Articles

Suuri annosnopeus (HDR) Brakytherapy eturauhassyövän hoitoon

by admin

nämä tiedot auttavat sinua valmistautumaan HDR-brakytherapiaan (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) eturauhasesi hoidossa Memorial Sloan Kettering (MSK) – sairaalassa.

Lue tämä resurssi vähintään kerran ennen brakyterapiaa ja käytä sitä referenssinä hoitoa edeltävinä päivinä.

eturauhasesi

eturauhasesi on pähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee virtsarakon alapuolella, peräsuolen edessä. Se ympäröi virtsaputkea, joka on putki, joka imee virtsan virtsarakostasi (KS.Kuva 1). Eturauhasesi lisää nestettä siemennesteeseesi (siemensyöksynesteeseen).

Kuva 1. Eturauhasen anatomia
Kuva 1. Eturauhasen anatomia

tietoja HDR-Brakytherapy

Brakytherapy on eräänlainen sädehoito. Sädehoito tappaa syöpäsoluja vaikeuttamalla niiden lisääntymistä. Brakyterapiassa säteilylähde sijoitetaan suoraan kasvaimeen tai sen viereen.

HDR-brakyterapialla terveydenhuollon tarjoajasi asettaa neuloja eturauhasesi sisään. Nämä neulat kiinnitetään putkiin, jotka toimittavat säteilylähteen eturauhaseesi. Hoidon jälkeen putket ja neulat poistetaan.

HDR-hoidossasi on 2 vaihetta:

  1. sinulle tehdään toimenpide, jossa neulat laitetaan eturauhaseesi. Tämä tehdään nukutuksessa, joten sinä nukut.
  2. silloin sinulla on HDR-hoito(t), joita kutsutaan myös murtoluvuiksi.
    • sinulla voi olla 1 tai 2 hoitoa. Säteilylääkärinne keskustelee tästä kanssanne.
    • ensimmäinen hoitosi tehdään leikkaussalissa heti neulan asettamisprosessin jälkeen. Jos tarvitset toisen hoidon, se tehdään samana päivänä.
    • hoidon jälkeen neulat poistetaan.
    • pääset kotiin samana päivänä, kun saat hoitosi.

käytä tätä tilaa kirjoittaaksesi ylös suunnitelma, jonka säteilylääkärisi teki sinulle:

roolisi sädehoitoryhmässäsi

sinulla on tiimi terveydenhuollon tarjoajia, jotka työskentelevät yhdessä tarjotakseen sinulle oikeaa hoitoa. Olet osa tiimiä, ja rooliisi kuuluu:

  • saapuminen ajoissa toimenpiteeseen.
  • kyselee ja puhuu huolistaan.
  • kertoo sädehoitoryhmään kuuluvalle, kun sinulla on haittavaikutuksia tai kipua.
  • hoitaa itseään kotona.
    • tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit. Jos haluat lopettaa, soita tupakan hoito-ohjelmaamme numeroon 212-610-0507.
    • juo nesteitä ohjeiden mukaan.
    • syö sädehoitoryhmäsi ehdottamia ruokia.
    • painon ylläpitäminen.

valmistautuminen toimenpiteeseen

sinä ja terveydenhuoltohenkilökuntasi valmistaudutte toimenpiteeseen yhdessä. Auta meitä pitämään sinut turvassa toimenpiteen aikana kertomalla, koskeeko jokin seuraavista lausumista sinua, vaikka et olisikaan varma.

  • otan verenohennuslääkkeen. Joitakin esimerkkejä ovat aspiriini, hepariini, varfariini (Jantoven®, Coumadin®), klopidogreeli (Plavix®), enoksapariini (Lovenox®), dabigatraani (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) ja rivaroksabaani (Xarelto®). On muitakin, joten varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää kaikki lääkkeet käytät.
  • käytän reseptilääkkeitä (terveydenhuollon tarjoajan määräämiä lääkkeitä), mukaan lukien laastareita ja voiteita.
  • otan käsikauppalääkkeitä (lääkkeitä, joita ostan ilman reseptiä), mukaan lukien laastareita ja voiteita.
  • käytän ravintolisiä, kuten yrttejä, vitamiineja, kivennäisaineita tai luontais-tai kotikonsteja.
  • minulla on tahdistin, automaattinen implantoitava cardioverter-defibrillaattori (AICD) tai muu sydänlaite.
  • minulla on uniapnea.
  • minulla on aiemmin ollut nukutusongelma (lääkitys, joka saa nukahtamaan leikkauksen aikana).
  • olen allerginen tietyille lääkkeille tai materiaaleille, kuten lateksille.
  • en ole halukas ottamaan verensiirtoa.
  • Juon alkoholia.
  • poltan.
  • käytän vapaa-ajan huumeita.

harkitse spermasi pankkitoimintaa

saadaksesi lisätietoa, Lue resources Sperm Banking and Building Your Family After Cancer Treatment: Information for Men.

Presurgical testing (PST)

ennen toimenpidettä sinulle varataan aika presurgiseen testaukseen (PST). Päivämäärä, aika, ja sijainti pst Tapaaminen tulostetaan nimittämisestä muistutus terveydenhuollon tarjoajan toimisto.

voit syödä ja ottaa tavanomaiset lääkkeesi sinä päivänä, kun olet PST-vastaanotolla.

tapaamisesi aikana tapaat sairaanhoitajan (NP), joka työskentelee läheisesti anestesiologian henkilökunnan kanssa (erikoissairaanhoidon tarjoajat, jotka antavat sinulle anestesian leikkauksen aikana). KRP käy läpi lääketieteen ja kirurgian historiaa kanssasi. Saatat olla testejä, kuten EKG (EKG) tarkistaa sydämen rytmi, rintakehän röntgenkuvaus, verikokeita, ja muita testejä tarvitaan suunnitella hoitoa. NP voi myös suositella, että tapaat muita terveydenhuollon tarjoajia.

NP kertoo sinulle, mitä lääkkeitä sinun pitäisi ottaa leikkausaamuna.

on erittäin hyödyllistä tuoda seuraavat asiat pst-tapaamiseesi:

  • luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet, laastarit ja voiteet.
  • MSK: n ulkopuolella tehtyjen testien tulokset, kuten sydämen rasitustesti, sydämen ultraäänitutkimus tai kaulavaltimon Doppler-tutkimus.
  • terveydenhuollon tarjoajasi nimi(nimet) ja puhelinnumero(puhelinnumerot).

alkoholin nauttimisesta

juodun alkoholin määrä voi vaikuttaa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa siitä, kuinka paljon alkoholia juot. Tämä auttaa meitä suunnittelemaan hoitosi.

  • Jos lopetat alkoholin juomisen äkillisesti, se voi aiheuttaa kohtauksia, deliriumia ja kuoleman. Jos tiedämme, että olet vaarassa, voimme määrätä lääkkeitä estämään sen.
  • Jos käytät alkoholia säännöllisesti, sinulla voi olla riski saada muita komplikaatioita toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Näitä ovat muun muassa verenvuoto, tulehdukset, sydänvaivat ja pidempi sairaalassaoloaika.

tässä on asioita, joita voit tehdä ennen toimenpidettä, jottei sinulla olisi ongelmia:

  • ole rehellinen terveydenhuollon tarjoajille siitä, kuinka paljon alkoholia juot.
  • yritä lopettaa alkoholin juominen, kun toimenpide on suunniteltu. Jos sinulle kehittyy päänsärky, pahoinvointi (tunne, että aiot oksentaa), lisääntynyt ahdistuneisuus tai et voi nukkua juomisen lopettamisen jälkeen, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle heti. Nämä ovat varhaisia alkoholin vieroitusoireita ja niitä voidaan hoitaa.
  • kerro lääkärillesi, jos et voi lopettaa juomista.
  • kysy lääkäriltäsi kysymyksiä juomisesta ja toimenpiteistäsi. Kuten aina, kaikki lääketieteelliset tiedot pidetään luottamuksellisina.

tupakoinnista

jos tupakoit, toimenpiteen yhteydessä voi tulla hengitysvaikeuksia. Pysähtyminen edes muutamaksi päiväksi ennen toimenpidettä voi auttaa. Jos tupakoit, terveydenhuollon tarjoajasi ohjaa sinut tupakan hoito-ohjelmaamme. Ohjelmaan pääsee myös soittamalla numeroon 212-610-0507.

uniapnea

uniapnea on yleinen hengityshäiriö, jonka vuoksi hengitys keskeytyy lyhyiksi ajoiksi kesken nukkumisen. Yleisin tyyppi on obstruktiivinen uniapnea (OSA). OSA: lla hengitystiet tukkeutuvat kokonaan unen aikana. OSA voi aiheuttaa vakavia ongelmia toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.

kerro, onko sinulla uniapnea tai epäiletkö sitä. Jos käytät hengityslaitetta (kuten CPAP-laitetta) uniapnean hoitoon, ota se mukaasi sinä päivänä, jona toimenpide tehdään.

Järjestä, että joku vie sinut kotiin

sinun täytyy saada vastuullinen hoitokumppani viemään sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Vastuullinen hoitokumppani on henkilö, joka voi auttaa sinua pääsemään turvallisesti kotiin ja ilmoittaa huolista terveydenhuollon tarjoajille tarvittaessa. Varmista suunnitella tämä ennen päivää toimenpiteen.

Jos sinulla ei ole vastuullista hoivakaveria, joka veisi sinut kotiin, soita johonkin alla olevista virastoista. He lähettävät jonkun mukaasi. Tämä palvelu on yleensä maksullista, ja sinun on tarjottava kuljetus. It’s okay to use a taxi or car service, but you must still have a responsible care partner with you.

Agencies in New York Agencies in New Jersey
Partners in Care: 888-735-8913 Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649

We recommend you have someone to help at home for the first 24 hours after your procedure.

Complete a Health Care Proxy form

If you haven’t already completed a Health Care Proxy form, we recommend you complete one now. Jos olet jo suorittanut yhden tai jos sinulla on muita etukäteen annettuja ohjeita, tuo ne seuraavaan tapaamiseen.

terveydenhuollon valtakirja on lakiasiakirja, jolla yksilöidään henkilö, joka puhuu puolestasi, jos et pysty itse kommunikoimaan. Henkilö, jonka tunnistat, on nimeltään terveydenhuollon agentti.

keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet kiinnostunut täyttämään terveydenhuollon valtakirjan. Voit myös lukea resursseja etukäteen hoidon suunnittelu ja miten olla terveydenhuollon agentti tietoa terveydenhuollon valtakirjat, muut etukäteen direktiivit, ja on terveydenhuollon agentti.

liikunta

yritä tehdä aerobista liikuntaa joka päivä. Aerobinen liikunta on mitä tahansa liikuntaa, joka saa sydämesi sykkimään nopeammin, kuten kävelyä, uintia tai pyöräilyä. Jos ulkona on kylmä, käytä kodin portaita tai mene ostoskeskukseen tai ostoskeskukseen. Kuntoilu auttaa kehoa pääsemään parhaaseen kuntoon toimenpiteesi kannalta ja tekee palautumisesta nopeampaa ja helpompaa.

noudata terveellistä ruokavaliota

noudata tasapainoista, terveellistä ruokavaliota ennen toimenpidettä. Jos tarvitset apua ruokavalio, puhua terveydenhuollon tarjoaja noin Tapaaminen kliinisen ravitsemusterapeutin ravitsemusterapeutin.

osta tarvikkeesi

osta suolivalmistepakkaus, jota terveydenhuollon tarjoajasi käski sinun käyttää, jos et ole jo tehnyt niin.

  • Bisacodyl (Dulcolax®) 5 mg tabletti. Näitä myydään yleensä 10 tabletin laatikkona, mutta sinun tarvitsee vain ottaa 1 tabletti.
  • NuLYTELY®-liuos-ja makupakkaukset (kirsikka, sitruuna-lime, appelsiini ja ananas). Tämä tulee 1-gallona (128 unssia) pullo, mutta sinun tarvitsee vain juoda ½ gallona (64 unssia). Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle reseptin tähän.

nyt on myös hyvä hetki varastoida kirkasta nestettä juodakseen päivää ennen toimenpidettä. Katso taulukon kohdasta ”noudata kirkasta nestemäistä ruokavaliota” esimerkkejä ostettavista nesteistä.

7 päivää ennen toimenpidettä

noudata hoitohenkilökunnan ohjeita aspiriinin ottamisesta

Jos otat aspiriinia tai lääkettä, joka sisältää aspiriinia, saatat joutua muuttamaan annostasi tai lopettamaan sen käytön 7 päivää ennen toimenpidettä. Aspiriini voi aiheuttaa verenvuotoa.

noudata hoitohenkilökunnan ohjeita. Älä lopeta aspiriinin käyttöä, elleivät he käske. Lue lisää yleisistä lääkkeistä, jotka sisältävät aspiriinia, muita Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai E-vitamiinia.

lopeta E-vitamiinin, multivitamiinien, rohdosvalmisteiden ja muiden ravintolisien käyttö

lopeta E-vitamiinin, multivitamiinien, rohdosvalmisteiden ja muiden ravintolisien käyttö 7 päivää ennen toimenpidettä. Nämä voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lue lisää rohdosvalmisteista ja Syöpähoidosta.

2 päivää ennen toimenpidettä

lopeta steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö

lopeta tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil®, Motrin®) ja naprokseenin (Aleve®), käyttö 2 päivää ennen leikkausta. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lue lisää yleisistä lääkkeistä, jotka sisältävät aspiriinia, muita Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai E-vitamiinia.

1 päivää ennen toimenpidettä

huomaa toimenpiteen ajankohta

:00 päivää ennen toimenpidettä. Jos toimenpide on suunniteltu maanantaiksi, he soittavat sinulle edellisenä perjantaina.

henkilökunnan jäsen kertoo sinulle, mihin aikaan sinun tulee saapua sairaalaan toimenpiteeseen. He myös muistuttavat, minne mennä. Jos et saa puhelua seitsemään mennessä, soita numeroon 212-639-5014.

jos terveydentilasi muuttuu tai toimenpide joudutaan jostain syystä perumaan, soita säteilylääkärillesi.

valmista NuLYTELY-suoliliuos

toimenpidettä edeltävän päivän aamuna lisää haaleaa vettä NuLYTELY-pulloon ja täytä se pullon viivan yläreunaan. Lisää halutessasi makupaketti. Käytä vain maku pakkaus, joka oli varustettu sinun NuLYTELY.

ravista NuLYTELY-pulloa korkki kiinni pitäen, kunnes jauhe on liuennut. Seos on kirkas, vaikka olisit käyttänyt makupakkausta. Halutessasi voit laittaa pullon jääkaappiin jäähtymään. Moni on kertonut, että NuLYTELY maistuu paremmalta kylmänä. Älä sekoita NuLYTELY aikaisemmin kuin aamulla ennen toimenpidettä.

ota bisakodyylitabletti

kello 13 toimenpidettä edeltävänä päivänä, niele 1 bisakodyylitabletti vesilasillisen kera.

noudata kirkasta nestemäistä ruokavaliota

  • voit syödä kiinteää ruokaa aamiaiseksi ja lounaaksi. Syö lounaasi loppuun kello 14: 00 mennessä.
  • aloita lounaan jälkeen kirkas nestemäinen ruokavalio.
    • kirkas nestemäinen ruokavalio sisältää vain nesteitä, joiden läpi näkee. Esimerkkejä on lueteltu ”Clear Liquid Diet” – taulukossa.
    • yritä juoda vähintään 1 (8-unssi) lasillinen kirkasta nestettä tunnin välein ollessasi hereillä.
    • juo erilaisia kirkkaita nesteitä. Älä juo vain vettä, kahvia ja teetä.
    • älä juo enempää kuin 2 kuppia (16 unssia) kofeiinia sisältäviä nesteitä.
    • älä juo laihdutusnesteitä, vaikka sinulla olisi diabetes. Jos teet niin, saatat tuntea heikkoutta tai huimausta.
kirkas nestemäinen ruokavalio
juo älä juo
keitot
  • kirkas liemi, Bouillon tai consommé
  • kaikki tuotteet, joissa on kuivattua ruokaa tai maustetta
makeiset
  • liivate (kuten hyytelöä®)
  • maustetut ices
  • kovat karkit (kuten Life Savers®)
  • kaikki muut
    		•
    juomat
    • kirkkaat hedelmämehut (kuten limonadi, omena, karpalo ja rypälemehut)
    • sooda (kuten ginger ale, 7-Up®, sprite® ja seltzer)
    • urheilujuomat (kuten Gatorade®)
    • Musta kahvi
    • teetä
    • vettä
    • mehuja, joissa on massaa
    • Nectars
    • maito tai kerma
    • alkoholijuomat

    juo nyljetty suolivalmiste

    kello 3.00 toimenpidettä edeltävänä päivänä, aloita juominen mitättömästi. Juo 1 (8 unssi) lasillinen seosta 15 minuutin välein. Juo vain puolet NuLYTELY-liuoksesta (64 unssia). Heitä toinen puoli pois. Juo sitten jatkuvasti kirkkaita nesteitä.

    NuLYTELY aiheuttaa usein suolen toimintaa, joten muista olla lähellä vessaa, kun alat juoda sitä. Voit ehkäistä ärsytystä levittämällä vaseliinia (vaseliini®) tai&d® – voidetta peräaukkoa ympäröivälle iholle jokaisen ulostusliikkeen jälkeen.

    toimenpidettä edeltävänä iltana

    • ota lääkkeet, jotka terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt otettavaksi toimenpidettä edeltävänä iltana. Ota ne pienen siemauksen kanssa vettä.
    • käy suihkussa saippualla ja vedellä toimenpidettä edeltävänä iltana tai aamuna.

    12 unssia vettä
    • älä syö mitään keskiyön jälkeen toimenpidettä edeltävänä iltana. Tällaisia ovat esimerkiksi kovat karkit ja purukumi.
    • keskiyön ja enintään 2 tuntia ennen suunniteltua saapumisaikaa saa juoda yhteensä 12 unssia vettä (KS.kuva).
    • alkaen 2 tuntia ennen suunniteltua saapumisaikaa, älä syö tai juo mitään. Tähän sisältyy vesi.

    toimenpidepäivänä

    muistettavia asioita

    • ota lääkkeet, jotka terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt otettavaksi toimenpideaamuna. Ota ne pienen siemauksen kanssa vettä.
    • älä laita mitään voidetta, kermaa, deodoranttia, puuteria tai partavettä.
    • Älä käytä metalliesineitä. Poista kaikki korut, myös Lävistykset. Toimenpiteen aikana käytetyt laitteet voivat aiheuttaa palovammoja, jos ne koskettavat metallia.
    • jätä arvokkaat esineet (kuten luottokortit, korut ja shekkivihkosi) kotiin.
    • Jos käytät piilolinssejä, käytä niiden sijaan silmälaseja. Jos sinulla ei ole laseja, tuo salkku kontakteillesi.

    mitä tuoda

    • väljät housut, kuten verkkarit.
    • lyhyet alushousut, jotka ovat 1-2 kokoa suurempia kuin normaalisti käytät.
    • Sneakers that nit up. Sinulla voi olla hieman turvotusta jaloissa, ja pitsi-up lenkkarit mahtuu tähän turvotukseen.

    minne pysäköidä

    MSK: n parkkihalli sijaitsee East 66th Streetillä Yorkin ja First Avenuen välissä. Jos sinulla on kysyttävää hinnoista, soita numeroon 212-639-2338.

    päästäkseen autotalliin, käänny York Avenuelta East 66th Streetille. Autotalli sijaitsee noin neljäsosa korttelin päässä York Avenue, oikealla (Pohjois) puolella kadun. Siellä on tunneli, jonka läpi voi kävellä ja joka yhdistää autotallin sairaalaan.

    on myös muita autotalleja, jotka sijaitsevat East 69th Streetillä First-ja Second Avenues-katujen välissä, East 67th Streetillä Yorkin ja First Avenues-katujen välissä ja East 65th Streetillä First-ja Second Avenues-katujen välissä.

    minne mennä

    toimenpiteesi suoritetaan Memorial Hospitalissa osoitteessa 1275 York Avenue, East 67th-ja East 68th Streets-katujen välissä. Ota B hissi 6. kerrokseen päästä Presurgical Center.

    mitä odottaa

    sinua pyydetään sanomaan ja tavaamaan nimesi ja syntymäaikasi monta kertaa. Tämä on turvallisuutesi vuoksi. Sama tai samanniminen henkilö voi olla toimenpiteessä samana päivänä.

    pukeudu toimenpidettä varten

    kun on aika vaihtaa toimenpidettä varten, saat sairaalapuvun, aamutakin ja nonskid-sukat yllesi.

    tapaa hoitaja

    tapaat hoitajan ennen toimenpidettä. Kerro heille keskiyön jälkeen ottamiesi lääkkeiden annos (mukaan lukien reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet, laastarit ja voiteet) ja niiden ottoajankohta.

    hoitaja voi asettaa laskimoletkun (IV) johonkin laskimoosi, yleensä käsivarteen tai käteen. Jos hoitaja ei laita tiputusta, nukutuslääkäri tekee sen leikkaussalissa.

    toimenpiteen aikana

    kuva 2. Kaavio templaatista, jossa katetrit
    kuva 2. Kaavio templatesta katetreillä

    kun on toimenpiteen aika, joko kävelet leikkaussaliin tai sinut viedään paareilla sisään. Leikkaussalitiimin jäsen auttaa sinut leikkaussaliin. Kompressiosaappaat asetetaan alaraajoillesi. Nämä kevyesti inflate ja deflate auttaa veren virtausta jaloissa.

    kun olosi on hyvä, nukutuslääkäri nukuttaa sinut TIPUTUSLINJAN kautta ja nukahdat. Saat myös nesteitä läpi IV linjan aikana ja sen jälkeen toimenpiteen.

    kun olet täysin unessa, suun läpi ja henkitorveen laitetaan hengitysputki, joka auttaa sinua hengittämään. Virtsan (Foley) katetri sijoitetaan myös valua virtsaa virtsarakon.

    kun Foley-katetri on paikoillaan, hoitohenkilökuntasi käyttää peräsuolen ultraäänitutkimusta eturauhasesi tutkimiseksi. He laittavat 12-22 pientä neulaa eturauhaseesi välilihan kautta (ihoalue kivespussin ja peräaukon välissä). Neulat ohjataan tarkat sijainnit eturauhasesi ja sen ympärillä läpi neliön muovinen malli. Malli asetetaan välilihaa vasten (KS. kuva 2).

    hoidon aikana

    kun kaikki neulat laitetaan paikoilleen, sinulle tehdään tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MK) varmistaaksesi, että neulat ovat oikeassa paikassa. Nämä skannaa auttaa myös terveydenhuollon tarjoaja loppuun hoidon suunnitteluprosessin.

    kun hoitosuunnitelmasi on varmistunut, saat todennäköisesti ensimmäisen hoitosi, kun vielä nukut leikkaussalissa. Hoitoa varten putket liitetään eturauhasessa oleviin neuloihin säteilyn antamiseksi (KS.kohta ”toisen HDR-hoidon saaminen”). Putket näyttävät pitkiltä, muovisilta pilleiltä (KS.kuva 2). Kaapelit on kytketty koneeseen, joka varastoi radioaktiivisen lähteen (Iridium-192).

    kun eturauhaseen on annettu oikea määrä säteilyä, putket katkeavat ja hoito päättyy. Jos saat toisen hoidon, katso kohta ” toisen HDR-hoidon saaminen.

    neulat poistetaan eturauhasesta hoidon päätyttyä. Hoitaja painelee välilihaasi auttaakseen verenvuotoon. Foley-katetri ja hengitysputki poistetaan.

    toimenpiteen jälkeen

    sairaalassa

    heräät nukutuksen jälkeisessä hoitoyksikössä (PACU). Sairaanhoitaja seuraa kehon lämpötilaa, pulssia, verenpainetta ja happitasoja.

    harvinaisissa tapauksissa rakkossasi voi edelleen olla Foley-katetri, jonka avulla voit seurata virtsamäärääsi. Säärissä voi olla vielä myös kompressiosaappaat.

    toimenpiteen jälkeen saattaa esiintyä kipua. Terveydenhuollon tarjoajat kysyvät sinulta kivusta usein. Saat kipulääkitystä tarpeen mukaan. Jos kipusi ei lievity, kerro siitä jollekin terveydenhuollon tarjoajallesi.

    Jos sinulla on vielä neulat paikoillaan, sinun on pysyttävä vuoteessa. Makaat selälläsi jalat suorina tai rampilla. Lantiota tai jalkoja ei voi liikuttaa, mutta varpaita voi heilutella. Voit liikuttaa käsiäsi ja ylävartaloasi. Kun neulat on poistettu, pääset ylös sängystä avun turvin.

    neuloissasi ei ole mitään radioaktiivista hoitojen välillä.

    toisen HDR-hoidon saaminen

    Jos tarvitset 2 HDR-hoitoa, toinen hoito tehdään noin 4-6 tuntia ensimmäisen hoidon jälkeen. Sinut siirretään PACUSTA syöpätautien Säteilyosaston hoitoalueelle hoitoa varten. Voit antaa itsellesi kipulääkitystä käyttämällä potilaan kontrolloimaa analgesiaa (PCA).

    toista hoitoasi varten sädehoitajasi kiinnittää välilihastasi tulevat neulat putkiloihin. Kun kaikki on asetettu, sädehoitajasi poistuu huoneesta, kun saat HDR-hoidon. Huoneessa on videokamera ja sisäpuhelin, jotta sädehoitajasi näkevät ja kuulevat sinut koko ajan. Iridium-192-säteilylähde siirtyy putkista neuloihisi. Et näe tai tunne säteilyä, kun se on eturauhasessasi. HDR-koneesta saattaa kuulua naksahdusääni.

    hoito kestää noin 10-20 minuuttia.

    hoidon jälkeen Iridium-192-säteilylähde siirretään takaisin koneeseen. Sädehoitajasi tulee takaisin ja irrottaa kaapelit.

    viimeisen hoitosi jälkeen templaatti, neulat ja Foley-katetri poistetaan. Kun katetri on poistettu, sinun täytyy virtsata itse ennen kuin voit mennä kotiin. Useimmat ihmiset menevät kotiin samana päivänä kuin niiden menettely ja hoito(s).

    hoidon päätyttyä et ole radioaktiivinen eikä sinun tarvitse noudattaa säteilyä koskevia varotoimia.

    kotona

    lääkkeet

    • eturauhaseen kohdistuva säteily aiheuttaa usein virtsaamistarvetta ja kiireellisyyttä (tunne, että virtsaaminen on tarpeen useammin tai hyvin äkillisesti). Hallita näitä haittavaikutuksia, pitää ottaen kaikki virtsan lääkkeitä määrätty, kuten tamsulosiini (Flomax®), silodosiini (Rapaflo®), tai alfuzosiini (Uroxatral®). Kerro terveydenhuollon tarjoaja, jos sinulla ei ole näitä lääkkeitä kotona.
    • toimenpiteen jälkeen virtsaaminen voi tuntua polttavalta. Tämä on Foley-katetrista, joka laitettiin rakkoosi. Saat lääkemääräyksen, joka auttaa polttamiseen nimeltä fenatsopyridiini (Pyridium®).

    muut ohjeet

    • harvoissa tapauksissa sinulla voi olla verenvuotoa välilihassasi, johon neulat menivät. Jos näin tapahtuu, paina tasaista painetta puhtaalla, kuivalla pesulapulla tai sideharsolla 5 minuutin ajan. Jos verenvuoto tulee raskas tai ei lopu, soita terveydenhuollon tarjoaja.
    • voit jatkaa säännöllistä ruokavaliotasi. Saatat haluta välttää asioita, jotka saattavat ärsyttää rakkoasi. Näitä ovat kofeiini (kuten kahvi ja tee), alkoholi, sitrushedelmämehut ja mausteiset ruoat.
    • voit käydä suihkussa sairaalasta päästyäsi.
    • älä nosta mitään yli 20 paunaa (9,1 kiloa) ainakaan 1 viikon kuluttua toimenpiteestä.
    • useimmat voivat palata töihin 2 päivän kuluttua toimenpiteestä. Jos työsi vaatii raskaita nostoja, kysy terveydenhuollon tarjoajalta, milloin voit palata töihin.

    haittavaikutukset

    Virtsaoireet

    Virtsaoireet ovat brakytherapyn yleisimpiä haittavaikutuksia. Toimenpiteen jälkeen sinulla voi olla joitakin seuraavista oireista.

    • jotkut ihmiset eivät pysty virtsaamaan toimenpiteen jälkeen tai saattavat kyetä virtsaamaan vain muutaman tipan kerrallaan. Tämä on hätätilanne. Soita terveydenhuollon tarjoaja heti, jos et voi virtsata.
    • saatat joutua virtsaamaan tavallista useammin, jopa 1 tai useammin tunnissa. Tämä alkaa yleensä 2-4 viikkoa toimenpiteen jälkeen ja voi kestää useita kuukausia tai kauemmin.
    • sinulla saattaa olla jonkin verran kirvelyä virtsaamisen aikana. Tämä alkaa yleensä 2-4 viikkoa toimenpiteen jälkeen ja voi kestää noin 4-12 kuukautta.
    • saatat huomata virtsassasi verta, joka saa sen näyttämään vaaleanpunaiselta. Tämä on yleistä ja häviää yleensä 3-7 päivän kuluttua toimenpiteestä. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos verenvuoto jatkuu 7 päivän kuluttua tai jos ohitat veritulpat virtsassa.
    • sinulla voi olla mustelmia ja turvotusta kivespussin, kivesten ja peniksen ympärillä. Tämän pitäisi mennä pois 1-2 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on vielä mustelmia 2 viikon kuluttua.

    Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista. Jos sinulla on menettely tarkastella virtsarakon (kuten kystoskopia) suunniteltu, odota saada se, kunnes olet keskustellut terveydenhuollon tarjoaja.

    kipu

    sinulla voi olla lievää kipua 1 tai 2 päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Voit ottaa over-the-counter kipulääkkeitä, kuten parasetamoli (Tylenol®), ibuprofeeni (Advil®), tai naprokseeni (Aleve®) auttaa kipuun. Jos nämä eivät auta kipuusi, soita terveydenhuollon tarjoajallesi.

    seksuaaliterveys

    saatat olla huolissasi syövän ja hoitosi vaikutuksista seksuaalisuuteesi. Hoidon jälkeen et ole radioaktiivinen. Säteilyä ei voi siirtää muille, joten on turvallista olla läheisessä kontaktissa muiden ihmisten kanssa.

    voit olla seksuaalisesti aktiivinen HDR-brakyterapiahoidon jälkeen, ellei säteilylääkärisi anna sinulle muita ohjeita. Jos kuitenkin olet seksuaalisesti aktiivinen naisen kanssa, joka voi saada lapsia, sinun on käytettävä ehkäisyä (ehkäisyä) raskauden estämiseksi koko eturauhassyövän hoidon ajan. Sinun on käytettävä ehkäisyä 1 vuoden ajan hoidon päätyttyä. Näin varmistat, ettet tule raskaaksi spermasta, joka on voinut vaurioitua säteilylle altistumisesta, mikä voi mahdollisesti johtaa syntymävaurioihin.

    peniksen päässä saattaa esiintyä tilapäistä tai pysyvää tunnottomuutta, joskin tämä on harvinaista.

    saatat myös saada seksuaalisia muutoksia hoidon jälkeen. Olet voinut olla:

    • erektiohäiriö (vaikea tai kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota).
    • muutos orgasmin tunteessa.
    • a change in the amount or consistency of your ejakulaatio.

    näitä seksuaalisia muutoksia voi esiintyä useita kuukausia tai jopa vuosia hoidon jälkeen.

    erektiohäiriöihin on olemassa hoitoja. MSK: lla on miesten seksuaali-ja Lisääntymisterveyslääketiede-ohjelma, joka auttaa ihmisiä käsittelemään sairautensa ja hoidon vaikutusta seksuaaliterveyteensä. Voit tavata asiantuntijan ennen hoitoa, hoidon aikana tai sen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle lähetteen, tai voit soittaa 646-888-6024 ajanvaraukseen.

    erinomainen voimavara, joka käsittelee seksuaaliterveyskysymyksiä hoidon aikana, on kirjasessa Sex and the Man With Cancer. Voit saada kopion tämän kirjasen American Cancer Society soittamalla 800-227-2345 tai etsimällä sitä osoitteesta www.cancer.org.

    tukipalvelut

    MSK tukipalvelut

    MSK tukipalvelut

    vastaanottotoimisto
    212-639-7606
    Soita, jos sinulla on kysyttävää sairaalan pääsystä, mukaan lukien yksityishuoneen pyytäminen.

    anestesia
    212-639-6840
    Soita, jos sinulla on kysyttävää nukutuksesta.

    Verenluovutushuone
    212-639-7643
    Soita lisätietoja, jos olet kiinnostunut veren tai verihiutaleiden luovuttamisesta.

    Bobst International Center
    888-675-7722
    MSK toivottaa potilaat tervetulleiksi ympäri maailmaa. Jos olet kansainvälinen potilas, soita apua hoidon järjestämisessä.

    Seurakuntapalvelu
    212-639-5982
    MSK: ssa kappalaisemme ovat käytettävissä kuuntelemaan, auttamaan perheenjäsenten tukemisessa, rukoilemaan, ottamaan yhteyttä yhteisön papistoon tai uskonryhmiin tai yksinkertaisesti olemaan lohduttava kumppani ja hengellinen läsnäolo. Kuka tahansa voi pyytää hengellistä tukea virallisesta uskonnollisesta vakaumuksesta riippumatta. Uskontojen välinen kappeli sijaitsee lähellä Memorial Hospitalin pääaulaa ja on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa. Jos sinulla on hätätilanne, soita sairaalan päivystäjälle ja kysy päivystävältä kappalaiselta.

    neuvontakeskus
    646-888-0200
    monet kokevat neuvonnan auttavan heitä. Tarjoamme neuvontaa yksilöille, pariskunnille, perheille ja ryhmille sekä lääkkeitä, jotka auttavat, jos tunnet ahdistusta tai masennusta. Jos haluat varata ajan, pyydä lähette terveydenhuollon tarjoajalta tai soita yllä olevaan numeroon.

    ruokakomero-ohjelma
    646-888-8055
    ruokakomero-ohjelma tarjoaa ruokaa sitä tarvitseville syöpähoitojensa aikana. Jos haluat lisätietoja, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tai soita yllä olevaan numeroon.

    Integrative Medicine Service
    646-888-0800
    Integrative Medicine Service tarjoaa monia palveluita täydentämään (kulkemaan) perinteistä sairaanhoitoa, mukaan lukien musiikkiterapia, mieli / keho-terapiat, tanssi-ja liiketerapia, jooga ja kosketusterapia.

    MSK kirjasto
    library.mskcc.org
    212-639-7439
    voit käydä kirjaston verkkosivuilla tai keskustella kirjaston viitehenkilöstön kanssa saadaksesi lisätietoa syöpätyypistäsi. Libguidesiin voi tutustua myös MSK: n kirjaston verkkosivuilla osoitteessa libguides.mskcc.org.

    potilaan ja hoitajan koulutus
    www.mskcc.org / pe
    käy tutkimassa Virtuaalikirjastomme potilas-ja Hoitajakoulutuksen sivuilta. Sieltä löytyy kirjallisia opetusresursseja, videoita ja verkko-ohjelmia.

    potilaan ja hoitajan Vertaistukiohjelma
    212-639-5007
    voi tuntua lohdulliselta puhua jonkun kanssa, joka on käynyt läpi samanlaisen hoidon kuin sinä. Voit keskustella entisen MSK: n potilaan tai hoitajan kanssa potilas-ja Hoitajaverkostomme kautta. Nämä keskustelut ovat luottamuksellisia. Ne voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai puhelimitse.

    Potilaslaskutus
    646-227-3378
    Soita, jos sinulla on kysyttävää vakuutusyhtiöstäsi. Tätä kutsutaan myös preapprovaliksi.

    Potilasasiamies
    212-639-7202
    Soita, jos sinulla on kysymyksiä terveydenhuollon Asiamieslomakkeesta tai jos sinulla on huolia hoidostasi.

    Perioperative Nurse Liaison
    212-639-5935
    Call if you have questions about MSK releasing any information while you ’ re having surgery.

    Private Duty Nursing Office
    212-639-6892
    voit pyytää yksityistä sairaanhoitajaa tai seuraa. Soita lisätietoja.

    Resources for Life After Cancer (Rlac) – ohjelma
    646-888-8106
    MSK: lla hoito ei lopu aktiivisen hoidon jälkeen. RLAC-ohjelma on tarkoitettu potilaille ja heidän omaisilleen, jotka ovat lopettaneet hoidon. Tämä ohjelma on monia palveluja, mukaan lukien seminaarit, työpajat, tukiryhmät, neuvonta elämän jälkeen hoidon, ja apua vakuutus-ja työllisyysasioissa.

    Seksuaaliterveysohjelmat
    syöpä ja syöpähoidot voivat vaikuttaa seksuaaliterveyteen. MSK: n Seksuaaliterveysohjelmat voivat auttaa sinua ryhtymään toimiin ja käsittelemään seksuaaliterveyteen liittyviä kysymyksiä ennen, hoidon aikana tai sen jälkeen.

    • Female Sexual Medicine and Women ’ s Health-ohjelmamme auttaa naisia, jotka käsittelevät syöpään liittyviä seksuaaliterveyden haasteita, kuten ennenaikaisia vaihdevuosia ja hedelmällisyysongelmia. Lisätietoja tai ajanvarausta varten voit soittaa numeroon 646-888-5076.
    • miesten seksuaali-ja Lisääntymisterveysohjelmamme auttaa miehiä, jotka käsittelevät syöpään liittyviä seksuaaliterveyden haasteita, mukaan lukien erektiohäiriöt. Lisätietoja tai ajanvarausta varten voit soittaa numeroon 646-888-6024.

    Sosiaalityö
    212-639-7020
    sosiaalityöntekijät auttavat potilaita, omaisia ja ystäviä käsittelemään syöpäpotilaille yleisiä asioita. Ne tarjoavat yksilöllistä neuvontaa ja tukiryhmiä koko hoidon ajan ja voivat auttaa sinua kommunikoimaan lasten ja muiden perheenjäsenten kanssa. Sosiaalityöntekijämme voivat myös auttaa ohjaamaan sinut yhteisön virastoihin ja ohjelmiin sekä taloudellisiin resursseihin, jos olet oikeutettu.

    tupakan hoito-ohjelma
    212-610-0507
    Jos haluat lopettaa tupakoinnin, MSK: lla on asiantuntijoita, jotka voivat auttaa. Soita lisätietoja.

    Virtuaaliohjelmat
    www.mskcc.org/vp
    MSK: n Virtuaaliohjelmat tarjoavat verkko-opetusta ja tukea potilaille ja hoitajille silloinkin, kun MSK: lle ei voi tulla henkilökohtaisesti. Live, interaktiivisia istuntoja, voit oppia diagnoosin, mitä odottaa hoidon aikana, ja miten valmistautua eri vaiheissa syövän hoidon. Istunnot ovat luottamuksellisia, ilmaisia ja asiantuntevan kliinisen henkilökunnan johtamia. Jos olet kiinnostunut liittymään Virtuaaliohjelmaan, vieraile verkkosivuillamme osoitteessa www.mskcc.org/vp lisätietoja.

    Lisää tietoa verkossa syöpätyypit-osiosta www.mskcc.org.

    ulkoiset tukipalvelut

    American Cancer Society
    www.cancer.org
    800-227-2345
    tarjoaa tietoa ja tukea syöpää sairastaville ja heidän hoitajilleen.

    American Society for Therapeutic Radiology and Oncology
    www.rtanswers.org
    800-962-7876
    ryhmä säteilyn onkologian ammattilaisia, jotka ovat erikoistuneet hoitamaan ihmisiä sädehoidolla. Tarjoaa tietoa syövän hoitoon säteilyllä ja yhteystiedot säteily onkologi omalla alueella.

    CancerCare
    www.cancercare.org
    800-813-HOPE (800-813-4673)
    tarjoaa neuvontaa, koulutusta, tietoa, lähetteitä ja suoraa taloudellista apua syöpää sairastaville ja heidän hoitajilleen.

    Syöpätukiyhteisö
    cancersupportcommunity.org
    tarjoaa tukea ja koulutusta syöpään sairastuneille.

    Kansallinen syöpäinstituutti
    www.syöpä.gov
    800-4-syöpä (800-422-6237)
    tarjoaa koulutusta ja tukea syöpää sairastaville ja heidän perheilleen.

    nolla-eturauhassyövän loppu
    www.zerocancer.org

    Eturauhassyöpäsäätiö
    www.pcf.org

    Me Too International eturauhassyövän koulutus-ja tukiverkosto
    www.ustoo.org

    milloin soittaa hoitohenkilökunnalle

    Soita, jos sinulla on:

    • uusia tai pahenevia virtsaoireita
    • virtsaamisvaikeuksia
    • veritulppa virtsassa
    • kuume 100.4 °F (38 °C) tai korkeampi
    • kipu, joka ei parane kipulääkkeen ottamisen jälkeen

    Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, keskustele hoitohenkilökunnan jäsenen kanssa. Niihin pääsee maanantaista perjantaihin kello 9-17 alla luetelluilla numeroilla.

    Säteilylääkäri: _____________________
    puhelinnumero: _________________________

    Sädehoitaja: ________________________
    puhelinnumero: _________________________

    5 jälkeen:Klo 00, viikonloppuna ja pyhäpäivinä, soita numeroon 212-639-2000 ja kysy päivystävää säteilylääkäriä.

    jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, keskustele hoitohenkilökunnan jäsenen kanssa. Niihin pääsee maanantaista perjantaihin kello 9-17. Kello 17 jälkeen, viikonloppuna ja juhlapyhinä, soita numeroon 212-639-2000 ja kysy päivystävältä säteilylääkäriltä.