oireet ja aiheuttaja

sikotauti on Rubulavirus-sukuun kuuluvan viruksen aiheuttama. Sen oireita ovat matala-asteinen kuume, hengitysvaikeudet ja huomattavimmin korvan alapuolella olevien sylkirauhasten turpoaminen. Vaikuttaa rauhaset kutsutaan korvasylkirauhaset, ja turvotus tunnetaan parotiitti. Vaikka parotiitti on sikotaudin helposti tunnistettava oire, sitä esiintyy vain noin 30-40 prosentissa tapauksista. Muilla potilailla voi olla epäspesifejä oireita. Jopa 20 prosentilla tartunnan saaneista ei välttämättä ole lainkaan oireita.

oireet ilmenevät tyypillisesti kahdesta kolmeen viikkoa virukselle altistumisen jälkeen.

tarttuminen

virus leviää hengityspisaroiden välityksellä. Ne voivat levitä ilmaan, kun tartunnan saanut henkilö yskii, aivastaa ja puhuu. Lisäksi henkilö voi saada viruksen koskettamalla pintoja, jotka ovat saastuneiden pisaroiden saastuttamia. Tartunnan saaneita henkilöitä pidetään tarttuvimpina ajanjaksona, joka alkaa useita päiviä ennen parotiitin ilmaantumista (jos sitä esiintyy) ja kestää viidettä päivää sen ilmestymisen jälkeen. Jotta potilas ei levittäisi virusta muihin, eristämistä suositellaan viisi päivää parotiitin alkamisen jälkeen.

Yhdysvalloissa sikotautitapaukset ovat vähentyneet 99 prosenttia sen jälkeen, kun rokote otettiin käyttöön vuonna 1967. Toisin kuin tuhkarokko ja vihurirokko, sikotautia ei kuitenkaan ole vielä hävitetty Yhdysvalloissa. Viime aikoina on esiintynyt suuria epidemioita korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa (2006, yli 6500 tapausta) ja perinteisessä juutalaisyhteisössä, jonka sytytti poika, joka palasi matkalta Yhdistyneeseen kuningaskuntaan ja alkoi osoittaa sikotaudin oireita kesäleirillä (2009-2010, yli 3400 tapausta).

Sikotautitapaukset ovat tyypillisesti huipussaan lopputalvella tai alkukeväällä.

hoito ja huolenpito

sikotautiin ei ole suoraa hoitoa. Oireenmukaista hoitoa voidaan antaa, mukaan lukien pyrkimys laskea kuumetta.

komplikaatiot

sikotauti voi olla lievä sairaus, mutta se on usein melko epämiellyttävä eivätkä komplikaatiot ole harvinaisia. Näitä ovat meningiitti; kivestulehdus murrosiän saavuttaneilla miehillä, joista noin puolella esiintyy jonkinasteista kivesten surkastumista; munasarjojen tai rintojen tulehdus murrosikäisillä naisilla; pysyvä kuurous toisessa tai molemmissa korvissa. Ennen sikotautirokotteen kehittämistä tauti oli yksi suurimmista lasten kuurouden aiheuttajista.

jotkut tutkimukset viittaavat myös keskenmenojen lisääntymiseen raskaana olevilla naisilla, joilla on sikotauti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

saatavilla olevat rokotteet ja Rokotuskampanjat

nykyään Yhdysvalloissa käytettävä elävä, heikennetty sikotautirokote sai myyntiluvan vuonna 1967. Sen kehitti tuottelias rokotetutkija Maurice Hilleman käyttäen sikotautivirusta, jonka hän eristi tyttärestään Jeryl Lynnistä tämän sairastuttua sikotautiin 5-vuotiaana. (Rokoteviruskannasta käytetään nimitystä ” Jeryl Lynn-kanta.”) Hillemanin sikotautirokotetta käytettiin silloin yhdistelmärokotteessa tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko (MMR), joka sai myyntiluvan vuonna 1971. Rokotteen vihurirokko-osa muutettiin vuonna 1979, mutta Yhdysvalloissa sikotauti-ja tuhkarokkorokotevirukset ovat pysyneet samoina vuodesta 1971.

useimmat teollisuusmaat ja jotkut kehitysmaat sisällyttävät sikotautia sisältävän rokotteen osaksi kansallista rokotusohjelmaansa. Maailman terveysjärjestön kanta sikotautirokotukseen on, että”rutiininomaista sikotautirokotusta suositellaan maissa, joissa on vakiintunut, tehokas lapsuusiän rokotusohjelma ja valmius pitää yllä tuhkarokko-ja vihurirokkorokotusten korkeaa rokotuskattavuutta (eli kattavuus, joka on >80%) ja joissa sikotautitapausten vähentäminen on kansanterveydellinen prioriteetti. Kuolleisuuden ja tautitaakan perusteella WHO pitää tuhkarokon torjuntaa ja synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän ehkäisyä tärkeämpinä kuin sikotaudin torjuntaa.”WHO suosittelee, että sikotautirokotus tehdään MMR-rokotteella, eikä yksikomponenttisella sikotautirokotteella.

Yhdysvaltain Rokotussuositukset

Sikotautirokotus sisältyy Yhdysvaltain lapsuusiän rokotusohjelmaan osana yhdistettyä MMR-rokotetta. Tämä rokote annetaan kahtena annoksena, ensimmäinen 12-15 kuukauden iässä ja toinen 4-6 vuoden iässä. Vaihtoehtoisesti sikotautirokotus on saatavilla osana uudempaa MMRV (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko ja vesirokko) – yhdistelmärokotetta, joka suojaa myös vesirokkoa vastaan.

joillakin aikuisilla, kuten korkeakouluopiskelijoilla ja terveydenhoitohenkilökunnalla, katsotaan olevan suurempi riski sairastua sikotautiin. Näiden ryhmien suositellaan varmistavan, että he ovat saaneet kaksi annosta sikotautia sisältävää rokotetta, tai osoittavan todisteet sikotautirokotuksesta.

viimeaikaisten taudinpurkausten aikana sikotautitapauksia on esiintynyt jopa henkilöillä, jotka ovat saaneet kaksi annosta rokotetta, koska rokotusimmuniteetti on heikentynyt. Vasteena on annettu kolmannet annokset epidemioiden aikana, jolloin rokotteeseen saadaan hyvä tehostevaste.

Sources and Additional Reading

Centers for Disease Control and Prevention. Sikotauti. Epidemiologia ja Rokotevastaisten sairauksien ehkäisy. Atkinson, W., Wolfe, S., Hamborsky, J. eds. 13. Washington DC: Public Health Foundation, 2015. Käytetty 01/25/2018.

CDC. Sikotauti. Päivitetty 11.20.2017. Käytetty 01/25/2018.

CDC. Rokotteet: Sikotautirokotus. Päivitetty 11.22.2016. Käytetty 01/25/2018.

Immunization Action Coalition. Sikotauti: kysymyksiä ja vastauksia. (111 KB). Käytetty 01/25/2018.

Plotkin, S. A., Orenstein, W. A., Offit, P. A. eds. Rokotteet, 5.painos. Philadelphia: Saunders; 2008.

Maailman terveysjärjestö. Sikotauti virus vaccines: WHO position paper. Viikoittaiset Epidemiologiset Tiedot. 2007, 82, 49-60. (321 KB). Käytetty 01/25/2018.

lisätietoa sikotaudin historiasta ja sikotautirokotteiden kehittämisestä löytyy Tautiaikatauluistamme.

PDF-tiedostojen lukemiseen, Adobe Readerin lataamiseen ja asentamiseen.

viimeisin päivitys 25. tammikuuta 2018