Rumack–Matthew-Nomogrammi, joka tunnetaan myös nimellä Rumack-Matthews-nomogrammi tai parasetamolinomogrammi on parasetamolimyrkytysnomogrammi. Se piirtää seerumin asetaminofeenin suhteessa nauttimisen jälkeiseen aikaan, yrittäessään ennustaa mahdollista maksatoksisuutta sekä antaa lääkärin päättää, jatketaanko N-asetyylikysteiini (NAC) – hoitoa vai ei. Se on logaritminen kuvaaja, joka alkaa ei suoraan nauttimisesta, mutta 4 tunnin kuluttua nauttimisesta imeytymisen jälkeen pidetään todennäköisesti täydellisenä.

Rumack Matthew nomogram with treatment line added at 150

Rumack–Matthew nomogram

ammattitaitoisten kliinikoiden käsissä tämä nomogrammi mahdollistaa parasetamolin yliannostuksen oikea-aikaisen hoidon. Yleensä seerumin plasmapitoisuus (APAP) 140-150 mikrogrammaa/mL (tai milligrammaa/L) 4 tunnin kuluttua nauttimisesta osoittaa NAC-hoidon tarpeen. Tätä nomogrammia ei käytetä yksinään, jos potilaan mielentila on muuttunut tai jos historia ei ole luotettava. Sen sijaan pitäisi piirtää ja piirtää toinen taso, jotta nähdään, pysyykö janan kaltevuus nomogrammissa vai sen yläpuolella. Myös muodollinen puoliintumisaika voidaan määrittää. Mitataan ajoissa, kun potilas on otettu päivystykseen, ja määritetään veriarvo (T=4 tuntia) ja lasketaan puoliintumisaika. Jos puoliintumisaika on yli 4 tuntia, hoito on tarpeen maksatoksisuuden ja maksan vajaatoiminnan estämiseksi.

alkuperäisen linjan, joka alkoi 200 mikrogrammasta / mL 4 tunnin kohdalla, julkaisivat Barry H. Rumack ja Henry Matthew vuonna 1975. Kun NAC-tutkimus aloitettiin vuonna 1976, FDA vaati linjan, joka oli 25% alkuperäisen linjan alapuolella, jota nyt kutsutaan hoitolinjaksi. Tutkimuslinja, jota nyt kutsutaan hoitolinjaksi, luotiin 150: stä alkaen 4 tunnin kohdalla, ja se on tavallinen linja, jota käytetään Yhdysvalloissa parasetamolin yliannostuksen hoidon määrittämiseen. Se julkaistiin vuonna 1981. Varhaisen NAC: n ja tukihoidon avulla 66% potilaista toipuu, mutta loput kehittyvät fulminanttiin maksan vajaatoimintaan ja vaativat maksansiirron. Niistä potilaista, joille tehdään kiireellinen maksansiirto, 70% selviää vähintään vuoden.