trikinelloosi johtuu loisen aiheuttamasta trikiinitartunnasta. Taudin vaikeusaste riippuu infektioannoksesta ja isäntäominaisuuksista, kuten potilaan iästä tai aiemman Trikiinitartunnan aiheuttamasta immunologisesta pohjustuksesta. Joissakin raporteissa on yhdistetty taudin vakavuus tartuttaviin trikiinilajeihin, mikä viittaa siihen, että tietyt lajit aiheuttavat muita todennäköisemmin vakavia tauteja. Eri lajien patogeenisuutta on kuitenkin vaikea määritellä kliinisesti ilman infektioannoksen kvantifiointia.

itämisaika vaihtelee 1-2 päivästä (enteraalinen Vaihe) 2-8 viikkoon (parenteraalinen vaihe) tai pitempään riippuen tarttuvasta annoksesta ja mahdollisesti loislajista. Loisen toukat vapautuvat lihasta ruuansulatuksen aikana ja tunkeutuvat sitten suolen limakalvoon, jossa ne kypsyvät aikuisiksi matoiksi. Täysikasvuiset madot parittelevat ja syntyy uusia toukkia, jotka sitten siirtyvät verenkierron kautta luustolihaksiin koko kehoon. Isäntä immuunivaste johtaa karkottamista aikuisten matoja useiden viikkojen kuluttua; toukat, kun poikkijuovaisten lihassolujen, voi jatkua kuukausia tai vuosia, vaikka kliiniset merkit ja oireet tyypillisesti heikkenevät useita kuukausia. Trikinelloosin aikaisemmat merkit – ripuli, kuume, lihaskipu ja turvotus, erityisesti kasvojen-vastaavat uusia toukkien vaelluksia kehon läpi ja voivat jatkua päivistä viikkoihin. Kudosvaurioiden lisäksi toukkien penetraatio ja kudosvaellus aiheuttavat immuunivälitteisen tulehdusreaktion ja kiihdyttävät eosinofilian kehittymistä. Vakavampia oireita ovat sydänlihastulehdus, aivotulehdus ja tromboembolinen sairaus.

Trikiinitartunnan diagnoosi

trikinelloosin diagnosointi perustuu mahdollisesti kontaminoituneen lihan aikaisempaan kulutukseen, yhteensopivien merkkien ja oireiden esiintymiseen sekä trikiinitoukkien tunnistamiseen biopsiakudoksessa. tai spesifinen vasta-aine seerumissa. Taudinpurkaukseen liittyvien infektioiden osalta diagnoosi voidaan tehdä oireettomilla henkilöillä laboratoriotestien positiivisten tulosten ja siihen liittyvän lihan kulutushistorian perusteella. Taudinmääritys voi olla haastavaa etenkin silloin, kun kyseessä ei ole epidemia. Taudin alkuvaiheessa merkit ja oireet ovat epäspesifisiä (KS.tauti) ja jäljittelevät monien muiden sairauksien oireita. Esimerkiksi trikiinitartunnan ensimmäisinä viikkoina esiintyvä ripuli on yleinen oire myös muista ruokaperäisistä sairauksista, kuten salmonelloosista, ja trikiinitartunnan akuutissa vaiheessa esiintyvä kuume ja lihaskipu viittaavat myös influenssavirustartuntaan.

trikiinitartunnat diagnosoidaan useimmiten laboratoriossa erittymistä / eritystä aiheuttavan trikiiniantigeenin vasta-aineiden osoittamisen perusteella EIA-muodossa. Tämä antigeenivalmiste reagoi muiden Trikiinilajien vasta-aineiden kanssa, mutta se voi myös risteytyä epäspesifisten vasta-aineiden kanssa. IgG-vasta-aineet voidaan havaita noin 12-60 päivän kuluttua tartunnasta. Vasta-aineiden kehittyminen riippuu siitä, kuinka paljon tartuttavia Trikiinitoukkia kulutetaan. Tasot ovat huipussaan toisena tai kolmantena kuukautena infektion jälkeen ja laskevat sitten, mutta voivat olla havaittavissa vähintään 10 vuoden ajan infektion jälkeen. Vähintään kaksi seeruminäytettä on otettava ja testattava viikkojen välein serokonversion osoittamiseksi potilailla, joilla epäillään trikinelloosia ja joiden alustavat tulokset olivat negatiivisia tai heikosti positiivisia. Trikiinitartunnan immunologiset testit saattavat aiheuttaa ristireaktiota muiden sairauksien, erityisesti muiden loisinfektioiden, seerumien kanssa.

Lihasbiopsioita tehdään harvoin, mutta ne mahdollistavat trikiinilajin tai genotyypin molekyylitunnistuksen, mikä ei ole mahdollista vasta-ainetestillä. Yleensä kerätään 0,2-0,5 grammaa ihmisen tai eläimen luustolihaskudosta ja tutkitaan trikiinilihasten varalta keinotekoisella digestiolla tai histologisella analyysillä.

seerumi-ja lihasbiopsianäytteet voidaan lähettää CDC: hen vahvistusta varten. Diagnoosin vahvistamiseen liittyvissä kysymyksissä ota yhteyttä loistautien vihjepuhelimeen osoitteessa [email protected]