksen kirurgisesti poistaminen voi parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi erityisesti hedelmöityshoitojen, kuten IVF: n, yhteydessä.

sukupuolitaudit, muut infektiot ja lisääntymisjärjestelmän kasvaimet

endometrioosi on yleisin hedelmällisyyteen vaikuttava lisääntymisjärjestelmän fyysinen muutos. Mutta muut anatomiset muutokset kohdussa, munasarjat ja munanjohtimet voivat vaikuttaa kykyysi tulla raskaaksi.

näistä todennäköisin on munanjohtimien tukos. ”Munanjohdintulehduksen aiheuttaa todennäköisimmin eliö, joka alkaa kohdunkaulasta ja menee sitten munanjohtimiin”, Uhler selittää. Yleisin: tippuri ja klamydia. ”Hoitamattomana voi aiheuttaa munanjohtimien arpeutumista. Siinä munasolu ja sperma kohtaavat, eivätkä ne pysty siihen, jos se on tukossa, hän sanoo. Joskus tämä tukos voidaan korjata kirurgisesti, mutta usein, kun vahinko on laaja, hedelmällisyys lääkärit menevät suoraan IVF koska se vain vie putket pois koko prosessin.

muita asioita, jotka voivat heikentää mahdollisuutta tulla raskaaksi, ovat kohdun sidekudokset, polyypit ja kystat.

raskaaksi tulemisen odottaminen

monille naisille pelkkä raskaaksi tulemisen odottaminen on valtava lapsettomuuden aiheuttaja. Nykyään noin 20 prosenttia yhdysvaltalaisista naisista odottaa ensimmäisen lapsensa saamista 35 ikävuoteen asti, mikä tekee iästä kasvavan hedelmällisyysongelmien syyn. Itse asiassa noin kolmanneksella pariskunnista, jotka yrittävät tulla raskaaksi naisen ollessa yli 35-vuotias, on vaikeuksia.

”tärkein ajuri on kananmunan laatu”, Copperman sanoo. ”Naisella on syntyessään kaikki munat, jotka hän saa elinaikanaan. Yleensä parikymppisenä 90 prosenttia munasoluista on normaaleja ja nelikymppisenä yleensä 90 prosenttia epänormaaleja, hän lisää. Toki poikkeuksiakin on, mutta tämä on tyypillinen lisääntymisikäistarina. Mitä kauemmin odotat tulla raskaaksi, sitä suurempi mahdollisuus ottaa epänormaali tai liian vähän munia raskaaksi.

onneksi Copperman toteaa, että elämme aikaa, jossa naiset pystyvät ottamaan paremmin kontrollin siitä, milloin he haluavat lapsia. ”Näen yhä useamman naisen pakastavan munasolujaan; lisääntymis-ikääntymiseen liittyy enemmän tietoisuutta kuin koskaan ennen.”Useammat yritykset sisällyttävät munasolujen jäädyttämisen sairausvakuutussuunnitelmiin, ja gynos kannustaa nuorempia naisia miettimään perhesuunnittelua. ”Yhä useammat naiset pakastavat munasoluja, joten kun he ovat 40-vuotiaita ja haluavat lapsen, se on helpompaa.”Ja niin kauan kuin nainen on hyvässä kunnossa, on parempi mahdollisuus, että hänen nuorempana pakastettu munasolu istuttaa kuin tuore munasolu, kun hän on lähempänä vaihdevuosia. ”Kohtu ei oikeastaan näytä vanhenevan”, Copperman lisää, joten niin kauan kuin munasolu on hyvä, kohtu on valmis vastaanottamaan.

epäterveellinen ruumiinpaino

sillä, että painoindeksi on liian korkea tai matala, on todistetusti vaikutusta raskaaksi tulemiseen. ”Ylipainoisena tai lihavana sinulla voi olla kaksi – neljä kertaa suurempi riski tulla raskaaksi liikalihavuuden tyypistä riippuen ja lähes kuusinkertainen riski saada keskenmeno”, Hernandez-Rey selittää. Koska erittäin yli tai alipaino voi vaikuttaa aivolisäkkeen, aiheuttaa sen toimintahäiriö ja kipinä ongelmia ovulaation.

itse asiassa American Society for Reproductive Medicinen mukaan 12 prosenttia primaarisesta hedelmättömyydestä johtuu ruumiinpainon poikkeamista, mikä tarkoittaa joko lihavuutta tai alhaista ruumiinpainoa. Onneksi se on lapsettomuuden syy, joka voidaan tyypillisesti kääntää. ”Painonpudotuksella on ehdottomasti positiivisia vaikutuksia ja se korreloi positiivisesti hyvän ennusteen kanssa”, Hernandez-Rey sanoo. Jos ei ole muuta tekijää estää hedelmällisyyttä, yli 70 prosenttia naisista, jotka ovat hedelmättömiä tästä syystä voi ajatella ilman väliintuloa, kun he ovat terve paino.

muut tuntemattomat syyt

American Society for Reproductive Medicine sanoo, että noin 5-10 prosentissa tapauksista, joissa pareilla on vaikea tulla raskaaksi, kaikki hedelmällisyystestit ovat normaaleja. Tämä, tai tapauksissa, joissa vain pieniä poikkeavuuksia, jotka eivät johda hedelmättömyyttä löytyy, kutsutaan selittämätön hedelmättömyys. Uhlerin mukaan hoidon kulku vaihtelee naisen iän mukaan—jos hän on alle 35-vuotias, lääkärit kokeilevat yksinkertaisempia hoitoja, kuten hedelmällisyyslääkkeitä ja keinohedelmöitystä; jos hän on vanhempi ja se tuntuu sopivalta, he voivat mennä suoraan IVF: ään.

naiset kertovat avoimesti, miltä tuntuu, kun sanotaan, ettei voi saada lapsia: